利用中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)一起豬蛔蟲病繼發(fā)腸炎的診療

陽(yáng)明香，周 躍，廖振蕓，李本享

（1.桂林市臨桂區(qū)四塘鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西桂林 541104；2.桂林市臨桂區(qū)黃沙瑤族鄉(xiāng)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西桂林 541113；3.桂林市臨桂區(qū)中庸鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西桂林 541114；4.桂林市臨桂區(qū)南邊山鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西桂林 541102）

豬蛔蟲病是一種嚴(yán)重影響?zhàn)B豬業(yè)發(fā)展的寄生蟲病。豬群感染蛔蟲病后會(huì)引起豬飼料轉(zhuǎn)化率降低，母豬產(chǎn)仔數(shù)減少、死胎增多、奶水不足等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成死豬或僵豬，給養(yǎng)殖戶帶來巨大直接和間接經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)戶養(yǎng)殖條件和衛(wèi)生條件較差、許多種類動(dòng)物混養(yǎng)、無(wú)法對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行有效清潔時(shí)，豬群更容易感染寄生蟲病。豬蛔蟲（Ascaris suum）是屬于蛔蟲目（Ascarida）蛔科（Ascaridiae）蛔屬（Ascaris）的一種大型線蟲，其發(fā)育不需要中間宿主，蟲卵隨糞便排出體外，在適合的溫度和濕度等條件下發(fā)育，蛻變成感染性蟲卵，感染性蟲卵被豬吞食后進(jìn)入腸粘膜，移動(dòng)到肝臟或直接到達(dá)肺臟，最終在肺泡內(nèi)蛻變成4 期幼蟲，然后移行到口腔經(jīng)咽部吞食回到小腸，經(jīng)過蛻變發(fā)育為成蟲，整個(gè)過程經(jīng)過2 ～2.5 個(gè)月[1]。豬蛔蟲（Ascaris suum）主要寄生在豬小腸段，繁殖力強(qiáng)，對(duì)豬感染率可達(dá)50%-70%，主要對(duì)2 ～6月齡小豬危害嚴(yán)重，特別是在豬營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等情況下，豬蛔蟲病的感染率可達(dá)100%[2]。筆者利用中西醫(yī)結(jié)合方式臨床治療一起小豬因感染蛔蟲病繼發(fā)腸炎的重癥。報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況

2020年3 月，臨桂區(qū)四塘鎮(zhèn)一養(yǎng)豬戶從本地一小養(yǎng)殖場(chǎng)購(gòu)進(jìn)10 頭體重15 ～18 kg 左右的小豬，分兩欄飼養(yǎng)在一樓簡(jiǎn)易豬圈中。1 個(gè)月后，3 頭小豬相繼發(fā)生腹瀉，采食量大減，喜臥地扎堆，初步診斷為大腸桿菌病引起腹瀉下痢，給予慶大霉素、土霉素、痢菌凈等藥進(jìn)行治療效果不佳，又給予鳳尾草、馬齒筧等草藥煮水投喂，效果亦不明顯。筆者到場(chǎng)診治時(shí)發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)場(chǎng)地臟亂，糞尿流出欄舍外，豬群與70 多羽雞共養(yǎng)，欄舍內(nèi)氨氣味濃厚。詢問畜主后得知，購(gòu)回后未進(jìn)行驅(qū)蟲，初期有出現(xiàn)咳嗽，體溫升高，食欲不振等現(xiàn)象，使用氟苯尼考、土霉素類藥進(jìn)行治療，之后采食量一直較低，畜主以為是由于自身機(jī)體差異，不再進(jìn)行處理。

2 臨床診斷

觀察發(fā)現(xiàn)1 頭腹瀉小豬，消瘦、毛長(zhǎng)且粗亂、皮膚蒼白、鼻鏡干燥、虛弱無(wú)力、喜臥、采食量幾乎廢絕、略畏寒，糞便稀爛帶腥臭，測(cè)體溫40.1℃，體重約比同欄正常豬少1/3，有磨牙、咬墻泥現(xiàn)象。其他兩頭也有類似癥狀，情況稍輕。根據(jù)豬流行病學(xué)調(diào)查及臨床癥狀，符合豬蛔蟲病癥狀，初步診斷為豬感染蛔蟲病繼發(fā)腸炎。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

