程曉芳

（甘肅省定西市通渭縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，甘肅通渭 743300）

家畜由于使役過度，喂養(yǎng)失調(diào)容易引起脾肺虛弱，以農(nóng)戶使役家畜耕牛多見，中獸醫(yī)將其稱為勞傷，又叫虛勞。

1 病因病理

多因勞役過度，致力敗心傷，心血虧損，累及其他臟器,導(dǎo)致五臟功能失常，臟精耗損太過，元?dú)馓澨?，而成虛勞，或飽后即役，饑不加料，致使脾運(yùn)化、胃腐熟功能俱受損失，氣血來源不足,生化障礙，內(nèi)不能滋養(yǎng)臟腑，外不能輸布于營衛(wèi)經(jīng)脈，日久則表里俱虛，陰陽失調(diào)，氣血雙虧，毛焦肉減，體質(zhì)衰敗，羸瘦不堪?；虿『笫в谡{(diào)理，致氣血陰陽虧損，日久而虛，或老齡體衰和幼犢失養(yǎng)，臟腑功能衰退，胃腸蟲積，均可導(dǎo)致虛勞之疾[2]。

2 主要癥狀

體形瘦削，毛焦肷吊，精神倦怠，食欲下降，反芻減少；鼻鏡干燥或濕冷，四肢軟弱乏力，行步遲緩，邁步畏難；兩眼微陷，眼結(jié)膜淡白，臥多立少，起臥困難；呼吸微細(xì)，容易疲勞，使役能力下降或喪失；口色淡白，脈象細(xì)數(shù)。重者，兩眼深陷，眼結(jié)膜蒼白；大便溏泄；母牛陰門閉合不全，尿頻數(shù)或淋瀝不盡，立而不臥，臥而不起，口色蒼白，舌冷軟而無力，脈象細(xì)弱或結(jié)代。

3 辨證分型

3.1 脾氣虛

食欲下降，采食緩慢，毛焦肷吊，體瘦形羸，糞便稀軟，或糞渣粗大，倦怠無力，下唇松弛?？谏?，或夾黃，舌質(zhì)如綿，舌苔薄。脈象細(xì)弱。

3.2 肺氣虛

啌嗽聲低無力，呼吸氣短，動(dòng)則喘甚；有時(shí)自汗，易受外感，時(shí)寒時(shí)熱，聲音低弱；口色淡白，舌淡苔??；脈象軟弱。

3.3 脾陽虛

食欲減退或不食，蹇唇似笑，耳鼻及四肢寒冷，倦怠乏力，喜臥懶動(dòng)，腸鳴虛瀉，糞味臭氣淡；伺料難化，四肢浮腫；口色淡白，苔白；脈象細(xì)弱。

3.4 肺陰虛

體瘦毛焦，喜臥，倦怠乏力，草料俱減，役時(shí)氣粗喘鳴，肌肉顫抖。干啌無痰，啌時(shí)伸頸，啌聲低弱,甚或發(fā)喘；鼻腔干燥，鼻液黏稠，或帶血絲，聽診肺部有干性羅音；重者叫聲嘶啞，鼻回血水；或盜汗，清晨渾身見汗；口色干紅，脈象細(xì)數(shù)。

3.5 肝血虛

口色眼結(jié)膜及可視黏膜淡白，筋脈拘攣、抽搐，蹄甲或角或爪無華而焦枯，皮膚起痞殼，或見視力減退、失明，或性周期紊亂、不孕，或行走搖晃；脈象弦細(xì)，失血者，則芤脈。

4 病例介紹

4.1 病例1

2017年4月，平襄鎮(zhèn)中林村王某家一頭7 歲牛發(fā)病。畜主前來求診，主訴：一頭牛因使役過重，最近總是不愛吃草，漸漸消瘦。筆者前去診治，診見：病牛營養(yǎng)情況較差，站立時(shí)喜歡低頭，耳朵下垂，運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促氣喘，聽診時(shí)心音、腸音微弱，口腔津液滑利，舌苔發(fā)黃略有白色，舌頭下方有凸起的小紅點(diǎn)，糞球粗糙。據(jù)上述臨床癥狀和畜主問診得出，病牛因長期使役過度，不僅脾、胃已傷，肺、肝氣之郁滯，氣機(jī)不暢，脾氣不升，以致脾胃消化功能受阻。

