王林香

青島市即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院,山東 青島 266211

強化風(fēng)險管理可對護理過程中出現(xiàn)的不良事件進行科學(xué)評估和全面細致收集，并加強患者護理各方面的監(jiān)控，并采取針對性措施進行高效處理，可實現(xiàn)盡可能規(guī)避風(fēng)險，發(fā)揮著重要的積極作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院在2017年4月到2018年12月收治的130例內(nèi)科住院治療患者，并將其隨機分為各65例患者的對照組和觀察組。在觀察組65例患者中，有27例女性患者，有38例男性患者，年齡在53到89歲之間，平均年齡為(71±3)歲。其中有11例冠心病患者，有5例心力衰竭患者，有8例肺心病患者，有17例哮喘患者，有11例重癥肺炎患者，還有13例支氣管炎患者。在對照組65例患者中，有26例女性患者，有39例男性患者，年齡在54到88歲之間，平均年齡為(72±2)歲。其中有10例冠心病患者，有7例心力衰竭患者，有7例肺心病患者，有19例哮喘患者，有12例重癥肺炎患者，有12例支氣管炎患者。兩組患者在年齡、性別以及所患疾病等一般資料方面，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有較強可比性

1.2護理方法

1.2.1給予對照組常規(guī)護理 護理人員應(yīng)向患者宣傳有關(guān)疾病健康知識，每天對患者的生命體征進行檢測，依照有關(guān)內(nèi)科護理有關(guān)制度做好患者的護理工作，并提醒患者或家屬進行通風(fēng)，指導(dǎo)患者進行合理飲食及鍛煉。

1.2.2給予實驗組常規(guī)護理加強化風(fēng)險管理 要求有專業(yè)能力水平較高的護理人員組成護理小組,確保護理人員都經(jīng)過嚴格的強化風(fēng)險管理培訓(xùn)。應(yīng)做好以下四方面：一是內(nèi)科風(fēng)險的識別與分析方面，護理人員應(yīng)依據(jù)內(nèi)科中發(fā)生頻率較高的風(fēng)險事件、護理的程序及管理制度中存在的問題進行全面分析，并依據(jù)分析結(jié)果進行風(fēng)險評估，可通過開研討會對其中的問題分析，并采取針對性措施加強防范。二是風(fēng)險管理措施的優(yōu)化改進，應(yīng)做好護理服務(wù)的細化，合理配置人員，并將每位護理人員承擔(dān)的任務(wù)進行有效明確，組內(nèi)負責(zé)人應(yīng)對每日工作量進行風(fēng)險質(zhì)控。還應(yīng)做好相關(guān)護理服務(wù)風(fēng)險的排查工作，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的風(fēng)險，并找出根本原因，再進行針對性整改。護理人員應(yīng)將工作中遇到的問題及時反映給領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)負責(zé)人員。要求護理人員有高度的責(zé)任感和耐心，認真完成消毒任務(wù)，并保持患者病房內(nèi)有良好的通風(fēng)條件、適宜的溫度。針對輸液管理方面，護理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，對液體流速進行合理控制，以免造成患者的身體負擔(dān)。護理人員應(yīng)幫助患者用正確舒適體位，并囑咐患者不要做相應(yīng)的危險動作。三是加強風(fēng)險知識教育，并科學(xué)強化患者及家屬的風(fēng)險意識。護理人員還應(yīng)耐心聽取患者的意見及有關(guān)需求，盡可能滿足患者的合理需求，并以患者的意見為依據(jù)進行有效改進，使患者感受到醫(yī)院的溫暖。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在兩組內(nèi)科患者進行常規(guī)護理和強化風(fēng)險管理護理后，可從風(fēng)險事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及對護理服務(wù)的滿意度這三個觀察指標(biāo)進行評價。具體為：一是風(fēng)險事件發(fā)生率，對這130例患者在住院治療期間發(fā)生的跌倒或墜床等意外風(fēng)險事件和輸液、采血方面出現(xiàn)錯誤的責(zé)任風(fēng)險事件以及出現(xiàn)藥物外滲的技術(shù)風(fēng)險事件進行統(tǒng)計，并計算出兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率。二是護理質(zhì)量評分，可從消毒滅菌衛(wèi)生、強化風(fēng)險管理、基礎(chǔ)護理以及健康教育四個指標(biāo)進行評分，每個指標(biāo)十分為滿分，評分越高則護理質(zhì)量越高。三是對護理服務(wù)的滿意度，將其分為十分滿意、一般滿意和不滿意三個等級，總滿意率等于十分滿意的人數(shù)加上一般滿意的人數(shù)的總和除以65的結(jié)果再乘以百分之百。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS.26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所收集的數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計處理，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，并用X2進行科學(xué)檢驗。用平均數(shù)±均差表示計量資料，并用獨立樣本t對組間數(shù)據(jù)進行檢驗。當(dāng)P小于0.05，則證明對比數(shù)據(jù)間有較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1風(fēng)險事件發(fā)生率 在觀察組65例患者中，有2例患者出現(xiàn)穿刺失敗情況，有1例患者出現(xiàn)藥物外滲的情況，有4.62%風(fēng)險事件發(fā)生率。在對照組65例患者中，有3例患者出現(xiàn)墜床情況，有2例患者出現(xiàn)跌倒的情況，有1例患者出現(xiàn)輸液錯誤的情況，有1例患者出現(xiàn)采血錯誤的情況，有4例患者出現(xiàn)穿刺失敗的情況，有5例患者出現(xiàn)藥物外滲的情況，有13.85%的風(fēng)險事件發(fā)生率。觀察組風(fēng)險發(fā)生率明顯低于對照組，且數(shù)據(jù)間存在較大差距，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護理質(zhì)量評分 針對護理質(zhì)量評分，對比分析消毒滅菌衛(wèi)生、強化風(fēng)險管理、基礎(chǔ)護理以及健康教育這四項指標(biāo)的評分可發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)之間有較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3對護理服務(wù)的滿意度 在觀察組65例患者中，對護理服務(wù)非常滿意有38例患者，有12例患者一般滿意，有3例患者不滿意，對護理服務(wù)的總滿意度為95.38%。在對照組的65例患者中，有20例患者非常滿意，有27例患者一般滿意，有18例患者滿意，對護理服務(wù)的總滿意度為72.31%。觀察組對護理服務(wù)的總滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)有較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

醫(yī)院內(nèi)科科室收治的住院患者通常有年齡較大，比較弱的心理承受能力等特點，導(dǎo)致患者的護理安全服務(wù)工作強度比較大。在對內(nèi)科患者進行護理中，強化風(fēng)險管理可使護理人員的服務(wù)意識和風(fēng)險辨別能力得以有效增強。護理工作的管理人員應(yīng)科學(xué)劃分并明確每位護理人員的職責(zé)，使責(zé)任落實到個人，還應(yīng)加強檢查對其中潛在的風(fēng)險，加強護理人員風(fēng)險知識培訓(xùn)。強化風(fēng)險管理應(yīng)用在內(nèi)科護理安全中，可有效減少風(fēng)險事件發(fā)生率，并使護理質(zhì)量評分以及對護理服務(wù)的滿意度有效提升，應(yīng)在內(nèi)科護理中推廣應(yīng)用。