為確診是否感染寄生蟲病，對(duì)3 頭病豬采取糞樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室鏡檢，方法為直接涂片鏡檢，取1 g糞便均勻涂片，通過光學(xué)低倍鏡觀察，每個(gè)視野均發(fā)現(xiàn)許多蛔蟲卵，通過實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為豬感染蛔蟲病，繼發(fā)腸炎引起腹瀉。

4 治療方法

4.1 西藥治療

利用鹽酸左旋咪唑，第1 天按12 mg/kg 體重用藥量對(duì)3 頭病豬灌服，第2 天按8 mg/kg 體重用量灌服，其余豬按8 mg/kg 體重用量拌料投喂，連用2 d。

4.2 利用中草藥調(diào)理

組方：黨參30 g、白術(shù)20 g、茯苓20 g、山藥30 g、焦麥芽15 g、焦神曲15 g、焦山楂15 g、藿香葉10 g、葛根20 g、烏梅10 g、炒扁豆20 g、桔梗10 g、仙鶴草20 g、白頭翁20 g，稻米適量。

本方取參苓白術(shù)散加減，方中以黨參、山藥，益氣健脾、和胃止瀉為主藥，輔以白術(shù)、茯苓、扁豆、焦三仙滲濕健脾和胃、輔助消化，甘草益氣和中、調(diào)和諸藥，桔梗為使、載藥上行、宣肺利氣、周養(yǎng)全身[3]。加人白頭翁、仙鶴草兩味藥，起消炎止痢、止泄安蛔功效[4]。

使用方法：以上為3 頭豬1 天的量，共研為細(xì)末，大米適量煮稀飯，和藥拌喂，或加大劑量煮水拌料喂食，連用15 d。

4.3 治療效果

使用中西藥治療2 d 后，病豬癥狀明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)，采食增加，有饑餓感。停止使用驅(qū)蟲藥，繼續(xù)喂食中草藥，半月后豬精神恢復(fù)，采食正常，糞便恢復(fù)正常，隨機(jī)抽取1 頭豬糞便鏡檢，未發(fā)現(xiàn)蟲卵，臨床治愈。幾個(gè)月后回訪，畜主稱3 頭病豬比其他豬滯后40 多天上市，上市體重正常。

5 體會(huì)

5.1 改造欄舍

豬蛔蟲病和環(huán)境衛(wèi)生、豬個(gè)體健康程度密不可分，特別在農(nóng)村，散養(yǎng)戶會(huì)在飼養(yǎng)過程部分參入米糠、煮熟青菜類等替代全價(jià)日糧以達(dá)到降低成本，且衛(wèi)生條件較差，糞污橫流，或多品種動(dòng)物混養(yǎng)，很難做好清潔衛(wèi)生和消毒，為寄生蟲繁殖感染創(chuàng)造了條件。建議對(duì)欄舍進(jìn)行改造，增加封口尿液回收池，或直接回收到化糞池中。糞便回收后進(jìn)行堆肥發(fā)酵殺滅蟲卵。蟲卵對(duì)外界環(huán)境及化學(xué)藥品具有較強(qiáng)抵抗力，漂白粉溶液，苛性鈉溶液等多種消毒藥均不能殺滅蛔蟲卵，但對(duì)溫度較為敏感，在40℃～50℃溫度下、30 min 內(nèi)會(huì)死亡[3 ～5]。因此，發(fā)酵堆肥應(yīng)該是一個(gè)理想的方法，或使用生石灰水噴灑場(chǎng)地消毒可以有效殺滅蟲卵。

