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      從“脾胃學(xué)說(shuō)”與“腸道菌群”的相關(guān)性淺析針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎*

      2021-03-28 02:56:24陳銘詩(shī)徐天舒
      針灸臨床雜志 2021年2期
      關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎菌群

      陳銘詩(shī),張 杰,徐天舒

      (1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110001; 2.南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院,江蘇 南京 210008)

      潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)是一種局限于結(jié)腸和直腸黏膜或黏膜下層的、邊界清楚的炎性反應(yīng),屬于炎癥性腸病(IBD)的一種,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、便血、貧血和體重減輕等,該疾病可能會(huì)永久影響患者的生活質(zhì)量。目前UC的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,認(rèn)為遺傳因素、宿主免疫系統(tǒng)紊亂、腸道菌群失調(diào)和環(huán)境因素參與了UC的發(fā)病。近年來(lái)UC與腸道菌群的關(guān)系是研究熱點(diǎn)之一。UC 屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”“久痢”“腸澼”等范疇,分為大腸濕熱證、脾腎陽(yáng)虛證、脾虛濕阻證、肝郁脾虛證、瘀阻腸絡(luò)證和寒熱錯(cuò)雜證等6種證型[1]。脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾主運(yùn)化,輸布精微,主升清;胃主受納、腐熟水谷,主通降,脾胃一升一降,共同調(diào)節(jié)機(jī)體氣機(jī)陰陽(yáng)。慢性潰瘍性結(jié)腸炎遷延日久不愈多造成脾胃功能失調(diào),因此調(diào)理脾胃在治療UC過(guò)程中尤為重要。

      1988年我國(guó)微生態(tài)創(chuàng)始人之一的魏羲院士認(rèn)為,微生態(tài)可能會(huì)成為打開(kāi)中醫(yī)學(xué)研究大門(mén)的一把金鑰匙。蔡子微在1995年提出微生態(tài)與中醫(yī)學(xué)在原理上具有統(tǒng)一性[2]。我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家祝世訥認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的諸多理論如針灸、中藥的取效過(guò)程等都包含微生態(tài)的內(nèi)容和機(jī)理[3]。針灸作為中醫(yī)學(xué)的治療方法之一,具有安全、副作用小的特點(diǎn),為全人類的生命健康提供了自然綠色的理念和資源,被稱為“綠色療法”。Jun Ji等通過(guò)RCT研究表明,針灸治療UC具有調(diào)節(jié)作用,且有不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低和遠(yuǎn)期療效好等優(yōu)點(diǎn)[4]。因此本研究選取“脾胃學(xué)說(shuō)”“腸道菌群”的關(guān)系做為切入點(diǎn),將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合,淺析針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的可行性。

