• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      袋鼠護理對早產(chǎn)兒綜合發(fā)育的影響

      2021-03-26 02:24:59葉銀花
      科學(xué)與生活 2021年33期
      關(guān)鍵詞:早產(chǎn)兒

      葉銀花

      摘要:通常情況下,將胎齡低于37周的新生兒定義為早產(chǎn)兒。世界衛(wèi)生組織在2012年所發(fā)布的《出生過早:有關(guān)早產(chǎn)問題的全球行動報告》中指出,在全球范圍內(nèi),每年約有1500萬早產(chǎn)兒出生,占全部新生兒出生比例的11.1%。目的分析袋鼠式護理對早產(chǎn)兒綜合發(fā)育的影響。方法選出本科室2015年3月—2016年3月100例早產(chǎn)兒,遵循隨機對照原則將其分為常規(guī)組與觀察組各50例,常規(guī)組實施常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施袋鼠式護理,對比兩組早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為、發(fā)育商、生命體征情況。結(jié)果常規(guī)組的NBNA總評分為(31.7±6.0)分,觀察組為(39.4±7.9)分,觀察組高于常規(guī)組(P<0.05);觀察組護理后3、6、12個月時的發(fā)育商評分均高于常規(guī)組(P<0.05);觀察組的早產(chǎn)兒血氧飽和度比常規(guī)組早產(chǎn)兒的血氧飽和度相對更穩(wěn)定(P<0.05)。結(jié)論袋鼠式護理對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育具有促進作用,且可改善生命體征,值得推行。

      關(guān)鍵詞:袋鼠式護理;早產(chǎn)兒;神經(jīng)發(fā)育

      袋鼠式護理,又稱皮膚接觸護理,是指早產(chǎn)兒母親模仿袋鼠照顧幼兒的方法,在住院或出院早期將早產(chǎn)兒以直立位或俯臥位的方式與母親進行持續(xù)性皮膚接觸,提供新生兒所需的溫度[4],促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育。在新生兒重癥監(jiān)護室常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予早產(chǎn)兒袋鼠式護理,觀察早產(chǎn)兒體格發(fā)育和并發(fā)癥的發(fā)生情況,現(xiàn)報告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      遵循隨機對照原則將其分為常規(guī)組與觀察組,每組各50例。常規(guī)組:男27例,女23例;體重1600~2100g,平均(1887±118)g;出生胎齡24~37周,平均(31.5±2.2)周;出生身長36~49cm,平均(42.9±3.8)cm;出生頭圍26~35cm,平均(30.7±2.1)cm;陰道分娩29例,剖宮產(chǎn)21例。觀察組:男28例,女22例;體重1600~2100g,平均(1884±117)g;出生胎齡24~37周,平均(31.6±2.2)周;出生身長36~49cm,平均(43.0±3.7)cm;出生頭圍26~35cm,平均(30.9±2.2)cm;陰道分娩28例,剖宮產(chǎn)22例。對比兩組早產(chǎn)兒的性別、體重、出生胎齡、出生身長、出生頭圍以及分娩方式等一般資料,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1常規(guī)組

      實施常規(guī)護理,具體護理措施包括:動態(tài)觀察早產(chǎn)兒的病情變化,監(jiān)測其心率、呼吸、血壓,觀察其精神反應(yīng)、哭聲、翻身及肢體末端溫度等情況;調(diào)節(jié)好室溫,維持在24℃~26℃,相對濕度控制在55%~65%;根據(jù)早產(chǎn)兒的不同病情實施保暖措施,并監(jiān)測其體溫變化;觀察早產(chǎn)兒的呼吸頻率與節(jié)律,維持有效呼吸,避免出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停綜合征等情況,準備好氧氣、吸痰器等,以便早產(chǎn)兒出現(xiàn)異常時可立即展開搶救;盡早開奶,提供母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶的方法與姿勢;運用輸液泵,調(diào)節(jié)好給藥速度,加強巡視,以防藥液外滲;嚴格無菌操作,預(yù)防感染;保持病房安靜,調(diào)整好燈光亮度,減少對早產(chǎn)兒的刺激。

