■ 陳 丹 方鵬騫

我國(guó)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第四十九條提出，國(guó)家推進(jìn)全民健康信息化，運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享?！笆奈濉逼陂g成為了推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與健康信息化元年，也將是信息化創(chuàng)新發(fā)展的5年。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵主體，醫(yī)院信息化發(fā)展將成為“十四五”期間的建設(shè)重點(diǎn)，而且以2019年底出現(xiàn)的 COVID-19疫情為契機(jī)，醫(yī)院信息化在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、重大傳染性疫情的防控和線上醫(yī)療服務(wù)等方面的重要地位被進(jìn)一步凸顯。因此，對(duì)“十四五”期間醫(yī)院信息化重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域和具體路徑進(jìn)行深入探討，才能立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，聚焦問(wèn)題，提出有效手段，提升我國(guó)醫(yī)院信息化水平。

作者在回顧我國(guó)“十三五”時(shí)期醫(yī)院信息化發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，從智慧醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)、互聯(lián)互通信息平臺(tái)建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)這3個(gè)領(lǐng)域?qū)ξ覈?guó)醫(yī)院信息化建設(shè)明確重點(diǎn)方向，從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息安全防護(hù)、人才隊(duì)伍建設(shè)、新興技術(shù)使用這4個(gè)方面對(duì)“十四五”時(shí)期我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展指明具體路徑，以期為我國(guó)“十四五”期間科學(xué)開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展提供理論基礎(chǔ)及發(fā)展路徑，確保醫(yī)院信息化發(fā)展安全高效、穩(wěn)步向前。

1 “十三五”期間醫(yī)院信息化發(fā)展?fàn)顩r分析

醫(yī)院信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，是指利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、通信和數(shù)據(jù)庫(kù)等信息技術(shù)，“對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化過(guò)程?！盵1]作者根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心調(diào)查數(shù)據(jù)[2]及各類咨詢公司信息產(chǎn)業(yè)咨詢報(bào)告和各類文獻(xiàn)中的有關(guān)數(shù)據(jù)資料，對(duì)我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了簡(jiǎn)要總結(jié)。

1.1 醫(yī)院使用基本信息系統(tǒng)情況

三級(jí)醫(yī)院是向地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)院，一定程度上代表了我國(guó)醫(yī)院的最高水平。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料所示[3]，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院信息系統(tǒng)中HIS系統(tǒng)的使用率高達(dá)93.8%，其中有43.0%的醫(yī)院同時(shí)使用HIS、PACS、CIS和EMR核心信息系統(tǒng)，39.4%醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)院信息平臺(tái)。該數(shù)據(jù)顯示，二級(jí)以上絕大多數(shù)醫(yī)院都建立了HIS系統(tǒng)，其中近一半的醫(yī)院建成了4大核心信息系統(tǒng)，說(shuō)明我國(guó)醫(yī)院在核心信息系統(tǒng)的建設(shè)工作中已經(jīng)取得了較大進(jìn)展。但是，就我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì)而言，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該建立起互聯(lián)互通的醫(yī)院信息平臺(tái)，以上數(shù)據(jù)顯示僅有三成三級(jí)醫(yī)院建立了互聯(lián)互通的醫(yī)院信息平臺(tái)，說(shuō)明醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合程度還存在一定短板，信息板塊整合的范圍和力度還需要進(jìn)一步擴(kuò)大和優(yōu)化。

1.2 醫(yī)院信息技術(shù)人員配置情況

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心調(diào)查資料顯示，98%的醫(yī)院設(shè)立了信息中心（處、科），配備了相應(yīng)的技術(shù)人員。從醫(yī)院信息技術(shù)人員人力資源的配置結(jié)構(gòu)看，醫(yī)院信息技術(shù)工作人員平均年齡36歲，年齡結(jié)構(gòu)比較合理，醫(yī)院信息人員組織管理架構(gòu)比較健全。從學(xué)歷層次來(lái)看，本科及以上受教育程度比例超過(guò)75%，仍有近四分之一的信息技術(shù)人員學(xué)歷在本科以下，學(xué)歷層次有待提高；而且在崗的信息技術(shù)人員專業(yè)能力不足，具有計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)或者醫(yī)學(xué)背景的復(fù)合型人才比例較低，尚不能滿足醫(yī)院信息化發(fā)展的要求。

