林紅菊,周星宇,田紅瑩,裴諾欣,張 龍,華超超,劉明軍

(長春中醫(yī)藥大學(xué),吉林 長春 130117)

臍周八穴是近代醫(yī)者發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗穴,近年來多用于治療單純性肥胖癥。關(guān)于本穴報道雖多,但對該穴治病規(guī)律的系統(tǒng)分析較少。本文通過文獻(xiàn)檢索以整理此穴相關(guān)應(yīng)用研究,供臨床醫(yī)者借鑒參考。

1 臍周八穴解

1.1 臍周八穴組成 臍周八穴以肚臍為中心,繞肚臍一周分布,由多穴組合而成的。通過對臍周八穴相關(guān)書籍和文獻(xiàn)研究,發(fā)現(xiàn)多以治療單一疾病的臨床報道為主,而鮮少涉及對臍周八穴來源、發(fā)展的說明。G B/T 12346—2006?腧穴名稱與定位?及劉炎主編?中華奇穴大成?均未見相關(guān)記載,臍周八穴尚未納入經(jīng)外奇穴,具體來源尚不明確,具體選穴存在爭議。就本文收集的文獻(xiàn)來看,關(guān)于臍周八穴的穴位組合有多種不同觀點:①陰交、水分及雙側(cè)的天樞、滑肉門和外陵[1-20]。②下脘、石門及雙側(cè)天樞、太乙、大巨[21]。③水分、中脘、關(guān)元、氣海及雙側(cè)天樞、大橫、滑肉門和外陵[22]。④以腹部脂肪積聚突起的部位取穴[23]。⑤中脘、天樞、滑肉門、水分、大橫、氣海、帶脈及水道[24]。⑥水分、陰交及雙側(cè)的天樞、水道和大橫[25]。⑦以神闕為中心,肚臍下3寸關(guān)元穴處為半徑,畫一圈,整個圓圈分為八等份,一份一穴取穴[26]。醫(yī)家多認(rèn)為臍周八穴由“陰交、水分及雙側(cè)的天樞、滑肉門和外陵”組成。

1.2 臍周八穴作用分析 臍為“生命之本源,經(jīng)脈之中樞”。臍與五臟六腑相通,為全身氣血、經(jīng)脈溝通的重要樞紐[24]。薄氏認(rèn)為人體的臍周是一個生物全息系統(tǒng),刺激腹部穴位會刺激腹腔內(nèi)臟神經(jīng)及周圍組織,引起相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng),對人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)產(chǎn)生直接影響,進(jìn)而引起全身變化[27]。據(jù)此,以臍周八穴為主穴,以針刺、火罐、埋線、火針等作用于臍周,激發(fā)機體調(diào)控作用,使內(nèi)臟功能趨于平衡,經(jīng)絡(luò)得以疏通,氣血陰陽調(diào)和、臟腑功能恢復(fù)正常[26]。故臍周八穴能治療各系統(tǒng)疾病。

2 臍周八穴的臨床研究

2.1 肥胖相關(guān)疾病 肥胖發(fā)生在于臟腑功能失調(diào),膏脂痰濁聚積體內(nèi)。蔡敬宙[1]運用臍周八穴行針罐治療單純性肥胖,通過神經(jīng)、激素、細(xì)胞等多方面的調(diào)節(jié)使肥胖患者能量代謝輸入減少而輸出增加,在改變腰臀比、體脂百分率等方面有顯著意義。潘文宇等[2]、程玲等[3]、張杏艷等[21]發(fā)現(xiàn)臍周八穴埋線或電針可有效治療單純性肥胖癥胰島素抵抗患者,這可能與針刺干預(yù)調(diào)整下丘腦-垂體-甲狀腺系統(tǒng)、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。高智穎[4]認(rèn)為治療肥胖病當(dāng)重調(diào)理臟腑功能以強化減肥效果,實驗證明臍周八穴合背俞穴埋線對改善單純性肥胖患者肥胖指標(biāo)如體質(zhì)量、腰圍等有確切意義。李純等[5]以針刺臍周八穴配合飲食治療單純性肥胖患者見效快,療程短。臍周八穴治療肥胖癥可能與“經(jīng)脈所過,主治所及”相關(guān),臍周八穴布于腹部,而腹部為陰經(jīng)之會,氣血運行之路徑,痰濕易聚積故肥胖者脂肪多積于腹部,所以臨床常選用該穴治療肥胖相關(guān)病。

