張長(zhǎng)軍

重慶市云陽(yáng)縣中醫(yī)院,重慶 404500

分娩過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈地疼痛，孕產(chǎn)婦也會(huì)因此產(chǎn)生極大的恐懼心理，而選擇手術(shù)方法進(jìn)行分娩，所以，剖宮產(chǎn)率也在逐年提升，同時(shí)，因?yàn)榉置溥^(guò)程中，產(chǎn)生疼痛，患者出現(xiàn)焦慮，進(jìn)而使兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素水平顯著升高，患者的血壓因此發(fā)生異常，心臟負(fù)荷大大提升，對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的身體健康造成了極大的影響。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸提升，無(wú)痛分娩應(yīng)運(yùn)而生，即分娩過(guò)程中，有效鎮(zhèn)痛，緩解產(chǎn)婦的恐懼、焦慮心理。硬膜外麻醉是無(wú)痛分娩中的常用鎮(zhèn)痛方式，可以阻斷神經(jīng)根的痛覺(jué)傳導(dǎo)，緩解疼痛，減短產(chǎn)程。縮宮素能夠增強(qiáng)子宮收縮力，加強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程[1]。本次研究，作者抽取我院在2018年7月-2019年7月，一共收治了60例需要分娩的產(chǎn)婦患者，以隨機(jī)數(shù)字表法展開(kāi)對(duì)照研究，現(xiàn)將研究報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2018年7月-2019年7月，一共收治了60例需要分娩的產(chǎn)婦患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=30)，對(duì)照組患者選擇自然分娩，觀察組患者通過(guò)硬膜外麻醉和小劑量縮宮素聯(lián)合應(yīng)用，觀察組中患者的年齡組成區(qū)間為21歲-33歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，年齡平均為(24.05±4.84)歲，孕周范圍在38-42周之間，平均孕周為(40.50±1.43)周，對(duì)照組患者的年齡組成區(qū)間為20歲-34歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，年齡平均為(25.13±4.35)歲，孕周范圍在37-41周之間，平均孕周為(39.42±1.68)周，患者家屬在同意書(shū)上簽字，并得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者一般資料，包括性別、年齡比較，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者選擇自然分娩，即無(wú)鎮(zhèn)痛方法，通過(guò)胎心宮縮監(jiān)護(hù)，直到分娩成功，縫合傷口，觀察組患者通過(guò)硬膜外麻醉和小劑量縮宮素聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)患者的血壓、心率以及血氧飽和度進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，患者采用右側(cè)臥位，注射2%的利多卡因5ml，5分鐘后，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，然后注射布比卡因、芬太尼和氯化鈉的混合液，然后局部固定穿刺管，連接鎮(zhèn)痛泵，手動(dòng)調(diào)節(jié)給藥量。如果患者宮縮減弱，需要靜脈滴注0.9%的氯化鈉以及2.5U的縮宮素，根據(jù)患者的宮縮情況，調(diào)整縮宮素的劑量。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦患者的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的用時(shí)。

2 結(jié) 果

觀察組患者的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的用時(shí)分別為：(359.48±82.41)min，(48.19±13.49)min，(9.43±2.19)min，對(duì)照組患者的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的用時(shí)分別為：(764.94±91.48)min，(53.78±12.47)min，(11.45±2.64)min，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩時(shí)，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛，嚴(yán)重影響患者的緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，除此之外，患者還會(huì)發(fā)生宮縮乏力、血壓升高、心率異常等情況，分娩過(guò)程中，患者出現(xiàn)持續(xù)宮鎖，胎兒胎盤(pán)的血液供應(yīng)量就會(huì)受到影響，母體酸堿發(fā)生失衡，進(jìn)而使胎兒發(fā)生低氧血癥，且發(fā)生疼痛后，體內(nèi)的兒茶酚胺的分泌量明顯提升，可導(dǎo)致胎盤(pán)臍帶血管發(fā)生收縮，引發(fā)胎兒功能缺氧，對(duì)胎兒身體健康造成較大影響[2]?？偟膩?lái)說(shuō)，分娩疼痛會(huì)影響母嬰結(jié)局。無(wú)痛分娩是一種新型分娩方式，通過(guò)抑制宮縮，減少宮縮頻率，進(jìn)而緩解疼痛，改善患者的心理狀況，松弛盆腔，降低軟產(chǎn)道對(duì)胎頭的阻力，使分娩更加順利，減少產(chǎn)程時(shí)間[3]。

本次研究，作者的研究結(jié)果表明：觀察組患者的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的用時(shí)分別為：(359.48±82.41)min，(48.19±13.49)min，(9.43±2.19)min，優(yōu)良于對(duì)照組。

綜上所述，分娩過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用硬膜外麻醉和小劑量的縮宮素，可以有效縮短產(chǎn)程時(shí)間。