針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效研究

遼寧省遼陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科門診 （遼寧 遼陽 111000）

內(nèi)容提要：目的：了解針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效。方法：納入本院2017年1月～2019年2月收治的50例頸椎病疼痛患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組對(duì)于頸椎病疼痛就診的患者實(shí)施常規(guī)治療，常規(guī)治療+針灸組對(duì)于頸椎病疼痛就診的患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療。比較常規(guī)治療組、常規(guī)治療+針灸組效果；頸椎病疼痛緩解時(shí)間；治療前后患者頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況。結(jié)果：常規(guī)治療+針灸組效果高于常規(guī)治療組，P＜0.05。常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛緩解時(shí)間短于常規(guī)治療組，P＜0.05。常規(guī)治療+針灸組治療后頸椎病疼痛VAS評(píng)分低于常規(guī)治療組，P＜0.05。阿森斯失眠量表（AIS）評(píng)分低于常規(guī)治療組，P＜0.05。結(jié)論：采取常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療頸椎病疼痛的效果確切，可更好緩解疼痛和改善睡眠，改善患者病情，縮短疼痛緩解的時(shí)間。

頸椎病是常見臨床疾病之一，其多發(fā)于中年和老年人群，而疼痛是頸椎病引起的常見癥狀，是頸椎退行性病變導(dǎo)致頸椎管狹窄變形或者椎間孔狹窄變形引起，因?qū)ι窠?jīng)根和脊髓產(chǎn)生了一定的壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)了疼痛癥狀，可給患者帶來極大痛苦，可導(dǎo)致患者睡眠和生活質(zhì)量降低。目前治療頸椎病疼痛采用針灸有良好效果，而輔以常規(guī)治療，可一定程度提高患者痛閾值而減輕疼痛。本研究納入本院50例2017年1月～2019年2月收治的頸椎病疼痛患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組對(duì)于頸椎病疼痛就診的患者實(shí)施常規(guī)治療，常規(guī)治療+針灸組對(duì)于頸椎病疼痛就診的患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療。比較常規(guī)治療組、常規(guī)治療+針灸組效果；頸椎病疼痛緩解時(shí)間；治療前后患者頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況，分析針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入本院50例2017年1月～2019年2月頸椎病疼痛患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)治療組男15例、女10例。年齡49～84歲，平均（57.21±3.57）歲；頸椎病疼痛持續(xù)時(shí)間12～58d，平均（41.25±0.51）d。神經(jīng)根類型疼痛有10例，關(guān)節(jié)炎類型有8例，髓質(zhì)類型有5例，交感類型2例。常規(guī)治療+針灸組男13例、女12例。年齡47～83歲，平均（57.56±3.21）歲；頸椎病疼痛持續(xù)時(shí)間11～58d，平均（41.56±0.57）d。神經(jīng)根類型疼痛有10例，關(guān)節(jié)炎類型有8例，髓質(zhì)類型有4例，交感類型3例。常規(guī)治療組、常規(guī)治療+針灸組基本資料可比。

1.2 方法

常規(guī)治療組實(shí)施常規(guī)治療，常規(guī)給予患者止痛藥物服用。

常規(guī)治療+針灸組則采取常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療。在上述的基礎(chǔ)上給與針灸治療，選擇的主要穴位有風(fēng)池穴、天柱穴、夾脊穴，配穴有三陰交、太溪穴、太陽穴、百會(huì)穴、頭維穴，患者正坐位，囑咐其維持頸部肌肉舒適松弛，用0.4mm銀針常規(guī)消毒處理后直刺相關(guān)穴位1.3寸，得氣之后實(shí)施平補(bǔ)平瀉手法捻轉(zhuǎn)，直至患者肢體出現(xiàn)電感或者麻木為止，每次治療0.5h，隔天實(shí)施一次針灸，治療十次為一個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較常規(guī)治療組、常規(guī)治療+針灸組效果；頸椎病疼痛緩解時(shí)間；治療前后患者頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況。顯效：頸椎病疼痛相關(guān)癥狀體征消失，對(duì)生活無影響；有效：頸椎病疼痛一定程度緩解，對(duì)生活產(chǎn)生一定影響；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS23.0軟件檢驗(yàn)，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效比較