臍周八穴亦可治療肥胖合并有高脂血癥、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征等。高脂血癥是痰濁內(nèi)蘊致脈道壅滯不暢而成,康鳳河[8]認(rèn)為毫針疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽,臍周八穴調(diào)氣血、利水,臨床以5～10cm毫針刺臍周八穴使患者血脂恢復(fù)正常。有學(xué)者認(rèn)為這與針刺調(diào)節(jié)一氧化氮、血管內(nèi)皮生長因子、同型半胱氨酸的表達(dá)水平,改善血液高凝高黏狀態(tài)有關(guān)[28]。多囊卵巢綜合征多為脂膏滿溢,沖任受阻所致,竇真等[9]以針刺臍周八穴減輕體質(zhì)量,改善胰島素抵抗治療此病所致不孕者2例。劉曉青[10]以臍周八穴埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征,通過激活腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng),調(diào)整腦-垂體-卵巢的自身功能,使患者肥胖情況改善、泌乳素水平下降較明顯。王玲等[11]針刺治療肥胖婦女閉經(jīng),取臍周八穴為主配合腎俞、關(guān)元俞等,總有效率達(dá)80.65%,這可能與針刺調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)功能相關(guān)。

2.2 婦科疾病 乳腺增生是女性常見病,黃桂興[12]針刺臍周八穴合背俞穴埋線治療乳腺增生54例效佳,這與臍周八穴通調(diào)沖任、調(diào)和氣血相關(guān)。劉明芳[13]治療30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上給予臍周八穴小艾炷灸,治療3個月,臨床有效率高達(dá)90%。周慶教授采用火針臍周八穴合湯藥治療婦人寒濕型臟躁,火針助陽散寒濕護(hù)先天之本,臍周八穴健脾胃助后天之本,脾腎得以顧護(hù)加以湯藥調(diào)理而病愈[14]。

2.3 皮膚病 鄭自琪[15]實驗發(fā)現(xiàn)臍周八穴溫針合面部微針可以促進(jìn)皮膚新陳代謝,激活、修復(fù)受損細(xì)胞,以治療黃褐斑。潘文宇[16]認(rèn)為黃褐斑是面部氣血失和所致,脾虛為本,應(yīng)從調(diào)理脾胃入手,而臍周八穴健脾胃、調(diào)氣血,臨床以臍周八穴為主的綜合療法治療黃褐斑效佳。痤瘡發(fā)病乃熱毒郁蒸肌膚所致,治宜清熱解毒化瘀,黃桂興等[17]以電針臍周八穴調(diào)臟腑氣血治本,大椎、肺俞刺絡(luò)拔罐活血化瘀治標(biāo),標(biāo)本同治,治療痤瘡32例,總有效率達(dá)96.9%。慢性蕁麻疹以脾氣弱為內(nèi)在因素,宜健脾。潘文宇等[18]通過針刺、埋線臍周八穴和背俞穴以調(diào)理脾胃,加神闕穴隔鹽灸培腎固本治療慢性蕁麻疹,通過調(diào)脾胃-調(diào)相關(guān)臟腑功能-調(diào)體質(zhì),達(dá)到治療目的。

由此可見,臍周八穴治療皮膚病多從脾胃入手,“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,脾胃為氣血生化之源,脾胃功能正常,則氣血營養(yǎng)豐富,肌膚得到滋養(yǎng)則皮膚健康;反之,脾胃功能失調(diào),則氣血乏源,波及肌膚,產(chǎn)生一系列皮膚病,培補脾胃是治療此病之要法[29]。

2.4 其他 賈瓊珍[19]取臍周八穴調(diào)和脾胃治本,頸椎取頸五針穴治標(biāo),使任脈氣血貫注督脈,精血上注于頭則眩暈止。近年來慢性咽炎發(fā)病與脾胃相關(guān)論受到重視,潘文宇等[20]以電針臍周八穴配合辨證取穴埋線治療此病而證實了此觀點。

3 小結(jié)

近年來臍周八穴常被用于治療單純性肥胖癥,還可用來治療痤瘡、黃褐斑等皮膚病,乳腺增生、婦人臟躁等婦科病,臨床應(yīng)用價值較高。多篇文獻(xiàn)表明臍周八穴臨床療效滿意,值得臨床進(jìn)一步推廣。但尚有不足,如缺乏對此穴來源的研究;文獻(xiàn)質(zhì)量不高,缺乏高質(zhì)量、多中心、隨機對照研究。