      1 潰瘍性結(jié)腸炎與腸道菌群

      人的腸道中有大量復(fù)雜的微生物群落,統(tǒng)稱為腸道菌群。腸道微生物群具有與營(yíng)養(yǎng)、免疫系統(tǒng)和宿主防御相關(guān)的生理功能,腸道菌群具有豐富的多樣性,主要包括厚壁菌門(mén)、擬桿菌門(mén)、變形菌門(mén)、疣菌門(mén)、放線菌門(mén)和梭桿菌門(mén)等[5]。由于腸道微生物的組成存在個(gè)體間差異,因此被認(rèn)為是多種疾病發(fā)病的關(guān)鍵因素。腸道菌群提供了能夠促進(jìn)免疫細(xì)胞成熟和確保免疫功能正常的信號(hào),正常的免疫功能對(duì)人類的新陳代謝、生理和生命產(chǎn)生重要的影響。近幾年來(lái),腸道菌群失調(diào)是國(guó)內(nèi)外研究UC的熱點(diǎn)之一,研究者提出UC的發(fā)生發(fā)展可能與腸道菌群失調(diào)、腸黏膜屏障受損、腸道通透性增高以及腸道免疫異常等因素有關(guān)[6-10]。余今菁等[11]研究指出,與正常人相比,潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸道條件致病菌豐度明顯增高,而維持腸道正常代謝的有益菌豐度減少,出現(xiàn)了腸道豐度的紊亂,同時(shí)腸粘膜免疫系統(tǒng)也發(fā)生改變,使腸道菌群不耐受,導(dǎo)致腸道免疫異常和慢性炎癥的發(fā)生,從而誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生和病情的發(fā)展。在急性期潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸道菌群中腸桿菌、腸球菌及小梭菌的數(shù)量明顯增加,而雙歧桿菌和乳桿菌的數(shù)量明顯下降[12]。Qi等研究證實(shí),美沙拉嗪可以改變UC模型大鼠腸道菌群的豐度,增加腸道菌群多樣性[13]。研究表明,益生菌可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,促進(jìn)抗炎因子的分泌,改善腸道微生態(tài)環(huán)境,增強(qiáng)腸粘膜屏障功能,減少胃腸道感染,從而抑制腸道內(nèi)有害細(xì)菌的生長(zhǎng),有效誘導(dǎo)和維持UC患者癥狀的緩解。糞菌移植可以通過(guò)增加短鏈脂肪酸,特別是丁酸的產(chǎn)生,幫助維持上皮屏障的完整性,從而降低腸道通透性,減輕疾病的嚴(yán)重程度。糞菌移植還可以通過(guò)抑制Th1分化、T細(xì)胞活性、白細(xì)胞粘附和炎癥因子的產(chǎn)生來(lái)恢復(fù)機(jī)體免疫失調(diào)。目前益生菌和糞菌移植越來(lái)越多地應(yīng)用于UC的治療[14]。Sudarshan Paramsothy等對(duì)85名中、重度UC患者(Mayo評(píng)分4~10分)進(jìn)行1項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn),得出糞菌移植是治療潰瘍性結(jié)腸炎一種有前途的治療選擇[15]。薈萃分析表明,短期使用糞菌移植有利于UC患者臨床癥狀的改善和內(nèi)鏡愈合[16],并且可以有效地緩解活動(dòng)期UC,是治療炎癥性腸病患者艱難梭菌感染的有效方法[17]。研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)的中草藥對(duì)腸道菌群具有調(diào)理作用,可以促進(jìn)益生菌增殖、調(diào)節(jié)腸道菌群組成以及腸道菌群的平衡[18]。其中小檗堿對(duì)腸道菌群代謝具有調(diào)節(jié)作用,其廣泛存在于黃柏、黃連和三顆針中[19]。研究顯示,小檗堿對(duì)腸球菌和腸桿菌等病原菌具有明顯的抑制作用,且抑制作用隨質(zhì)量濃度升高而增強(qiáng),能夠顯著促進(jìn)益生菌如雙歧桿菌和乳酸菌的增殖,且促進(jìn)作用隨質(zhì)量濃度升高而增強(qiáng)[20]。

      2 “脾胃學(xué)說(shuō)”與腸道菌群

      脾胃學(xué)說(shuō)始于先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,繼承于東漢時(shí)期《傷寒論》,發(fā)展于金元時(shí)期李杲的《脾胃論》,完善于明清時(shí)期葉天士的《臨證指南醫(yī)案》,是中醫(yī)理論的重要組成部分。《素問(wèn)·刺禁論》曰:“肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾胃之使,胃為之市”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》從脾胃運(yùn)化和升降角度強(qiáng)調(diào)“胃者五臟之本、手陽(yáng)明大腸,手太陽(yáng)小腸,皆屬足陽(yáng)明胃”??梢钥闯?,只有脾胃升降功能正常,臟腑之氣的升降出入才能正常運(yùn)行,從而臟腑合和、驅(qū)邪外出。漢代張仲景在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上提出六經(jīng)的發(fā)病發(fā)展多取決于脾胃的強(qiáng)弱,強(qiáng)調(diào)六經(jīng)的發(fā)病、傳變均應(yīng)注重脾胃并以脾胃為樞。根據(jù)脾胃升降理論創(chuàng)制了一系列調(diào)節(jié)脾胃的治法和方劑,開(kāi)創(chuàng)了治療脾胃疾病的先河[21]。張仲景在《素問(wèn)·刺法論》的基礎(chǔ)上于《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證治第一》中提出:“四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之”。金元時(shí)期李東垣創(chuàng)立了脾胃學(xué)說(shuō),“內(nèi)傷脾胃,百病由生”是李東垣《脾胃論》核心學(xué)術(shù)思想,提出“善治病者,惟在調(diào)理脾胃”的治療原則,認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸關(guān)鍵在于脾胃。《脾胃論·脾胃虛實(shí)傳變論》曰:“元?dú)庵渥?,皆由脾胃之氣無(wú)所傷,而后能滋養(yǎng)元?dú)?。若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也”。李東垣在《脾胃論》中首次提出“大腸小腸五臟皆屬于胃,胃虛則俱病論”。李東垣在針灸治療方面亦重視脾胃,認(rèn)為元?dú)馐軅?,?dāng)取胃之合穴足三里,若元?dú)馓澨撦^重病及六腑,當(dāng)取六腑之募穴,若傳到五臟,出現(xiàn)九竅不通之候,當(dāng)取五臟之募穴。至明清時(shí)期脾胃學(xué)說(shuō)得到繼承和完善,《臨證指南醫(yī)案》曰:“太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn),陽(yáng)明燥土,得陰自安,以脾喜剛燥,胃喜柔潤(rùn)也。”葉天士提出治脾與治胃的不同之處,創(chuàng)建了脾胃分治理論,提出胃陰辨治以補(bǔ)充李東垣溫補(bǔ)脾陽(yáng)學(xué)說(shuō)的不足,他認(rèn)為脾胃雖同屬中土,但論治有別,并且明確提出胃喜潤(rùn)惡燥的觀點(diǎn),為養(yǎng)胃陰法的創(chuàng)制奠定了理論基礎(chǔ)[22]。此外明清時(shí)期的溫補(bǔ)學(xué)派充實(shí)和推動(dòng)了脾胃學(xué)說(shuō)的進(jìn)一步發(fā)展,使脾胃學(xué)說(shuō)得以完善[23]。

