劉鳳英

大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712

目前來說，針對于肝內外膽管結石的治療，微創(chuàng)手術的應用范圍較廣，是常見的手術類型，在治療中，效果比較理想，術后恢復時間短，對患者的身體創(chuàng)傷非常小，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少，具有較大的優(yōu)勢[1-2]。但是患者在手術之后，出現(xiàn)較強的疼痛感受，影響到術后康復等工作的進行，所以在微創(chuàng)手術治療中，需要對患者做好對應的護理工作，優(yōu)質護理在實際工作中，體現(xiàn)的價值比較明顯，在護理中，減輕患者的疼痛感受，對相關因素能進行對應的干預，本次實驗主要觀察的是優(yōu)質護理對微創(chuàng)治療肝內外膽管結石患者的影響效果，請看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次試驗研究時間為2019年1月-2020年10月，抽選其中48例肝內外膽管結石患者作為研究對象，隨機擲骰子分組，每組24例?；颊哔Y料，對照組：男女比例為13：11，年齡上限下限分別為72歲和31歲，平均年齡(48.6±4.2)歲。觀察組：男女比例為14：10，年齡上限下限分別為73歲和30歲，平均年齡(48.4±4.3)歲?；举Y料對比無較大差異(P>0.05)。選擇標準：患者符合肝內外膽管結石診斷標準，應用微創(chuàng)手術治療；患者和家屬對于本次試驗知情；有溝通能力。排除標準：患者資料缺失；精神出現(xiàn)異常；中途退出實驗研究。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理 根據(jù)患者的情況，給予患者鎮(zhèn)痛藥物；對患者的體位進行指導，舒適體位為主；在相關操作中，盡量輕柔，減輕對身體的影響。

1.2.2觀察組:優(yōu)質護理 (1)給患者提供優(yōu)質的住院場所，對周圍環(huán)境進行必要的調節(jié)，提升房間的舒適度。對患者的疼痛感受進行對應的評估，做好相關記錄，制定護理方案。(2)對患者和家屬介紹疼痛感受出現(xiàn)的原因，并對患者進行語言上的鼓勵，在交流中，要重視家屬的參與，幫助患者構建更為和諧的家庭氛圍，借助語言分散患者的注意力，提升患者的耐受。(3)根據(jù)患者的情況，做好飲食上的合理安排，改善身體素質水平，提升對疼痛的耐受。(4)對患者的身體關節(jié)等部位進行對應的按摩，提升患者的舒適度。

1.3觀察指標 參考視覺疼痛評分量表(VAS)對患者進行評分，分數(shù)越高，說明患者的疼痛感受越強。

2 結 果

護理前，對照組疼痛評分為(7.4±1.2)，觀察組為(7.5±1.3)，數(shù)據(jù)差異不明顯，t=0.277，P=0.783，護理后，對照組評分(4.1±0.6)，觀察組為(3.1±0.5)，觀察組低于對照組，t=6.273，P=0.000，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

肝內外膽管結石疾病對患者的身體健康影響較大， 容易出現(xiàn)膽道感染等不良情況，而且病情容易反復發(fā)作，降低患者的身體健康程度，如果不及時治療，病情會進一步發(fā)展，造成膽破裂等[3-4]。微創(chuàng)手術在該疾病的治療中，應用較多，具有較大的優(yōu)勢，但是手術屬于侵入性操作，很多患者在術后出現(xiàn)較強的疼痛感受，導致心理障礙的出現(xiàn)，對術后康復等工作的進行也會造成阻礙，嚴重時，導致手術治療失敗[5-6]。對于此，需要醫(yī)院重視對患者的護理工作。優(yōu)質護理在開展中，意義比較明顯，貫穿患者手術治療的始終，采取相關護理措施，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升護理工作的效率[7-8]。優(yōu)質護理將患者放在護理工作的中心位置，更好地維護患者的權益，給患者和家屬提供優(yōu)質的護理服務，轉變常規(guī)護理方案的觀念，做到思想和實踐的結合，能對管理工作進行對應的強化，在實際工作中，制定出更多的護理方案，能有效減輕患者的疼痛感受，為術后工作的進行創(chuàng)造更為便利的條件；在優(yōu)質護理模式下，能對醫(yī)院的管理制度和考核進行完善和創(chuàng)新，更好地樹立服務觀念，能提升醫(yī)院的整體服務水平[9-10]；優(yōu)質護理對護理人員進行對應的優(yōu)化和調整，實現(xiàn)人力資源的有效配置，對護理服務進行對應的調整，更好地落實自身的職責。在護理中，患者和家屬認識到疼痛出現(xiàn)的原因，能提升自身的主觀能動性，做號對應的預防，借助語言能提升自信心，增強自身的耐受[11-12]。

本次試驗研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組患者的疼痛評分低于對照組，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，所以說，優(yōu)質護理對微創(chuàng)治療肝內外膽管結石患者的影響明顯，減輕疼痛感受，要重視。