2016年我國(guó)公立醫(yī)院信息化人員配備現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果[4]顯示：三級(jí)公立醫(yī)院均數(shù)為13.73人，二級(jí)公立醫(yī)院均數(shù)為4.02人；三級(jí)公立醫(yī)院信息化人員本科以上學(xué)歷占79.92%，二級(jí)公立醫(yī)院信息化人員本科以上學(xué)歷占45.18%。調(diào)查資料顯示81.2%的醫(yī)院自報(bào)信息化人員數(shù)量不能滿足工作需求，我國(guó)醫(yī)院信息技術(shù)人員嚴(yán)重不足。

1.3 醫(yī)院信息化領(lǐng)域投入現(xiàn)狀

根據(jù)某公司在2021年發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院信息化產(chǎn)業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)高速增長(zhǎng)，2010-2019年醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模年增長(zhǎng)率一直在10%以上[5]。2016年我國(guó)HIS系統(tǒng)市場(chǎng)規(guī)模約24億元，預(yù)計(jì)2022年將達(dá)到43億元，復(fù)合年均增長(zhǎng)率（CAGR）為10.2% ；到2022年中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到672.8億元人民幣，2017-2022年的CAGR將為9.5%[6]。

以上調(diào)查結(jié)論顯示，我國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模及復(fù)合年均增長(zhǎng)率不斷發(fā)展，側(cè)面說(shuō)明了我國(guó)醫(yī)院信息化領(lǐng)域的投入持續(xù)增長(zhǎng)。但實(shí)際上，醫(yī)院信息化市場(chǎng)規(guī)模雖然呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)，但資金投入水平不高。投入水平不高，一方面體現(xiàn)在投入來(lái)源。在2015-2017年對(duì)北京二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查顯示，信息化建設(shè)中政府資金投入比例逐年增大，醫(yī)院自籌資金投入占醫(yī)院收入比例為0.6%左右[7]。根據(jù)國(guó)家有關(guān)意見(jiàn)醫(yī)院自籌資金投入占醫(yī)院收入比例應(yīng)達(dá)到2%～4%[7]。由此可見(jiàn)，“十三五”期間醫(yī)院信息化建設(shè)的積極性不高，信息化醫(yī)療服務(wù)能力和水平提升較為緩慢。

1.4 醫(yī)院新興信息化技術(shù)使用現(xiàn)狀

2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，該國(guó)家戰(zhàn)略在這次COVID-19疫情防控過(guò)程中發(fā)揮了重大作用[8]。COVID-19疫情對(duì)醫(yī)院信息化能力提升與醫(yī)療服務(wù)模式變革起到了巨大的推動(dòng)作用，大大促使醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)展線上線下診療服務(wù)。2020年上半年由醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就有166所，占當(dāng)期全國(guó)掛牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的80%。

國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院新興信息技術(shù)的使用率分別為：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)24.2%、物聯(lián)網(wǎng)7.7%、大數(shù)據(jù)6.2%、云計(jì)算3.8%、人工智能1.2%[2]，尚處于較低的應(yīng)用水平。統(tǒng)計(jì)顯示目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化采用云服務(wù)比例僅為33%，主要用于電子病歷、CIS、PACS數(shù)據(jù)備份、OA等非核心系統(tǒng)[9]，醫(yī)院數(shù)據(jù)中心采用云服務(wù)僅為5.4%[3]。新興技術(shù)中除了發(fā)展較為成熟的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使用率基本達(dá)到四分之一之外，其他技術(shù)的使用均未超過(guò)10%。而且新興信息化技術(shù)的使用僅停留在一些基礎(chǔ)信息建設(shè)中，未進(jìn)入醫(yī)院信息化建設(shè)的核心領(lǐng)域中，對(duì)許多新興技術(shù)的使用，醫(yī)院管理者仍處于觀望態(tài)度，新興技術(shù)與醫(yī)院信息化建設(shè)的深度融合機(jī)制，仍需進(jìn)一步探索。

1.5 小結(jié)

“十三五”時(shí)期，我國(guó)醫(yī)院信息化取得了一定的成績(jī)。醫(yī)院HIS系統(tǒng)的使用基本達(dá)到普及，功能日臻完善。國(guó)家衛(wèi)生信息中心已經(jīng)發(fā)布了衛(wèi)生信息化人員的配置參考，醫(yī)院開(kāi)始重視獨(dú)立信息科室的設(shè)置，以及相關(guān)信息專業(yè)技術(shù)人員的聘用。醫(yī)院信息化投入逐年遞增，信息化發(fā)展各項(xiàng)政策正在積極制定?？隙ǔ煽?jī)的同時(shí)，也應(yīng)注意到醫(yī)院信息化在其發(fā)展過(guò)程中還存在部分薄弱環(huán)節(jié)。如醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合使用仍然有限；信息技術(shù)人員數(shù)量不足，醫(yī)院信息科或相關(guān)信息人員崗位職責(zé)不明確；互聯(lián)互通信息平臺(tái)數(shù)據(jù)安全保障制度還不健全，醫(yī)院信息化過(guò)程中新興技術(shù)使用率較低等。通過(guò)對(duì)“十三五”時(shí)期我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展過(guò)程中取得的成效與問(wèn)題進(jìn)行分析，旨在探討“十四五”時(shí)期我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域與具體路徑。