治療原則：清肺潤燥，健脾和胃，疏肝解郁。

治療方劑：知母25 g，貝母25 g，蘇葉15 g，桔梗25 g，蒼術(shù)25 g，柴胡20 g，青皮20 g，陳皮20 g，玉片20 g，神曲40 g，麥芽40 g，焦山楂30 g，生二丑20 g，黃芪40 g，當(dāng)歸40 g?；旌涎屑?xì)成末狀，用開水沖調(diào)，等候涼溫后加人工鹽50 g，一次灌服。病牛服藥1 劑后食欲明顯有所改善，又取3 劑連續(xù)灌服后病?？诖筋伾t潤帶有光澤，吃草料食欲增進(jìn)，一周后回訪時(shí)余癥漸退，基本痊愈。

4.2 病例2

2018年4月，平襄鎮(zhèn)安堡村張某家一頭8 歲牛發(fā)病。畜主前來求診，主訴：我家一頭牛因使役過重，最近食欲不佳，漸漸消瘦。筆者前去診治，診見：病牛營養(yǎng)情況較差，站立時(shí)喜歡低頭，耳朵下垂，運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促氣喘，聽診時(shí)心音、腸音微弱，口腔津液滑利，舌苔發(fā)黃略有白色，舌頭下方有凸起的小紅點(diǎn)，糞球粗糙。據(jù)上述臨床癥狀和畜主的問診得出該病牛因長期使役過度不僅脾、胃已傷，而且肺、肝氣之郁滯，氣機(jī)不暢，脾氣不升，以致脾胃消化功能受阻。

治療原則：清肺潤燥，健脾和胃，疏肝解郁。

治療方劑：知母25 g，貝母25 g，蘇葉15 g，桔梗25 g，蒼術(shù)25 g，柴胡20 g，青皮20 g，陳皮20 g，玉片20 g，神曲40 g，麥芽40 g，焦山楂30 g，生二丑20 g，黃芪40 g，當(dāng)歸40 g。共研末，開水沖調(diào)，等候涼溫加人工鹽50 g，灌服。病畜服藥1 劑后食欲有所改善，但雙鼻流涕，調(diào)整方劑為：知母25 g，貝母25 g，蘇葉10 g，桔梗25 g，蒼術(shù)25 g，柴胡20 g，青皮20 g，陳皮20 g，麥芽40 g，焦山楂30 g，生二丑20 g，當(dāng)歸40 g，杏仁25 g，百合25 g，混合研細(xì)成末狀，用開水沖調(diào)，等候涼溫后加人工鹽50 g，一次灌服。病牛服藥1劑后食欲明顯有所改善，又取3 劑連續(xù)灌服后病?？诖筋伾t潤帶有光澤，吃草料食欲增進(jìn)，一周后回訪時(shí)余癥漸退，基本痊愈。

4.3 病例3

2018年4月，平襄鎮(zhèn)店子村李某家一頭5 歲母牛發(fā)病。畜主前來求診，主訴：我家一頭母牛發(fā)病，最近食欲不佳，漸漸消瘦。筆者前去診治，診見：病牛產(chǎn)犢4月，正在哺乳期，病牛精神不佳，毛色不整，站立時(shí)喜歡低頭，耳朵下垂，運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促氣喘，肢體無力，喜臥，飲水吃草欲減少，糞球粗糙，尿液顏色清淡，結(jié)膜顏色蒼白，聽診時(shí)心音、腸音微弱，口腔津液滑利，舌苔發(fā)黃略有白色，舌頭下方有凸起的小紅點(diǎn)，糞球粗糙。據(jù)上述臨床癥狀和畜主的問診得出該病牛因長期使役過度不僅脾、胃已傷，而且肺、肝氣之郁滯，氣機(jī)不暢，脾氣不升，以致脾胃消化功能受阻，為傷力肝肺熱的特征.