      在古代醫(yī)家的理論基礎(chǔ)上,近代醫(yī)家對(duì)脾胃學(xué)說(shuō)提出了自己的理論觀點(diǎn),使脾胃學(xué)說(shuō)得到更進(jìn)一步的完善,形成了當(dāng)代中醫(yī)內(nèi)科脾胃學(xué)派,具有理論創(chuàng)新、治法創(chuàng)新、用藥創(chuàng)新和傳承創(chuàng)新的特點(diǎn)[24]。著名醫(yī)家蒲輔周強(qiáng)調(diào)衛(wèi)氣充足與否和脾胃強(qiáng)弱有關(guān),脾胃強(qiáng)則衛(wèi)氣足,從而能抵抗外邪侵襲、驅(qū)邪外出,以致機(jī)體功能活動(dòng)正常。李玉奇教授提出“人百病,首脾胃”的思想,擅長(zhǎng)通過(guò)對(duì)舌苔脈象的觀察,來(lái)判斷胃病的發(fā)展過(guò)程。李德新教授認(rèn)為“土為萬(wàn)物之母”,若脾胃弱,則臟腑不和,正氣不足,邪氣侵襲機(jī)體,以致發(fā)病[25]。董建華針對(duì)胃腑生理特點(diǎn),提出通降理論、胃熱學(xué)說(shuō),用藥以疏肝氣,調(diào)暢脾胃之氣機(jī),忌壅補(bǔ),輕靈流暢見(jiàn)長(zhǎng)[26]。

      現(xiàn)代研究顯示腸道菌群失調(diào)是由腸道中的共生菌群與致病性菌群比例失調(diào)引起的。共生菌群能夠促進(jìn)機(jī)體免疫平衡、調(diào)節(jié)粘膜免疫系統(tǒng)的成熟,而致病菌群引起免疫功能障礙,當(dāng)某些致病菌大量繁殖,數(shù)量超過(guò)了共生菌,引起免疫功能紊亂,導(dǎo)致機(jī)體正常的微生態(tài)失去平衡,機(jī)體的菌群失調(diào),導(dǎo)致炎癥疾病的發(fā)生[27]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為脾為濕土最易病濕,胃為燥土最易病燥,當(dāng)機(jī)體感受六淫直中脾胃或日久內(nèi)傳脾胃導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),出現(xiàn)腹痛、便秘和泄瀉等癥狀。清代醫(yī)家章虛谷曰:“始雖外受,終歸脾胃”。若脾胃功能受損,衛(wèi)氣不足,病邪侵襲人體,腸道宿主防御功能減弱,破壞了腸道共生菌與致病菌的微生態(tài)平衡,導(dǎo)致疾病的發(fā)生,反之若脾胃功能正常,衛(wèi)氣充盛,加強(qiáng)腸道宿主防御功能,恢復(fù)腸道共生菌與致病菌的微生態(tài)平衡,驅(qū)邪外出,可防治疾病的發(fā)生?!鹅`樞·本神》曰:“脾氣虛則四肢不用,五臟不安?!币虼耍嗅t(yī)學(xué)的脾胃學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸道菌群是直接相關(guān)的理論之一。

