羅玲
貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550000
在重癥護(hù)理工作中,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)、操作水平均具有更高的要求。重癥患者,疾病進(jìn)展快,危重程度高,對(duì)護(hù)理的要求也更高。在護(hù)理服務(wù)中,不僅要求護(hù)理人員具備較好的常規(guī)技能,同時(shí)也需善于應(yīng)對(duì)各種突發(fā)問(wèn)題,如:重癥病情觀察、搶救及應(yīng)急處理等,需及時(shí)對(duì)重癥患者施予有效的護(hù)理措施。在重癥護(hù)理的臨床帶教工作中,傳統(tǒng)教學(xué)方式也逐漸凸顯了自身的不足,需尋求更有效、科學(xué)的帶教方式,更好的提升實(shí)習(xí)生的知識(shí)水平、問(wèn)題解決能力[1]。本文旨在觀察在重癥護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料 隨機(jī)選取2018年8月-2020年8月間來(lái)我院重癥醫(yī)學(xué)科中實(shí)習(xí)的42名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象,按照?qǐng)?bào)道日期的單雙分為兩組,即對(duì)照組(n=21)與PBL組(n=21)。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中,年齡最大者26歲,年齡最小者19歲,中位年齡(22.95±0.64)歲。學(xué)歷層次:大專以下7例、大專及以上14例。PBL組實(shí)習(xí)生中,年齡最大者25歲,年齡最小者19歲,中位年齡(22.76±0.70)歲。學(xué)歷層次:大專以下8例、大專及以上13例。兩組實(shí)習(xí)生均屬于自愿入組。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的基本資料,差異結(jié)果不明顯(P>0.05),有可比性。
1.2方法 對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受常規(guī)教學(xué)方法,由帶教老師向?qū)嵙?xí)生介紹重癥科室的醫(yī)療環(huán)境,并講解具體規(guī)章制度、工作流程。循序漸進(jìn)的講解重癥護(hù)理相關(guān)知識(shí),并帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生開(kāi)展具體臨床護(hù)理工作。PBL組實(shí)習(xí)生接受PBL教學(xué)法,可分為:(1)理論教學(xué):運(yùn)用PBL教學(xué)法為實(shí)習(xí)生講解重癥護(hù)理的相關(guān)知識(shí),結(jié)合具體實(shí)例來(lái)宣導(dǎo)重癥疾病的概念,護(hù)理注意施行、應(yīng)急處理方法等知識(shí)。并組織實(shí)習(xí)生討論交流重癥護(hù)理的要點(diǎn),介紹疾病相關(guān)的護(hù)理進(jìn)展。(2)操作教學(xué):在向?qū)嵙?xí)生講解理論知識(shí)時(shí),帶教老師需為其進(jìn)行實(shí)踐示范。示范時(shí),需詳細(xì)講解操作要點(diǎn)、難點(diǎn),指導(dǎo)其反復(fù)練習(xí)。其后,提出具體的重癥類型,讓實(shí)習(xí)生自主開(kāi)展實(shí)踐操作,帶教老師及時(shí)糾正實(shí)習(xí)生存在的問(wèn)題。(3)帶教老師培訓(xùn):對(duì)帶教老師進(jìn)行關(guān)于PBL教學(xué)法的培訓(xùn),使其明確教學(xué)方向,制定出合理的教學(xué)大綱。(4)小組討論:組織實(shí)習(xí)生開(kāi)展查房工作,為其提出針對(duì)性問(wèn)題,讓實(shí)習(xí)生自主思考問(wèn)題解決方法。并組織其進(jìn)行交流、討論,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生表達(dá)自身的想法、觀念。
1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計(jì)兩組帶教后實(shí)習(xí)生的理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)與教學(xué)滿意度評(píng)分。
2.1兩組帶教后實(shí)習(xí)生的理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)與教學(xué)滿意度評(píng)分
與PBL組帶教效果相比,對(duì)照組帶教后實(shí)習(xí)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)的數(shù)據(jù)結(jié)果均明顯更低(P<0.05);且對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)分的數(shù)據(jù)結(jié)果明顯更低(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
表1 兩組帶教后實(shí)習(xí)生的理論考核成績(jī)操作考核成績(jī)與教學(xué)滿意度評(píng)分分)
重癥護(hù)理工作非常關(guān)鍵,對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)有更高的要求。在實(shí)習(xí)生帶教工作中,恰當(dāng)?shù)囊隤BL教學(xué)法,可引導(dǎo)實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí),提升自身綜合素養(yǎng)[2]。PBL教學(xué)法,提倡以學(xué)生為中心,讓學(xué)生科通過(guò)主動(dòng)探索、交流互動(dòng)來(lái)強(qiáng)化自身綜合能力。同時(shí),在PBL教學(xué)法的應(yīng)用過(guò)程中,也需帶教老師可以規(guī)范教學(xué)管理工作[3]。善于引導(dǎo)學(xué)生,體現(xiàn)雙向互動(dòng),才能更有效的提升教學(xué)質(zhì)量。
本次研究顯示,與PBL組帶教效果相比,對(duì)照組帶教后實(shí)習(xí)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)的數(shù)據(jù)結(jié)果均明顯更低(P<0.05);且對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)分的數(shù)據(jù)結(jié)果明顯更低(P<0.05)。這一 結(jié)果顯示,PBL教學(xué)的應(yīng)用,讓傳統(tǒng)教學(xué)模式得到進(jìn)一步優(yōu)化、完善。同時(shí),也更好的對(duì)實(shí)習(xí)生完成帶教工作,幫助其更迅速的掌握臨床相關(guān)技能,提升教學(xué)效果。
綜上所述,PBL教學(xué)法的合理應(yīng)用,可將理論知識(shí)與護(hù)理操作相結(jié)合,提升重癥護(hù)理帶教的效果。實(shí)習(xí)生的理論、操作能力均得到有效提升,也強(qiáng)化了其對(duì)實(shí)際問(wèn)題的解決能力,教學(xué)效果更優(yōu)。