沙軒穎 周 岳

北華大學附屬醫(yī)院,吉林 吉林 132011

牙本質過敏癥(Dentin hypersensitivity，DH)屬于牙齒感覺過敏，當患者牙齒受到機械撞擊、摩擦，物理冷熱刺激，化學成分刺激等均會出現短暫尖銳疼痛感。相關研究指出，DH多由較多牙體疾病共同表現，表現為牙齒刺激痛、酸脹等，臨床發(fā)生率較高[1-2]。DH嚴重威脅患者牙齒健康，影響患者情緒及生活質量，及早有效治療是改善預后的關鍵。脫敏治療、牙髓治療是常用DH治療方法，近期研究指出，激光治療對DH有重要意義[3]?；诖?，本研究針對89例DH患者，旨在分析NdYGA激光治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 自我院患者庫DH病患中選出89例(取自2019.03月～2020.09月)分兩組(建檔時間分組)。對照組44例91顆患牙，男女患者分別24、20例；觀察組45例90顆患牙，男女患者分別25、20例。經審核，兩組可比(P>0.05)。

1.2納排標準

1.2.1納入 符合DH收診標準；探診可檢查到一片或數片敏感區(qū)域；無精神類疾病。

1.2.2排除 近半年內接受過脫敏治療；合并牙髓炎。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組(44例)接受硝酸銀液脫敏治療，徹底清潔患牙牙體后，吹干后在敏感區(qū)域用蘸取硝酸銀液的小棉球反復擦拭，持續(xù)擦拭30s，以丁香油酚還原。

1.3.2觀察組 觀察組(45例)接受NdYGA激光治療，采用NdYGA激光儀(意大利DEKA公司)，調頻5Hz，設置0.75W，short脈沖模式照射，確定敏感區(qū)域，干燥牙面，于過敏區(qū)域均勻涂抹墨汁，激光照射20s使墨汁氣化后重復操作4次，照射時間2 min，然后沖洗殘余墨汁。

1.4療效評估標準 以患者自覺癥狀改善程度進行評分，總分1～3分，癥狀消失根據癥狀改善程度評分，評分≥2分為顯效；評分≥1分為有效；未達到以上標準為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5觀察指標 (1)歸納治療后1個月、治療后3個月DH好轉情況，對比分析。(2)歸納治療前后癥狀改善程度評分等信息，對比分析。

2 結 果

2.1病情 治療后1個月，觀察組顯效/有效/無效為21/23/1例；對照組顯效/有效/無效為14/22/8例。治療后3個月，觀察組顯效/有效/無效為24/18/3例；對照組顯效/有效/無效為15/22/10例。DH好轉情況對比組間治療后1個月、治療后3個月有效率，觀察組數值相對于對照組均較高(97.78% vs 81.82%，93.33% vs 77.27%，P均<0.05)。

2.2癥狀 組間癥狀改善程度評分對比，觀察組評分相對于對照組較高 [(4.15±0.36)分 vs (3.47±0.52)分，t=4.8497，P<0.05]。

3 討 論

相關調查顯示，DH發(fā)生與牙本質暴露，牙本質小管開放有關，磨損、酸蝕、牙齦退縮、漂白劑使用等均為DH危險因素[4]。激光照射可使牙體產生熱效應，進而達到治療目的。

NdYGA激光應用激光熱效應原理，可在極短時間內，使有機物變性，可對牙本質小管完成堵塞，還可提高牙齒吸氟能力，從而對DH治療。本研究結果顯示，DH好轉情況對比組間治療后1個月、治療后3個月有效率，觀察組數值相對于對照組均較高(97.78% vs 81.82%，93.33% vs 77.27%，P均<0.05)，表明NdYGA激光治療DH效果顯著。此外，本研究結果還顯示，組間癥狀改善程度評分對比，觀察組評分相對于對照組較高 [(4.15±0.36)分 vs (3.47±0.52)分，P<0.05]，表明NdYGA激光治療可改善DH病癥。

綜上所述，DH病患應用NdYGA激光治療可改善病癥，具有明確近期、遠期效果。