劉建勛 王立崚 鐘志強(qiáng) 劉 威 石 磊

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

腦梗塞是一種常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病較急，發(fā)病率高等特點(diǎn)，多發(fā)人群為中老年人。腦梗塞這種疾病在發(fā)生時(shí)致殘率和死亡率也比較高，對(duì)患者的生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量，所以找到有效的治療方式十分重要[1]。一般在治療腦梗塞的時(shí)候會(huì)應(yīng)用藥物治療，但是因藥物較多，藥效也不同，所以需要進(jìn)一步研究?；诖?，本院對(duì)治療腦梗塞的時(shí)候口服阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年3月-2020年3月收治的56例腦梗塞患者利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，每組28例，參照組男性和女性患者的數(shù)量為18例和10例，年齡53～69歲，平均(63.56±3.69)歲；研究組男性和女性患者的數(shù)量為14例和14例，年齡54～70歲，平均(64.89±3.74)歲。所有患者臨床資料完整，家屬簽署了知情同意書，沒(méi)有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，可以配合治療。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組阿司匹林治療，方法為：患者需要服用阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021)治療，每天口服2次，每次100毫克，治療時(shí)間為1個(gè)月。

在此基礎(chǔ)上給予研究組硫酸氫氯吡格雷治療，方法為：患者服用阿司匹林治療時(shí)與參照組方法相同，使用硫酸氫氯吡格雷(深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542)治療時(shí)，需要每天口服1次，每次75毫克，治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

在評(píng)估患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分的時(shí)候使用的是NIHSS評(píng)分。

2 結(jié) 果

治療之前，研究組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分(27.64±2.07)分，治療后(11.52±2.01)分；治療之前，參照組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分(27.63±2.36)分，治療后(18.96±2.46)分，兩組患者治療之前神經(jīng)缺損評(píng)分沒(méi)有明顯的差別(P>0.05)；治療之后，研究組神經(jīng)缺損評(píng)分明顯低于參照組(P<0.05)(t=0.017、12.393；P=0.987、0.000)。

3 討 論

現(xiàn)階段，患有腦梗塞的患者逐漸增多，呈逐年上升趨勢(shì)，一般發(fā)病較急，并且和其他疾病一同出現(xiàn)，降低生活質(zhì)量，甚至對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生較大威脅[2]。患有腦梗塞的患者不光會(huì)對(duì)自身肢體功能造成一定的影響，甚至對(duì)認(rèn)知功能等均會(huì)造成影響，這些不利于患者的生活，增加家庭負(fù)擔(dān)[3]。腦梗塞在發(fā)生時(shí)一般會(huì)發(fā)生在患者的小腦后動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈等部位，會(huì)在患者情緒過(guò)激或劇烈運(yùn)動(dòng)之后發(fā)生[4]，表現(xiàn)為疼痛和意識(shí)障礙等，并且血壓也會(huì)出現(xiàn)一定的浮動(dòng)，所以對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)有效的治療非常重要，不光可以提升生活質(zhì)量，還可以降低死亡率。在臨床中治療腦梗塞時(shí)會(huì)應(yīng)用阿司匹林治療，相關(guān)研究顯示[5]，阿司匹林能夠讓患有缺血性腦血管疾病的患者在使用的時(shí)候得到理想的治療效果，還可以發(fā)揮預(yù)防的作用[6]。在實(shí)際使用當(dāng)中，阿司匹林可以起到抑制血小板凝聚的作用，并且對(duì)血栓的形成進(jìn)行抵抗，但是在使用的時(shí)候需要長(zhǎng)時(shí)間使用，藥物會(huì)對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，影響患者的治療效果，所以需要使用其他藥物與其聯(lián)合應(yīng)用。硫酸氫氯吡格雷主要功效為抑制血小板的凝聚并對(duì)糖蛋白和纖維蛋白進(jìn)行組織，從而讓血小板凝聚的抑制作用進(jìn)一步提升[7]。除此之外，硫酸氫氯吡格雷還具有解聚的效果，能夠幫助患者將紅細(xì)胞變形功能進(jìn)行改善，起到改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能的作用，從而達(dá)到理想的治療效果[8]。將阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合在一起應(yīng)用，可以提升治療效果，改善臨床癥狀，確?；颊咴谥委熤刑岣呱钯|(zhì)量，逐漸恢復(fù)健康[9]。在本次研究當(dāng)中，治療之前，兩組患者神經(jīng)缺損評(píng)分沒(méi)有明顯的差別(P>0.05)；治療之后，研究組神經(jīng)缺損評(píng)分明顯低于參照組(P<0.05)?？梢?jiàn)，為使用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞的時(shí)候，兩種藥物可以將自身的作用發(fā)揮，讓患者在不斷治療中改善臨床癥狀，減少疾病對(duì)他們的影響，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在腦梗塞患者應(yīng)用阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療的時(shí)候，能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，得到理想的治療效果，加快恢復(fù)健康的速度，值得推廣和應(yīng)用。