2 “十四五”期間我國(guó)醫(yī)院信息化重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域

2.1 標(biāo)準(zhǔn)化助力智慧醫(yī)院建設(shè)

智慧醫(yī)院內(nèi)涵包括3個(gè)內(nèi)容：面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”和面向醫(yī)院的“智慧管理”。同時(shí)根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，智慧醫(yī)院的成效會(huì)體現(xiàn)在2個(gè)方面：一個(gè)方面是患者就醫(yī)體驗(yàn)，另一個(gè)方面就是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理。2020年5月國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，進(jìn)一步明確了以智慧服務(wù)為抓手，智慧管理為手段，電子病歷為信息化基礎(chǔ)的智慧醫(yī)院建設(shè)思路。但是智慧醫(yī)院到底如何定義，如何建設(shè)，仍然不明確，這也是由于智慧醫(yī)院本身的內(nèi)涵所決定。每個(gè)醫(yī)院的性質(zhì)不同，有公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院，綜合性、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等。不同的醫(yī)院服務(wù)的患者在構(gòu)成、需求、甚至在醫(yī)院信息化的接受能力上都有很大不同，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理上的要求也就不盡相同。而隨著信息技術(shù)日新月異的發(fā)展，智慧醫(yī)院的具體建設(shè)技術(shù)方案更加無(wú)法一成不變。因此，通過(guò)建立以標(biāo)準(zhǔn)化“電子病歷”為核心的智慧醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)成為急需探討的話題。構(gòu)建的智慧醫(yī)院應(yīng)該具有“智慧”運(yùn)行維護(hù)能力，符合患者多種一站式需求，提升患者的便捷就醫(yī)體驗(yàn)感；滿足醫(yī)生AI輔助識(shí)別，遠(yuǎn)程協(xié)助醫(yī)療等方面的醫(yī)療輔助需求；提升管理者對(duì)醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)、廢棄物、被服、能源等各種精細(xì)化管理的效率和水平；與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)深度合作建立物聯(lián)網(wǎng)覆蓋的智慧醫(yī)院。

“十二五”“十三五”期間國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)已經(jīng)累計(jì)出臺(tái)衛(wèi)生數(shù)據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)多達(dá)280余個(gè)[10]。這些標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立在一定程度上解決了在智慧醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中患者、藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集的問(wèn)題?！吨袊?guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》[9]數(shù)據(jù)顯示，2018-2019年度國(guó)內(nèi)電子病歷滲透率只有39.71%，醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化成度更低，只有14.61%。由于我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的研究起步較晚，一直在追趕信息化的腳步，造成智慧醫(yī)院建立過(guò)程中仍存在信息化標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)不及時(shí)不到位，信息系統(tǒng)的使用碎片化，新舊信息系統(tǒng)難以兼容，以及醫(yī)院信息系統(tǒng)難以集成并與互聯(lián)互通區(qū)域信息平臺(tái)進(jìn)行高效安全的數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)監(jiān)控和管理問(wèn)題。除此以外，智慧服務(wù)和智慧管理如何進(jìn)行分類、分級(jí)管理評(píng)價(jià)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化的研究等都需要進(jìn)一步探討和解決。并且值得注意的是，在推廣智慧醫(yī)院建立的同時(shí)，要兼顧老年人、殘疾人等群體的數(shù)字化障礙問(wèn)題，建立人性化服務(wù)。

2.2 區(qū)域健康信息互聯(lián)互通推動(dòng)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)

我國(guó)區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)已經(jīng)發(fā)了十余年，它旨在匯總各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的電子健康信息，自動(dòng)轉(zhuǎn)入居民健康檔案，確保電子健康信息能夠?qū)崟r(shí)準(zhǔn)確反映居民的健康狀況，形成健康醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同流程閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)居民健康全方位全周期管理。而醫(yī)院作為構(gòu)成醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵組成部分，在區(qū)域全民健康信息平臺(tái)的構(gòu)建中起著網(wǎng)底支撐作用。

在醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)中，首先要考慮醫(yī)院本身的特色和特點(diǎn)，將醫(yī)院內(nèi)部各環(huán)節(jié)醫(yī)療信息進(jìn)行整合，構(gòu)建合理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部共享信息平臺(tái)。第二，要立足于醫(yī)防融合需要，以及區(qū)域全民健康信息采集數(shù)據(jù)的需要，進(jìn)一步落實(shí)已有“電子病歷”采集的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范和完善數(shù)據(jù)采集的過(guò)程，提高數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量。第三，醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)需及時(shí)落實(shí)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)信息安全的有關(guān)規(guī)定，注意衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的傳輸規(guī)范和安全。因此，醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)領(lǐng)域的研究重點(diǎn)就在于醫(yī)院信息集成平臺(tái)的整合以及醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)的建立、規(guī)范和落實(shí)，打破衛(wèi)生信息的孤島，避免信息采集的重復(fù)化，形成良好的信息溝通效率與聯(lián)動(dòng)效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合的衛(wèi)生體系建設(shè)目標(biāo)。

2.3 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進(jìn)線上線下診療服務(wù)

2020年3月發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》。本次改革意見(jiàn)以醫(yī)保制度改革為突破口，打破了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)保支付、信息共享等多方面因素的桎梏。該意見(jiàn)從政策層面對(duì)建立起互聯(lián)網(wǎng)全流程覆蓋的新醫(yī)療服務(wù)模式起到指導(dǎo)作用。對(duì)于醫(yī)院自身建設(shè)層面，首先對(duì)于內(nèi)部線下診療，可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)AI輔助醫(yī)療，提高醫(yī)療診斷效率和醫(yī)療質(zhì)量，造?；颊撸岣呋颊邼M意度。第二，通過(guò)線上診療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立，節(jié)約患者看病的時(shí)間成本和距離成本，并結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)搭建線上診療平臺(tái)，為實(shí)現(xiàn)線上診療用藥等功能一體化打好基礎(chǔ)。第三，通過(guò)線上遠(yuǎn)程醫(yī)療助力醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)分級(jí)診療落地，改善醫(yī)療資源布局不均問(wèn)題。醫(yī)院憑借線上線下診療一體化建設(shè)，5G等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，推動(dòng)大型綜合醫(yī)院定點(diǎn)幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院這一政策的落實(shí)，切實(shí)有效提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基層首診制度實(shí)施，平衡區(qū)域醫(yī)療資源不均的問(wèn)題。

3 “十四五”期間醫(yī)院信息化發(fā)展具體路徑

3.1 加大醫(yī)院信息化建設(shè)的多元投入，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)建設(shè)

醫(yī)院信息化過(guò)程中資金投入較大，現(xiàn)階段醫(yī)院自籌資金投入比例明顯不足，社會(huì)資助等其他資金投入的途徑和制度還不明晰，必然在一定程度上阻礙信息化發(fā)展的步伐，因此政府仍需加大投入。而且根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》的規(guī)定，不同級(jí)別的醫(yī)院具有不同的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，因此在增加醫(yī)院信息化多元化投入的同時(shí)，還需要考慮政府資金投放的統(tǒng)籌安排，根據(jù)各區(qū)域特點(diǎn)、區(qū)域內(nèi)醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)、醫(yī)院級(jí)別等統(tǒng)籌安排經(jīng)費(fèi)投入的比例，以及投入的領(lǐng)域，使經(jīng)費(fèi)的使用做到有的放矢、查漏補(bǔ)缺、補(bǔ)短揚(yáng)長(zhǎng)，高效提升整體醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)建設(shè)水平。

3.2 加快規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程，健全信息安全防護(hù)監(jiān)管體系