      1.2.2觀察組

      在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施袋鼠式護理,實施過程:①醫(yī)護共同評估,判斷寶寶可以進行KMC后,由醫(yī)生開具KMC醫(yī)囑;②患兒家屬了解KMC的意義和作用,樂意參與,簽署知情同意書;③于寬敞,光線柔和,溫度適宜的空間內(nèi)準備躺椅,腳凳,保暖用物及搶救用品。播放柔和的輕音樂,幫助患兒家屬放松;④家屬來前沐浴,穿干凈棉質(zhì)的前開式衣服,排空小便,指導(dǎo)其七步洗手,家屬裸露腸部皮膚,確保體位安全舒適。寶寶保留呼吸支持設(shè)備及生命體征檢測設(shè)備,寶寶頭部向上處于袋鼠式體位,僅戴帽子,穿尿褲,頭偏一側(cè),使用小毛毯等幫助保溫;⑤鼓勵在KMC時母親親授母乳,指導(dǎo)母親與早產(chǎn)兒交流,使早產(chǎn)兒感受母親的體溫,聲音,呼吸等;指導(dǎo)產(chǎn)婦用一只手托住早產(chǎn)兒臀部,另一只手置于早產(chǎn)兒背部;于早產(chǎn)兒出生后3~5d進行,每天2次,每次60min[1]。兩組早產(chǎn)兒的護理措施均從出生開始,到出院時終止。

      1.3觀察指標

      (1)對比兩組早產(chǎn)兒護理后的神經(jīng)行為:運用早產(chǎn)兒20項行為神經(jīng)測查法(NBNA)進行評估,內(nèi)容包括行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射、一般反應(yīng),計算總得分,分值越高提示神經(jīng)功能越強[2]。(2)對比兩組早產(chǎn)兒護理后3、6、12個月時的發(fā)育商:運用蓋澤爾發(fā)育商檢測法進行評估,發(fā)育商=發(fā)育年齡/實際年齡×100%,評分超過85分提示發(fā)育正常;處于70~84分之間提示為邊緣狀態(tài),低于70分視為發(fā)育異常[3]。(3)對比兩組早產(chǎn)兒各項生命體征,密切監(jiān)測其血氧飽和度,心率,體溫,呼吸等。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用

      SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,組間比較進行t檢驗,計數(shù)資料以n、%表示,組間比較進行χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組早產(chǎn)兒護理后的NBNA評分比較,見表1。

      2.2兩組早產(chǎn)兒護理后的發(fā)育商對比,見表2。

      2.3生命體征對比

      觀察組的早產(chǎn)兒血氧飽和度比常規(guī)組早產(chǎn)兒的血氧飽和度相對更穩(wěn)定,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組早產(chǎn)兒的生命體征數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),心率和呼吸頻率均未產(chǎn)生不良影響,心率和呼吸較為平穩(wěn)。

