張作明

黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院,黑龍江 北安 164095

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，在當(dāng)前社會有著較高的發(fā)病率，患者在出現(xiàn)胃潰瘍后，會出現(xiàn)胃痛、體重下降、反酸、腹脹等癥狀，而幽門桿菌感染則是引發(fā)胃潰瘍的最常見因素[1-2]。單一藥物在治療幽門桿菌感染的過程中非常容易導(dǎo)致耐藥性的出現(xiàn)，導(dǎo)致治療效果不佳，因此多藥聯(lián)合應(yīng)用就成為了治療的首選。臨床上常用阿莫西林對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍進(jìn)行治療，雖然能夠起到較好的效果，但是也有較為嚴(yán)重的弊端，需要尋找一種更新的藥物來進(jìn)行代替[3]。鑒于此，本次研究即分析幽門螺桿菌(Hp)陽性胃潰瘍使用左氧氟沙星替代三聯(lián)阿莫西林治療的藥學(xué)效果，研究如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

隨機(jī)選取本院2018年3月-2020年3月期間收治的84例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各42例。其中參照組男女比例為23：19，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡為(42.55±18.55)歲。研究組男女比例為22:20，患者年齡在25-62歲之間，平均年齡為(43.38±18.62)歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組使用阿莫西林三聯(lián)法治療。其中阿莫西林(生產(chǎn)廠商：浙江天力藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H46020311)每日服用2次，每次1000mg；克拉霉素(生產(chǎn)廠商：俌人控銷集團(tuán)；國藥準(zhǔn)字：H20083367)每日2次，每次500mg；蘭索拉唑(生產(chǎn)廠商：河南醫(yī)保藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20083088)每日2次，每次30mg。

1.2.2研究組

研究組使用鹽酸左氧氟沙星三聯(lián)法治療。其中克拉霉素和拉索拉唑用法用量與參照組相同，鹽酸左氧氟沙星(生產(chǎn)廠商：湖北生源生物醫(yī)藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20044927)每日2次，每次0.2g。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組接受治療后的潰瘍愈合率以及發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)資料使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，卡方檢驗(yàn)中等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，t檢驗(yàn)中計(jì)量資料以均數(shù)±平方差表示，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)(P<0.05)。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組的治療效果

研究組經(jīng)治療后共35例痊愈，治愈率83.33%，參照組25例，治愈率59.52%。在治愈率方面，研究組明顯更高，對比有顯著差異(χ2=5.833，P=0.016)。

2.2對比兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率

研究組共例患者治療后共2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%，參照組共9例，發(fā)生率21.43%。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，研究組明顯更低，對比差異顯著(χ2=5.126，P=0.024)。

3 討 論

胃潰瘍是當(dāng)前社會普遍發(fā)作的一種消化性潰瘍疾病，表現(xiàn)為反酸、腹脹、腹痛，等，對會對患者的健康和生活產(chǎn)生不良的影響，需要積極的對患者進(jìn)行有效的治療干預(yù)[4-5]。幽門螺桿菌是引發(fā)胃潰瘍的重要因素，在以往的臨床治療工作中，單一用藥的方式由于極易產(chǎn)生耐藥性，因此已經(jīng)被多聯(lián)用藥所取代，阿莫西林就是常用于治療幽門螺旋菌感染的藥物[6]。阿莫西林屬于青霉素，雖然治療的效果較好，但有一部分患者由于存在著過敏情況因此無法使用，且在應(yīng)用過程中容易產(chǎn)生耐藥性，而左氧氟沙星作為幽門螺旋桿菌治療中的新藥，也有不錯(cuò)的應(yīng)用效果。理論上可以作為阿莫西林的替代藥。因此，本次主要研究使用左氧氟沙星代替三聯(lián)阿莫西林治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果[7-8]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，在治愈率方面，研究組明顯更高，對比有顯著差異(P<0.05)；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，研究組明顯更低，結(jié)果有顯著差異(P<0.05)。表明在幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者的治療過程中，將三聯(lián)治療中的阿莫西林換為左氧氟沙星，能夠進(jìn)一步讓患者的治療效果得到加強(qiáng)，同時(shí)該藥在應(yīng)用時(shí)安全性較高，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性小。

綜上所述，在對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，使用左氧氟沙星代替三聯(lián)阿莫西林治療，能夠?qū)χ委熜Ч鸬教嵘淖饔?，減少患者發(fā)生不良反應(yīng)的可能性，有應(yīng)用價(jià)值[9-10]。在之后的臨床工作中我們也需要注意，幽門螺旋桿菌的耐藥性是逐漸發(fā)展增加的，藥物的濫用會進(jìn)一步加強(qiáng)其耐藥性，使得治療的有效性不斷下降、治療難度上升，影響臨床工作的進(jìn)步，因此，我們要做好藥物應(yīng)用的控制，保證合理用藥，減少耐藥性的出現(xiàn)。