治療原則：清肺潤燥，健脾和胃，疏肝解郁。

治療方劑：知母25 g，貝母25 g，蘇葉15 g，桔梗25 g，蒼術(shù)25 g，柴胡20 g，青皮20 g，陳皮20 g，麥芽40 g，焦山楂30 g，生二丑20 g，當(dāng)歸40 g?；旌涎屑?xì)成末狀，用開水沖調(diào)，等候涼溫后加人工鹽50 g，一次灌服。病牛服藥1 劑后食欲明顯有所改善，又取3 劑連續(xù)灌服后病牛口唇顏色紅潤帶有光澤，吃草料食欲增進(jìn)，一周后回訪時(shí)余癥漸退，基本痊愈。

4.4 病例4

2019年3月，平襄鎮(zhèn)張莊村張某家一頭母牛發(fā)病。畜主前來求診，主訴：我家一頭母牛發(fā)病，最近食欲不佳，漸漸消瘦。筆者前去診治，診見：病牛已受孕4 個(gè)月，病牛精神不佳，毛色不整，站立時(shí)喜歡低頭，耳朵下垂，運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促氣喘，肢體無力，喜臥，飲水吃草欲減少，糞球粗糙，尿液顏色清淡，結(jié)膜顏色蒼白，聽診時(shí)心音、腸音微弱，口腔津液滑利，舌苔發(fā)黃略有白色，舌頭下方有凸起的小紅點(diǎn)，糞球粗糙。據(jù)上述臨床癥狀和畜主的問診得出病牛因長期使役過度不僅脾、胃已傷，且肺、肝氣之郁滯，氣機(jī)不暢，脾氣不升，以致脾胃消化功能受阻，為傷力肝肺熱的特征.

治療原則：清肺潤燥，健脾和胃，疏肝解郁。

治療方劑：知母25 g，貝母25 g，蘇葉15 g，桔梗25 g，蒼術(shù)25 g，柴胡20 g，青皮20 g，陳皮20 g，麥芽40 g，焦山楂30 g，生二丑20 g，當(dāng)歸30 g，草蔻25 g。共混合研細(xì)成末狀，用開水沖調(diào)，等候涼溫后加人工鹽50 g，一次灌服。病牛服藥1 劑后食欲明顯有所改善，又取3 劑連續(xù)灌服后病牛口唇顏色紅潤帶有光澤，吃草料食欲增進(jìn)，一周后回訪時(shí)余癥漸退，基本痊愈。

4.5 病例5

2019年3月，平襄鎮(zhèn)中和村魏某家一頭牛發(fā)病。畜主前來求診，主訴：我家一頭2 歲牛發(fā)病，最近食欲不佳，慢食。筆者前去診治，診見：病牛，病牛精神不佳，毛色不整，站立時(shí)喜歡低頭，耳朵下垂，運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促氣喘，肢體無力，喜臥，飲水吃草欲減少，糞球粗糙，尿液顏色清淡，結(jié)膜顏色蒼白，聽診時(shí)心音、腸音微弱，口腔津液滑利，舌苔發(fā)黃略有白色，舌頭下方有凸起的小紅點(diǎn)，糞球粗糙。據(jù)上述臨床癥狀和畜主的問診得出病牛因長期使役過度不僅脾、胃已傷，且肺、肝氣之郁滯，氣機(jī)不暢，脾氣不升，以致脾胃消化功能受阻，為傷力肝肺熱的特征，上唇內(nèi)側(cè)若出現(xiàn)高凸的小顆?；蚪Y(jié)節(jié)，為飲水不足。

治療原則：清肺潤燥，健脾和胃，疏肝解郁。

治療方劑：知母25 g，貝母25 g，蘇葉15 g，桔梗25 g，蒼術(shù)25 g，柴胡20 g，青皮20 g，陳皮20 g，玉片20 g，神曲40 g，焦山楂30 g，雞內(nèi)金25 g，茯苓25 g。混合研細(xì)成末狀，用開水沖調(diào)，等候涼溫后加人工鹽50 g，一次灌服。病牛服藥1劑后食欲明顯有所改善，又取3 劑連續(xù)灌服后病?？诖筋伾t潤帶有光澤，吃草料食欲增進(jìn)，一周后回訪時(shí)余癥漸退，基本痊愈。