孫小芳

摘要：目的：討論沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭的效果。方法：遴選本院2019年10月-2020年10月治療的114例急性失代償心力衰竭患者為對(duì)象，應(yīng)用方便抽樣法分成觀察組（n=57）、參照組（n=57）。參照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療，觀察組應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦治療，對(duì)比各組臨床效果與心功能。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為98.25%，明顯高于參照組的87.72%，P<0.05;觀察組治療后LVEF水平明顯較參照組高，LVESD水平明顯較參照組低，P<0.05。結(jié)論：采取沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭患者具有確切療效，可顯著改善患者心功能，有利于減輕疾病損害，臨床應(yīng)用價(jià)值理想。

關(guān)鍵詞：沙庫巴曲纈沙坦;急性失代償心力衰竭;效果

急性失代償心力衰竭可造成多器官功能障礙、心源性休克等嚴(yán)重情況，具有較高的致死率，需積極進(jìn)行治療。沙庫巴曲纈沙坦為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，阻斷病情進(jìn)展，進(jìn)而改善預(yù)后。相關(guān)研究表示，采取沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭具有理想效果，可促進(jìn)心功能改善，降低心血管不良事件，有利于減輕疾病損害，改善患者預(yù)后。本文進(jìn)行對(duì)照性分析，遴選醫(yī)院診治的114例急性失代償心力衰竭患者為探究對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)沙庫巴曲纈沙坦治療對(duì)于患者的影響，就研究內(nèi)容與結(jié)果進(jìn)行以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究起止日期為2019年10月-2020年10月，研究對(duì)象來自于我院診治的114例急性失代償心力衰竭患者，應(yīng)用方便抽樣法分為參照組、觀察組，各納入57例。觀察組中有27例女性，30例男性;年齡區(qū)間是58-83歲，均齡（70.52±3.17）歲。參照組中25例女性，32例男性;年齡區(qū)間是59-82歲，均齡（70.57±3.81）歲。應(yīng)用SPSS23.0軟件分析組間資料，確定差異無意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均口頭宣教下知情同意，自愿簽訂知情同意書;獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)審批;參考《中國心力衰竭診斷和治療指南》進(jìn)行診斷;美國紐約心臟學(xué)會(huì)心功能分級(jí)為Ⅲ級(jí)或者Ⅳ級(jí)。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：剔除嚴(yán)重腦血管疾病、肝腎功能疾病、24h內(nèi)接受血管擴(kuò)張劑或者利尿劑治療、合并其他心臟疾病、隨訪資料不全、嚴(yán)重過敏體質(zhì)等患者。

1.2治療方法

兩組患者入院后均實(shí)施利尿、強(qiáng)心、糾正電解質(zhì)、抗心力衰竭等治療，參照組患者應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療，連續(xù)治療2周。

觀察組采取沙庫巴曲纈沙坦（J20190002;北京諾華制藥有限公司），用藥劑量為100mg，每日2次，連續(xù)治療2周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①臨床效果。依據(jù)患者臨床癥狀、心功能改善情況評(píng)價(jià)臨床效果，判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、無效、有效，總有效率為顯效率、有效率之和。②心功能。予以患者超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)比組間LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，計(jì)量資料通過相對(duì)數(shù)表示，即“[n/（%）]，”以“”檢驗(yàn);計(jì)量資料通過“±s”表示，以“t”檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果分析

觀察組臨床總有效率為98.25%，明顯較參照組高，P<0.05，具體評(píng)估數(shù)據(jù)見表1。

2.2心功能分析

表2中心功能數(shù)據(jù)顯示，觀察組與參照組間治療前的LVEF、LVESD水平均不存在數(shù)據(jù)差異，P>0.05;經(jīng)治療后各組心功能均有改善，且觀察組優(yōu)于參照組，P<0.05。

3討論

心力衰竭為臨床常見疾病，對(duì)于該疾病的治療，主要目標(biāo)為改善疾病癥狀及心功能，預(yù)防或者逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，降低心血管不良事件發(fā)生率、再住院率和病死率。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑類藥物、醛固酮受體拮抗劑、β受體拮抗劑均為治療急性失代償心力衰竭的常用藥物，但是整體療效不佳。沙庫巴曲纈沙坦是一種血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，以等摩爾比例通過化學(xué)反應(yīng)結(jié)合沙庫巴曲與纈沙坦，共有2個(gè)作用靶點(diǎn)，纈沙坦為ARB類藥物，可抑制RASS系統(tǒng)、沙庫巴曲可減少腦啡肽酶對(duì)于內(nèi)源性利鈉肽的降解，有效提高利鈉肽濃度，與纈沙坦雙重作用后，可對(duì)交感神經(jīng)活性進(jìn)行抑制，有效維持血壓，抑制心肌纖維化，促進(jìn)心室重構(gòu)。

綜上所述，采取沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭患者具有確切療效，可顯著改善患者心功能，有利于減輕疾病損害，臨床應(yīng)用價(jià)值理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]李貝貝.沙庫巴曲纈沙坦治療血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后急性失代償心衰的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（21）：2320-2321.

[2]袁媛，鄭好飛，徐博等.沙庫巴曲纈沙坦治療老年缺血性心肌病所致急性失代償性心力衰竭的療效和安全性分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（20）：3432-3433.

[3][1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心力衰竭學(xué)組， 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)， 中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 中華心力衰竭和心肌病雜志（中英文）， 2018， 2（4）：30.

[4]涂克祥，王岳松，邵旭武等.沙庫巴曲纈沙坦在急性失代償性心力衰竭病人的臨床應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2021，25（03）：611-613.

[5]徐志偉，成威，馬聰?shù)?沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭患者的效果[J].中國臨床保健雜志，2020，23（03）：403-407.