“十四五”期間，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息交流和信息安全制度是我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要步驟。醫(yī)院信息化建設(shè)中，數(shù)據(jù)安全環(huán)節(jié)涉及醫(yī)院信息化的各個(gè)領(lǐng)域。這些數(shù)據(jù)和信息從微觀層面來(lái)說(shuō)涉及到個(gè)人的隱私保護(hù)，從宏觀層面來(lái)說(shuō)是國(guó)家戰(zhàn)略資源，將影響到國(guó)家生物安全乃至國(guó)家安全。必須要把信息安全和數(shù)據(jù)安全作為關(guān)鍵問(wèn)題，加快建設(shè)衛(wèi)生信息安全防護(hù)的安全體系和監(jiān)管體系?，F(xiàn)有研究表明區(qū)塊鏈技術(shù)是一個(gè)共享數(shù)據(jù)庫(kù)，存儲(chǔ)于其中的數(shù)據(jù)具有防篡改、全留痕、可追溯、集體維護(hù)等特征。這些特征與衛(wèi)生信息安全防護(hù)的需求不謀而合，部分學(xué)者和技術(shù)人員已經(jīng)開(kāi)始探索區(qū)塊鏈等一系列新興技術(shù)在信息安全防護(hù)中的應(yīng)用。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)在重點(diǎn)制定醫(yī)院健康數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，也要同步推進(jìn)和健全信息安全防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的建立，“兩條腿走路”才能保證信息化安全高效穩(wěn)步發(fā)展。

3.3 加速衛(wèi)生信息化崗位人力資源配置落實(shí)，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)

根據(jù)“十三五”期間醫(yī)院信息人員的配置調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)院普遍存在信息技術(shù)人員配置不足的問(wèn)題，而且信息人員的專業(yè)性也有待進(jìn)一步提升。衛(wèi)生信息化技術(shù)人才，作為跨學(xué)科專業(yè)人才，在我國(guó)現(xiàn)階段并沒(méi)有相關(guān)專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)。為此，首先要加緊落實(shí)醫(yī)院信息人員配置，明確人員崗位職責(zé)、績(jī)效考核方案、職稱評(píng)定方案及薪酬體系等一系列政策，確保人員基本待遇，保證人才隊(duì)伍不流失。第二，要提供醫(yī)院信息技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，助力其職業(yè)成長(zhǎng)，提升其自我價(jià)值感，促進(jìn)人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。第三，大力引進(jìn)復(fù)合型人才，建立交叉學(xué)科人才引進(jìn)等相關(guān)制度，從基礎(chǔ)上提升醫(yī)院信息化專業(yè)人才的整體質(zhì)量。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)企、政企與校企雙層次科研協(xié)作，推進(jìn)新興技術(shù)合理高效使用

“十三五”期間我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)中，醫(yī)院對(duì)新興技術(shù)的使用率低，云計(jì)算、云服務(wù)、人工智能等各項(xiàng)技術(shù)使用率都低于5%。從大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)自身方法特征來(lái)說(shuō)，是完全適用于現(xiàn)階段醫(yī)院信息化發(fā)展中數(shù)據(jù)數(shù)量龐大、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、數(shù)據(jù)產(chǎn)生和更新速度較快、數(shù)據(jù)可溯源及安全性以及醫(yī)療診斷輔助等一系列特點(diǎn)和需求。新興技術(shù)使用率的提升主要是要打破新興技術(shù)的專業(yè)化研發(fā)的科技壁壘，一方面需要建立醫(yī)企、政企之間的產(chǎn)研緊密合作，根據(jù)醫(yī)院信息化需求，提升信息化技術(shù)進(jìn)程，將醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益性經(jīng)營(yíng)。另一方面，加強(qiáng)校企學(xué)研合作，企業(yè)提供實(shí)施技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為學(xué)校提供科研學(xué)術(shù)理論基礎(chǔ)，共同提升新興技術(shù)在醫(yī)院信息化發(fā)展中的使用率，開(kāi)發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新模式、新業(yè)態(tài)。

3.5 強(qiáng)化以居民健康為中心的服務(wù)理念，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

醫(yī)院信息化建設(shè)一個(gè)重要目的就是提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。現(xiàn)階段我國(guó)出臺(tái)一系列關(guān)于醫(yī)院信息化規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，智慧醫(yī)院建設(shè)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的法規(guī)政策，其中一個(gè)重要的目的就在于再造醫(yī)療服務(wù)流程，形成新的醫(yī)療服務(wù)模式，縮短掛號(hào)、就醫(yī)時(shí)間等，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。但是國(guó)家的政策制定后需要醫(yī)院層面進(jìn)行執(zhí)行落實(shí)，醫(yī)院的落實(shí)則需要醫(yī)院管理層一方面從思想上對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)引起重視，在醫(yī)院內(nèi)部的資金投入、人員待遇等各項(xiàng)政策上給予傾斜和支持；另一方面，在醫(yī)院制定各項(xiàng)智慧醫(yī)院建設(shè)及醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的內(nèi)部規(guī)劃時(shí)，需要把政策制定的核心從以患者為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃用窠】禐橹行模晟漆t(yī)院線上線下醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)流程，從本質(zhì)上提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，保障居民健康。