5.2 清掃和消毒

豬蛔蟲繁殖力很強(qiáng)，在正常情況下，每條雌性蛔蟲1 天可以產(chǎn)出幾十萬(wàn)枚蟲卵，最多時(shí)候可以生產(chǎn)上百萬(wàn)枚蟲卵.。因此，建議對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)地和欄舍定期清掃和消毒，從而減少寄生蟲卵的繁殖和成活。確?？諝饬魍?，減少氨氣濃度，將有利于增加機(jī)體抵抗力。做到不同動(dòng)物分開飼養(yǎng)，即有利于場(chǎng)地衛(wèi)生清潔，也可以避免有些寄生蟲病的交叉感染及蟲卵粘附在其他動(dòng)物腳上或人的鞋子傳播。生豬飲用水源也要定期消毒，不要飼喂被農(nóng)村化糞池水滲漏污染的地下水，及用被污染的水源清洗青飼料。

5.3 改變養(yǎng)殖觀念

近一兩年來，農(nóng)村部分散養(yǎng)戶受非洲豬瘟疫情后過高豬價(jià)產(chǎn)生的利潤(rùn)，或本著自養(yǎng)自足的思想，少量飼養(yǎng)生豬，但由于飼養(yǎng)技術(shù)不成熟，對(duì)豬群健康存在威脅。養(yǎng)殖戶應(yīng)從衛(wèi)生條件好、防疫措施合格的規(guī)模場(chǎng)引進(jìn)種豬或商品豬，并且提高養(yǎng)殖技術(shù)。

5.4 營(yíng)養(yǎng)均衡

商品豬在90 kg 體重之前使用全價(jià)飼料，保障豬營(yíng)養(yǎng)均衡，提高抵抗力。也可適當(dāng)添加多維產(chǎn)品。

5.5 與其他疾病的臨床鑒別診斷

本病的癥狀診斷上要區(qū)分幼蟲或成蟲階段、及豬的大小膘情不同等情況。當(dāng)幼蟲移行到肺部或肝臟，病豬會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低燒、呼吸脈搏加快、異嗜、貧血、黃疸等肺炎癥狀或肝損傷癥狀；當(dāng)腸道寄生大量成蟲時(shí)會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良、腹痛、腹瀉等腸道疾病，甚至?xí)斐赡c道阻塞或堵塞膽管。并且臨床診斷還需和其他肺部疾病、腸道疾病及其他寄生蟲病區(qū)分開來，如豬大棘頭蟲病，豬肺絲蟲病，豬支氣管炎，豬鈣磷缺乏等。

5.6 實(shí)驗(yàn)室診斷指導(dǎo)

如果蟲卵少，直接涂片檢測(cè)不明顯，應(yīng)進(jìn)行飽和鹽水漂浮法檢測(cè)。購(gòu)進(jìn)商品豬后要進(jìn)行1 次驅(qū)蟲，如條件允許，采取糞便進(jìn)行鏡檢，對(duì)已感染的豬隔離治療，健康后再合群，隔2 個(gè)月后再驅(qū)蟲1 次。

5.7 對(duì)癥狀嚴(yán)重的病豬應(yīng)介入中草藥治療

中草藥的使用可以提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)胃腸消化功能，還能降低藥物殘留，減少僵豬的發(fā)生率。對(duì)于癥狀輕微的病豬，可以使用消積殺蟲、健脾和胃的方劑治療，如使用炒神曲180 g、肉豆蔻120 g、使君子120 g、麥芽120 g、檳榔120 g、木香60 g，以上為10 頭體重30 ～40kg 豬1 天的用量，共為細(xì)末，拌料飼喂治療，從而提高畜禽質(zhì)量，減少化學(xué)藥物過多使用造成的抗藥性和藥物殘留。

6 結(jié)束語(yǔ)

筆者之后遇一個(gè)自繁自養(yǎng)的小養(yǎng)殖戶，存欄母豬5 頭，70 ～90 kg 育肥豬43 頭，育肥豬一大半采食量差、毛發(fā)枯、夜間常聽到有咳嗽、磨牙，喜歡咬食木門、墻土，畜主反饋斷奶時(shí)驅(qū)蟲1 次，之后不再驅(qū)蟲。用鹽酸左旋咪唑驅(qū)蟲1 次后用4.2 中中藥方（去白頭翁），連用10 d 后豬群采食量回復(fù)正常，豬群生長(zhǎng)正常。說明中西醫(yī)結(jié)合治療豬蛔蟲病效果明顯。