      Ya-Li Zhang等運(yùn)用16SrRNA測(cè)定了30例健康對(duì)照組、32例脾虛濕運(yùn)證UC組以及31例大腸濕熱證UC組的糞便標(biāo)本,結(jié)果發(fā)現(xiàn)3組觀察對(duì)象糞便中的腸道菌群多樣性存在差異,其中UC患者與健康人相比,卟啉單胞菌科、黎氏藻科和乳桿菌科顯著減少,而腸球菌、鏈球菌和其他潛在病原菌顯著增加。在屬水平上,與健康對(duì)照組相比,UC中的副桿菌、梭菌屬和瘤胃球菌屬的數(shù)量減少,而糞便桿菌的數(shù)量增加。在脾虛濕運(yùn)證UC患者和大腸濕熱證UC患者之間共鑒定出5個(gè)不同的分類群。在屬水平上,大腸濕熱證UC患者的鏈球菌數(shù)量顯著增加,而脾虛濕運(yùn)證UC患者的淋球菌數(shù)量增加[28]。高娟娟等[29]對(duì)47例幽門(mén)螺旋桿菌感染性胃炎患者的糞便行16SrRNA測(cè)序,發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染性胃炎的患者糞便中類桿菌、菌絲和變形桿菌明顯高于陰性組,其可能參與了幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的胃損傷進(jìn)展。江月斐等[30]對(duì)比腹瀉型腸易激綜合征脾胃濕熱證與正常人的舌苔,發(fā)現(xiàn)濕熱證組的舌苔菌群多樣性明顯高于正常人舌苔菌群(P<0.01)。黃芩湯首見(jiàn)于《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》,由黃芩、白芍、大棗和炙甘草4味藥組成。研究顯示黃芩湯可以調(diào)節(jié)DSS誘導(dǎo)的潰瘍性結(jié)腸炎模型小鼠的腸道菌群、恢復(fù)微生態(tài)平衡和抑制腸道炎癥反應(yīng)治療潰瘍性結(jié)腸炎[31]。丁維俊等建立脾虛型小鼠模型后發(fā)現(xiàn)小鼠腸道雙歧桿菌、乳桿菌及類桿菌等厭氧菌含量顯著下降,經(jīng)參苓白術(shù)散治療后,上述3種厭氧菌含量均恢復(fù)正常,且雙歧桿菌的含量高于正常組大鼠。不僅如此,對(duì)于慢性腹瀉、炎癥性腸病和腸易激綜合征等脾虛型腸道疾病應(yīng)用四君子湯、參苓白術(shù)散和補(bǔ)中益氣湯能夠增加雙歧桿菌、乳酸桿菌的表達(dá),抑制大腸桿菌、腸球菌等需氧桿菌的表達(dá),從而調(diào)節(jié)腸道菌群的多樣性[32]。因此,與脾胃功能失調(diào)相關(guān)的疾病,如幽門(mén)螺旋感染導(dǎo)致的胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎和腸易激綜合征等在治療上可調(diào)節(jié)腸道菌群恢復(fù)微生態(tài)平衡,從而治療疾病。

      3 “脾胃學(xué)說(shuō)”與“腸道菌群”的相關(guān)性成為針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的著眼點(diǎn)

      針灸能夠調(diào)暢氣機(jī)、平衡陰陽(yáng),激發(fā)機(jī)體自身調(diào)整,具有雙向調(diào)節(jié)的特點(diǎn),是一種易操作、安全有效的治療方法。近年來(lái),通過(guò)針灸調(diào)節(jié)腸道菌群,從而治療疾病成為研究的熱點(diǎn)。針灸不僅可以通過(guò)調(diào)理臟腑氣機(jī)升降、改變腸道微生物群的數(shù)量和比例,還可以通過(guò)調(diào)控腦腸肽、炎癥反應(yīng)等調(diào)節(jié)腸道微生物群,使腸道菌群恢復(fù)穩(wěn)態(tài)?!饵S帝針經(jīng)》云:“手陽(yáng)明大腸、手太陽(yáng)小腸,皆屬于足陽(yáng)明胃。小腸之穴在巨虛下廉,大腸之穴在巨虛上廉,此二穴皆在足陽(yáng)明胃三里穴下也?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪論》曰:“用針之要,在于調(diào)氣?!贬樉淖顬轱@著的功用是調(diào)氣,而調(diào)理氣機(jī)升降是針灸調(diào)氣的關(guān)鍵。調(diào)節(jié)脾胃之氣和肝肺之氣的升降平衡,可以直接影響腸道微生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定[33]。 通過(guò)對(duì)1999—2013年我國(guó)針灸治療UC的RCT文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,發(fā)現(xiàn)針灸治療UC取穴最多的經(jīng)脈是胃經(jīng)(使用頻率55.6%),取穴排名前3位的是足三里、天樞和上巨虛,均屬于足陽(yáng)明胃經(jīng),足三里-天樞和足三里-上巨虛的配穴組合最常見(jiàn)[34]。艾灸天樞穴可以改善DSS誘導(dǎo)的UC模型小鼠腸組織的修復(fù),調(diào)節(jié)腸道菌群和腸粘膜的免疫,改變腸道菌群多樣性,從而有效的治療UC[35]。Daneng W等研究通過(guò)電針和艾灸治療DSS誘導(dǎo)的UC模型小鼠,運(yùn)用高通量測(cè)序方法檢測(cè)小鼠腸道菌群基因組。結(jié)果表明,電針和艾灸均能提高腸道菌群α多樣性指數(shù)和β多樣性[36]??梢?jiàn),基于脾胃學(xué)說(shuō),運(yùn)用針灸治療手法作用于足陽(yáng)明胃經(jīng),調(diào)節(jié)腸道菌群,從而有效的誘導(dǎo)UC,緩解UC臨床癥狀。