      3討論

      早產(chǎn)兒是指未達到孕育周期提前分娩的胎兒,由于胎兒的孕周不足,身體的各項生長條件都相對缺乏,臨床上對早產(chǎn)兒進行護理時,應(yīng)強化發(fā)育支持性護理,以促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育,確保其健康成長。另有研究報道指出,影響早產(chǎn)兒神經(jīng)行為與發(fā)育商的主要因素是先天性遺傳因素和后天性環(huán)境因素[4]。因此認為,通過后天對早產(chǎn)兒環(huán)境的改善,為其提供舒適溫暖的環(huán)境,有助于其神經(jīng)行為與發(fā)育商的發(fā)展。袋鼠式護理是新生兒科1種新型的護理模式,是在以家庭為中心的護理理念中發(fā)展起來的,具有人性化、多效性、易操作等特點,能夠?qū)崿F(xiàn)低成本獲得高效益的護理效果。將袋鼠式護理應(yīng)用于早產(chǎn)兒的臨床護理工作中,可大大降低早產(chǎn)兒的死亡率,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在于:①對于早產(chǎn)兒而言,能夠維持體溫,穩(wěn)定生命體征,提高睡眠質(zhì)量,促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,還可緩解疼痛,促進母嬰喂養(yǎng);②對于家庭而言,可加強親子關(guān)系,促進親子間的情感交流,提高產(chǎn)婦信心,降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。從袋鼠式護理對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育的影響層面來分析,因為早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,且最初期行為主要通過皮層下中樞完成的無條件反射來保證內(nèi)部器官功能與外界環(huán)境的適應(yīng),袋鼠式護理強調(diào)母嬰共室及母嬰之間的皮膚接觸,對皮膚上分布較廣的器官進行刺激,能給早產(chǎn)兒帶來“安慰”的感覺,且皮膚接觸能夠刺激早產(chǎn)兒細胞傳入纖維興奮大腦邊緣系統(tǒng),有利于其心率、呼吸頻率、動脈血氧飽和度維持在正常水平,還可影響大腦的血流動力學(xué)及心肺活動,因此可促進新生兒的神經(jīng)發(fā)育[5]。

      4小結(jié)

      袋鼠式護理可通過環(huán)境營造以及皮膚的溫和良性刺激,引起早產(chǎn)兒全身神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的良性反應(yīng),以此促進其生長以及腦功能的發(fā)育,伴隨著母親的語言交流,可以有效穩(wěn)定早產(chǎn)兒情緒,降低其神經(jīng)的緊張性,使其生命體征慢慢恢復(fù)正常并維持穩(wěn)定水平。綜上所述,袋鼠式護理對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育具有促進作用,可改善生命體征,對早產(chǎn)兒的綜合發(fā)育有良好作用,值得推行。

      參考文獻

      [1]馬盼盼,李杏良,劉亭君,等.袋鼠式護理對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(10):252-254.

      [2]畢葉,官祥麗.“袋鼠式護理”對早產(chǎn)兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響[J].解放軍護理雜志,2017,34(17):12-16.

      [3]朱跟娣,張翠鳳.“袋鼠式護理”對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(23):72-74.

      猜你喜歡
      早產(chǎn)兒
      Crocheting for a cause
      腸外營養(yǎng)對早產(chǎn)兒生長激素釋放肽的影響
      早產(chǎn)兒長途轉(zhuǎn)診的護理管理
      晚期早產(chǎn)兒輕松哺喂全攻略
      早產(chǎn)兒胃液培養(yǎng)在早發(fā)性感染診斷中的價值
      枸櫞酸咖啡因聯(lián)合NCPAP治療早產(chǎn)兒頻繁呼吸暫停的療效
      高原地區(qū)早產(chǎn)兒凝血功能分析與輸血漿后療效觀察
      西藏科技(2015年4期)2015-09-26 12:12:57
      早期護理干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒預(yù)后的影響
      為了200萬早產(chǎn)寶貝——記最大的華語早產(chǎn)兒交流平臺早產(chǎn)兒聯(lián)盟創(chuàng)始人馬佳年
      福利中國(2015年1期)2015-01-03 08:40:37
      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及診治進展
      囊谦县| 凯里市| 安福县| 大安市| 安徽省| 昭苏县| 仁寿县| 曲沃县| 霍城县| 贵州省| 慈溪市| 阆中市| 呼和浩特市| 华坪县| 新干县| 巨鹿县| 康保县| 南部县| 泰来县| 酉阳| 宾阳县| 左贡县| 托克逊县| 五常市| 永修县| 昭通市| 襄垣县| 平罗县| 密云县| 玉屏| 盘山县| 隆化县| 隆尧县| 巩留县| 额济纳旗| 渝中区| 修文县| 临高县| 北宁市| 新源县| 柯坪县|