常規(guī)治療+針灸組療效100%高于常規(guī)治療組80%。

2.2 頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況

治療前常規(guī)治療組、常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況相近，P＞0.05；治療后常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況變化幅度更大，P＜0.05。

治療前常規(guī)治療組頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況分別是（6.15±1.42）分、（15.45±3.13）分，治療后分別是（3.21±0.41）分、（10.35±2.21）分。

治療前常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況分別是（6.13±1.21）分、（15.21±3.28）分，治療后分別是（1.24±0.21）分、（6.01±1.11）分。

2.3 頸椎病疼痛緩解時(shí)間

常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛緩解時(shí)間更好，P＜0.05，常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛緩解時(shí)間是（5.26±1.32）d，常規(guī)治療組頸椎病疼痛緩解時(shí)間是（7.78±2.72）d。

3.討論

頸椎病是常見的一種退變性疾病，疼痛是頸椎病最常見并發(fā)癥，可降低患者舒適度和生活質(zhì)量。臨床上，頸椎病疼痛主要用止痛藥物緩解，可一定程度緩解疼痛，但副作用多，且效果容易反彈[2]。

頸椎病的發(fā)生和不良的生活習(xí)慣有關(guān)，如長時(shí)間看電視，打麻將，或者長時(shí)間躺在床上看書和看電視等。另外，工作姿勢(shì)不合適，如白領(lǐng)會(huì)有長期的低頭上班族，例如：打字員，編輯，老師，會(huì)計(jì)師等，而長期的姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)引起身體不適。除此之外，頸椎病也多發(fā)于中老年人：中老年人受年齡限制，頸椎或其他部位的慢性勞損可引起椎間盤退行性疾病，由于身體機(jī)能差，相應(yīng)的彈性會(huì)減弱，會(huì)導(dǎo)致骨骼刺骨在椎體的邊緣[3]。

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病疼痛屬于“骨痹”“頸肩痛”范疇，其發(fā)生和氣血不通、經(jīng)絡(luò)淤血組織等有關(guān)，為寒邪入侵等引起，疼痛的發(fā)生和氣血運(yùn)行不暢所致不通則痛有關(guān)，采用針灸治療，可疏通經(jīng)絡(luò)、活血行氣和達(dá)到疏肝理氣之功，有效緩解疼痛的作用，還可改善患者機(jī)體免疫力。針灸刺激可促使頸椎部位肌肉更有節(jié)律收縮，一定程度可緩解頸椎關(guān)節(jié)韌帶和肌肉緊張狀況，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[4,5]。

本研究納入本院50例2017年1月～2019年2月頸椎病疼痛患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組對(duì)于頸椎病疼痛就診的患者實(shí)施常規(guī)治療，常規(guī)治療+針灸組對(duì)于頸椎病疼痛就診的患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療。比較常規(guī)治療組、常規(guī)治療+針灸組效果；頸椎病疼痛緩解時(shí)間；治療前后患者頸椎病疼痛VAS評(píng)分和睡眠情況，結(jié)果顯示，常規(guī)治療+針灸組效果高于常規(guī)治療組，P＜0.05。常規(guī)治療+針灸組頸椎病疼痛緩解時(shí)間短于常規(guī)治療組，P＜0.05。常規(guī)治療+針灸組治療后頸椎病疼痛VAS評(píng)分低于常規(guī)治療組，P＜0.05。阿森斯失眠量表（AIS）評(píng)分低于常規(guī)治療組，P＜0.05。

綜上所述，采取常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療頸椎病疼痛的效果確切，可更好緩解疼痛和改善睡眠，改善患者病情，縮短疼痛緩解的時(shí)間。