全身麻醉對智力有影響么

周敦貴

只要患者躺在手術(shù)室的病床上，不管手術(shù)是大是小，都會(huì)用到麻醉。麻醉方式可以分為全身麻醉和局部麻醉，由專業(yè)麻醉醫(yī)師根據(jù)患者綜合情況來選擇。在進(jìn)行麻醉和手術(shù)之前，很多患者及其家屬由于對麻醉知識(shí)不夠了解，所以總是有很多疑問，其中遇到最多的問題就是“全身麻醉會(huì)不會(huì)對患者的智力造成影響呢？”諸如此類，總是讓人啼笑皆非。當(dāng)然患者或者家屬的這種疑問和顧慮源自對麻醉的陌生，是可以理解的，下面就為大家普及一下全身麻醉的相關(guān)知識(shí)，在解答大家關(guān)心的問題的同時(shí)也能夠讓大家對麻醉和手術(shù)有個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

什么是全身麻醉

全身麻醉簡而言之就是讓患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)昏睡過去，喪失意識(shí)，沒有疼痛感覺，這是因?yàn)槁樽硭幬飳χ袠猩窠?jīng)產(chǎn)生了抑制作用，而抑制的程度取決于患者血液內(nèi)麻醉藥物的濃度，并且是能夠調(diào)節(jié)和控制的。因?yàn)檫@種依靠麻醉藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用是完全可逆的，所以在專業(yè)麻醉醫(yī)生操作得當(dāng)?shù)那闆r下，完全不用擔(dān)心會(huì)對患者的智力造成影響。

藥物怎樣使意識(shí)消失

至于麻醉藥物到底是如何讓人體意識(shí)消失的，普遍認(rèn)為是：在我們的大腦里面有一個(gè)能夠維持睡眠、覺醒和清醒的作用的區(qū)域，那就是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)麻醉藥物作用于這個(gè)區(qū)域的時(shí)候，這個(gè)區(qū)域的信號(hào)傳遞就會(huì)被抑制，阻斷了感覺信息傳入大腦的通路，那么感覺信息維持意識(shí)清醒的作用就會(huì)消失或是降低，大腦也就沒有了維持清醒所需要的大量信息，最終就會(huì)讓人體處于麻醉狀態(tài)。此外，麻醉藥物還可以讓人體肌肉松弛，原因是麻醉藥物可以阻隔傳入運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)神經(jīng)元的信息，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元沒有辦法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。必須要強(qiáng)調(diào)的是麻醉藥物對于大腦產(chǎn)生的作用是完全可逆的，等患者體內(nèi)的藥物殘留全部被代謝或者是排出后，就能夠慢慢恢復(fù)意識(shí)和知覺，無須擔(dān)心。

為什么手術(shù)后反應(yīng)變慢

剛做完麻醉手術(shù)后的患者可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)比較慢的情況，這跟麻醉藥物在人體內(nèi)的代謝有關(guān)系，并不是普通人認(rèn)為的對智力產(chǎn)生影響的結(jié)果。麻醉藥物在進(jìn)入人體后是通過血液流動(dòng)帶進(jìn)大腦從而對大腦產(chǎn)生作用，而在流向大腦的過程中還會(huì)經(jīng)過人體其他器官和組織，比如人體肌肉組織和脂肪等。當(dāng)手術(shù)完成后就不再繼續(xù)使用麻醉藥物，在后面的時(shí)間里麻醉藥物就會(huì)通過肝臟和腎臟代謝排出體外，完全代謝或排出體外的時(shí)間是因人而異的。需要注意的是此時(shí)存儲(chǔ)在肌肉或脂肪等組織里面的麻醉藥物還在緩慢釋放到血液中，因此在手術(shù)結(jié)束已經(jīng)清醒后的患者還會(huì)被要求繼續(xù)觀察半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。正是因?yàn)榛颊哐褐猩袣埓嬉欢ǖ穆樽硭幬?，所以才?huì)導(dǎo)致他們看起來反應(yīng)比較遲鈍，面目表情也比較麻木，等殘留麻醉藥物完全代謝或排出后即可恢復(fù)正常，完全不用擔(dān)心。

一個(gè)人智力的發(fā)育受多種因素的影響，其中最重要的因素是基因遺傳因素。除此之外，智力的發(fā)育還受到環(huán)境和教育等因素的影響，并且發(fā)育過程也是漫長的?？偟膩碚f，智力的發(fā)育和發(fā)展是在綜合因素的影響下經(jīng)過的一個(gè)漫長的過程，因此做一次全身麻醉就對人的智力產(chǎn)生影響的說法是錯(cuò)誤的，是不科學(xué)的。

看完本文相信大家對全身麻醉有了更加深刻的了解，也打消了心中的各種顧慮。雖然說全身麻醉不會(huì)對人的智力產(chǎn)生影響，但如果在全身麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)了意外也會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此，一家醫(yī)院擁有一個(gè)專業(yè)的麻醉科室是非常有必要的，并且也要求我們的麻醉醫(yī)師必須掌握過硬的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)，對患者盡心盡責(zé)，在進(jìn)行麻醉之前了解清楚患者身體以及心理情況，還要告知患者需要注意的事項(xiàng)以及有可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然最主要的是要讓患者相信麻醉手術(shù)是很安全的，所用的麻醉藥物也是非常安全、高效并且可以控制的，對人的智力不會(huì)造成損害，并盡可能去安撫患者的精神情緒，疏導(dǎo)患者釋放心理壓力，最后在患者和醫(yī)護(hù)人員的共同配合下能夠順利完成麻醉手術(shù)。

（作者單位：三臺(tái)縣北壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）