      此外,以 《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,根據(jù)脾胃為“上下升降之樞紐”理論,魏瑋等[37]提出“調(diào)樞通胃”理論,臨床中采用辛開(kāi)苦降法、溫腎健脾法、疏肝理氣法以及針灸等治療方法,升脾氣、降胃氣,使連接于腦、腸的陽(yáng)明經(jīng)脈得以疏通,從而正氣充足、氣血運(yùn)動(dòng)通暢及臟腑功能和合以驅(qū)邪外出。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證據(jù)表明,腸道菌群通過(guò)免疫激活、微生物代謝物和肽產(chǎn)生、迷走神經(jīng)的激活以及腸道內(nèi)各種神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)節(jié)劑的產(chǎn)生等多種途徑向大腦發(fā)出信號(hào),對(duì)大腦的生理和行為產(chǎn)生影響,這種腸道菌群與腸道-腦軸的雙向通路稱為腸道菌群-腸道-腦軸(the microbiota-gut-brain axis,簡(jiǎn)稱腸道菌群-腦軸)[38]。Wang等指出腸道可以通過(guò)兩條神經(jīng)解剖學(xué)途徑與大腦相互作用。一是腸道與大腦直接通過(guò)脊髓內(nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)(ANS)和迷走神經(jīng)(VN)進(jìn)行相互信息交換;另一種是通過(guò)腸內(nèi)腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)與脊髓內(nèi)ANS和VN的雙向溝通,實(shí)現(xiàn)腸道與大腦的雙向溝通[39],UC患者腸道微生物態(tài)發(fā)生改變,使腸道和大腦雙向相互作用產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致中樞性神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)紊亂[40]。覃佩蘭等提出針灸有激活和釋放腦腸肽,調(diào)控胃腸運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)穩(wěn)定的作用,因此推斷針灸可以通過(guò)調(diào)節(jié)腦腸軸從而調(diào)節(jié)腸道菌群[41]。將中醫(yī)學(xué)的“調(diào)樞通胃”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“腸道菌群-腸道-腦軸”相結(jié)合。運(yùn)用針灸手段調(diào)暢脾胃氣機(jī)、疏通陽(yáng)明經(jīng)脈,上刺激神經(jīng)中樞,下調(diào)節(jié)腸道菌群,從而維持機(jī)體微生態(tài)穩(wěn)定,治療潰瘍性結(jié)腸炎。

      4 總結(jié)

      隨著對(duì)腸道菌群研究的不斷深入,脾胃學(xué)說(shuō)與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)越來(lái)越密切。脾胃是人體氣血生化之源,而氣血是五臟六腑正常運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ),若脾胃健運(yùn)、氣血充足則臟腑功能正常,人體處于正常生理狀態(tài)則腸道免疫功能正常、腸道微生態(tài)穩(wěn)定。反之,若脾胃功能失調(diào)、臟腑功能失調(diào)則腸道免疫功能紊亂、腸道菌群失調(diào),誘發(fā)疾病的產(chǎn)生。因此,在中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)理論基礎(chǔ)上,結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論,運(yùn)用針灸治療手段調(diào)節(jié)UC腸道菌群豐度,從而改善UC臨床癥狀,有效的治療UC并提高臨床療效。

      中醫(yī)學(xué)歷史悠久、博大精深,隨著科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段不斷地探究中醫(yī)學(xué)的精華,將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合作用于臨床,合理地治療疾病,減少副作用并縮短治療療程,為患者帶來(lái)福音。

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      肉牛剩余采食量與瘤胃微生物菌群關(guān)系
      咽部菌群在呼吸道感染治療中的臨床應(yīng)用
      足底潰瘍性扁平苔蘚合并普禿一例
      中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎40例
      愈瘍消潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期30例
      辨證論治慢性腹瀉型結(jié)腸炎45例
      治療脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎30例
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