張翠清

濟南市章丘區(qū)圣井街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心,山東 濟南 250200

高血壓和糖尿病是臨床上非常常見的兩種心血管疾病，對人們的健康水平產(chǎn)生了非常嚴重地影響。近些年來，在生活、工作等各個方面壓力提升的影響下，心血管疾病的發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢，且越發(fā)地趨向于年輕化，有具體研究表明，目前我國高血壓患者例數(shù)已經(jīng)高達1億，尤其多發(fā)生于中老年群體，而大多數(shù)高血壓患者會同時伴隨有糖尿病，兩種疾病互相影響，嚴重威脅到了人們的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要以老年高血壓合并糖尿病患者為對象，分析優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年10月-2020年10月診治的52例老年高血壓合并糖尿病患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組26例和觀察組26例。對照組男14例，女12例，平均年齡為(69.18±6.39)歲；觀察組男13例，女13例，平均年齡為(69.87±6.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。納入標準：與高血壓臨床診斷標準相符合；符合糖尿病臨床診斷；對本次實驗知情同意。排除標準：器質(zhì)性疾?。粐乐匦跃裾J知障礙；臨床資料不完整。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予常規(guī)護理：監(jiān)測患者病情，按照醫(yī)院標準展開基礎護理。

1.2.2觀察組 該組患者給予優(yōu)質(zhì)護理[2]：①人性化護理：通過宣傳手冊、座談會等方式為患者普及與糖尿病和高血壓有關的知識，詳細為患者講解各項治療方法和護理方法等，幫助患者做好心理建設工作，對患者提出來的各項問題進行耐心解答，盡量滿足患者提出來的各項合理需求等。對于病情程度比較嚴重的患者，護理人員需要加強巡視力度，需要根據(jù)患者實際情況，為其制定出具有個性化和差異化的臨床護理方案。②用藥指導：對該病患者的治療工作來說，嚴格遵循醫(yī)囑令患者按時按量進行服藥具有積極意義，為患者進行用藥指導，講解每一種藥物的機制和作用，避免患者出現(xiàn)錯誤用藥現(xiàn)象，告知患者臨床用藥治療的有效性、重要性和必要性，對于患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象進行及時更正等。③心理護理：高血壓和高血糖均屬于慢性疾病，患者需要長期性的接受臨床治療，在病情制約影響下，患者往往會產(chǎn)生不安、焦慮、緊張等不良情緒，護理人員需積極了解患者心理狀態(tài)，及時疏導患者不良情緒等。④生活護理：給予患者飲食指導，嚴格控制患者飲食，以低脂、低鹽和低糖為原則為患者制定出適宜的飲食護理計劃，叮囑患者多食用富含有蛋白和高纖維等食物，令患者禁煙、禁酒，不可食用刺激性食物等；給予患者運動指導：根據(jù)患者實際情況為其制定出科學合理的運動護理方案，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣等。

1.3觀察指標 評估兩組相關指標改善情況：觀察記錄兩組干預前后的舒張壓指標、收縮壓指標、空腹血糖指標和餐后2h血糖指標，四項指標均與干預效果成反比。

2 結 果

干預前兩組患者的舒張壓指標(97.57±0.57)mmHg、(97.67±0.68)mmHg，收縮壓指標(150.13±0.68)mmHg、(149.98±0.79)mmHg，空腹血糖指標(7.46±0.79)mmol/L、(7.57±1.02)mmol/L和餐后2h血糖指標(12.57±2.68)mmol/L、(12.35±3.02)mmol/L均基本一致且組間差異不明顯(t=0.575，P=0.568；t=0.734，P=0.467；t=0.435，P=0.666；t=0.278，P=0.782)，干預后觀察組舒張壓指標(87.35±9.13)mmHg、收縮壓指標(127.35±10.35)mmHg、空腹血糖指標(6.68±0.46)mmol/L和餐后2h血糖指標(8.87±0.78)mmol/L均低于對照組的(92.35±8.57)mmHg、(134.45±11.68)mmHg、(7.06±0.33)mmol/L和(10.46±0.68)mmol/L且組間差異明顯(t=2.036，P=0.047；t=2.320，P=0.024；t=3.423，P=0.001；t=7.835，P=0.000)。

3 討 論

對于老年高血壓合并糖尿病患者來說，目前其主要的臨床治療方式即為降壓治療、降糖治療等，但是臨床治療效果通常情況下并不理想，患者臨床依從性差，為了更好控制患者血壓和血糖指標，展開優(yōu)質(zhì)護理意義重大[3]。

優(yōu)質(zhì)護理是隨著現(xiàn)代化護理理念不斷滲透、臨床醫(yī)學事業(yè)不斷發(fā)展而形成的一種新型護理模式，將其應用于高血壓合并糖尿病患者的臨床護理中，臨床醫(yī)護人員需要多與患者展開交流和溝通，需要令患者保持有健康的樂觀的心態(tài)，給予患者健康教育和用藥指導，同時護理人員需要對患者血壓指標、血糖指標等變化的關注程度，為患者制定出差異化和合理性的飲食護理方案和運動護理方案，以此來降低患者的血壓、血糖指標，控制患者病情進展，提升患者的生活質(zhì)量[4]。本次研究結果表明干預前兩組的血壓指標和血糖指標均基本一致(P>0.05)，干預后觀察組的血壓指標和血糖指標均明顯低于對照組(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護理的應用有利于優(yōu)化老年高血壓合并糖尿病患者的臨床護理工作，干預效果良好。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理的應用能夠有效改善老年高血壓合并糖尿病患者的臨床指標，具有推廣價值。