秦曉曄 費(fèi)鑫如

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117

1 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)中醫(yī)康復(fù)人才的吸引力不足

中國(guó)作為人口大國(guó)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，疾病的救治率穩(wěn)步上升，隨之而來的人口老齡化現(xiàn)象愈加明顯。老年人群相對(duì)來講是高發(fā)病率群體，這一群體的增加必然會(huì)促使康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)的需求度不斷增加。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局在2018年針對(duì)中國(guó)人口年齡分布情況做了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示到2018年年末，我國(guó)人口總數(shù)為13.95億，在眾多的人口當(dāng)中，65周歲以及65周歲以上的老年群體大約占據(jù)人口總數(shù)的11%左右，而國(guó)際上對(duì)于老齡化的定義則是在一個(gè)國(guó)家當(dāng)中，65周歲以上的人口數(shù)占據(jù)總?cè)丝跀?shù)的比例為7%。

我國(guó)的老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，根據(jù)由此帶來的老年人群體對(duì)臨床康復(fù)治療的需求也一定會(huì)相應(yīng)增加；根據(jù)我國(guó)8500萬殘疾人對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求現(xiàn)狀的分析表明，殘疾人康復(fù)僅有22%得到滿足，殘疾人對(duì)于康復(fù)的需求仍占有較大比重；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還有各種患有慢性疾病、因交通、工傷事故致殘的傷殘者，每年增加約50多萬人，其中大部分都需要康復(fù)治療。在此背景之下，包括社區(qū)康復(fù)在內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)康復(fù)人才的需求必然上升。盡管康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)康復(fù)人才的需求量很大，但是，由于薪資以及福利待遇等現(xiàn)實(shí)問題的影響，基層康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生單位的專業(yè)性、體系不夠完善等相關(guān)問題，無法滿足中醫(yī)康復(fù)人才的精神需要，始終會(huì)成為制約中醫(yī)康復(fù)人才面向基層康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)的重要因素。

2 目前醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)康復(fù)人才培養(yǎng)學(xué)科設(shè)置不夠完善

在全國(guó)各類高等醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，針對(duì)于中醫(yī)康復(fù)人才培養(yǎng)方面的學(xué)科設(shè)置主要分為四大方面，首先是要求學(xué)生掌握有關(guān)于政治、體育以及軍事方面的基本知識(shí)；第二方面是要求學(xué)生掌握與臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)；第三方面是要求學(xué)生掌握與康復(fù)治療學(xué)有關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)，例如醫(yī)學(xué)心理學(xué)等，以此用來縮短患者進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)間；第四方面是要求學(xué)生掌握與康復(fù)治療學(xué)相關(guān)的國(guó)際上的先進(jìn)理念，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)思維進(jìn)行思考。

從整體的學(xué)科框架結(jié)構(gòu)上來看，高校在培養(yǎng)中醫(yī)康復(fù)人才的過程當(dāng)中，主要借鑒西醫(yī)康復(fù)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容，而與中醫(yī)康復(fù)相關(guān)的特色教育課程則相對(duì)較少，學(xué)生在同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)與西醫(yī)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，在一定程度上混淆了現(xiàn)代康復(fù)與中醫(yī)康復(fù)的概念原則，尤其是產(chǎn)生“康復(fù)就是保健、等于慢性疾病治療和病后調(diào)理”的模糊認(rèn)識(shí)，不利于中醫(yī)康復(fù)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展。中醫(yī)康復(fù)體系雖然在逐步完善，但至今沒有形成一門完整的學(xué)科體系，學(xué)生籠統(tǒng)地在學(xué)習(xí)西醫(yī)、中醫(yī)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，無法從理論到實(shí)踐的真正去掌握他們，達(dá)到專攻的目的。

3 中醫(yī)康復(fù)人才培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量有待進(jìn)一步提升

隨著我國(guó)大健康戰(zhàn)略的實(shí)施，中醫(yī)康復(fù)逐漸成為主流，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視在不斷增加。從我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)高等院校整體情況來看，師資力量也在不斷壯大，中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)生的整體綜合素質(zhì)逐步提高。但一方面由于中醫(yī)康復(fù)學(xué)這一領(lǐng)域存在的時(shí)間尚短，人才培養(yǎng)還沒有形成完整的體系，在業(yè)務(wù)能力、科研水平、理論實(shí)踐方面都有較大的提升空間，學(xué)科建設(shè)仍需進(jìn)一步完善。另一方面，人們對(duì)于中醫(yī)康復(fù)的認(rèn)知不夠深入，許多人對(duì)中醫(yī)康復(fù)的教育體系、培養(yǎng)模式、學(xué)科建設(shè)等方面存在著疑問，“如何學(xué)習(xí)、如何發(fā)展、如何就業(yè)”也成為影響許多學(xué)生選擇報(bào)考中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)的頭等問題，這在一定程度上也造成了中醫(yī)康復(fù)人才的流失，因此中醫(yī)康復(fù)人才在數(shù)量方面仍然處于較低的水平。

人才質(zhì)量培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的核心，是提高高校教學(xué)、科研的基礎(chǔ)和保障。經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在“科技創(chuàng)新活動(dòng)”、“國(guó)家課題研究”、“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目”、“挑戰(zhàn)杯”等創(chuàng)新型項(xiàng)目活動(dòng)中極少能看見有關(guān)中醫(yī)康復(fù)等相關(guān)團(tuán)隊(duì)的身影，中醫(yī)康復(fù)人才的創(chuàng)新實(shí)踐能力還有待于提高；師資隊(duì)伍薄弱，以我校為例，現(xiàn)僅有碩士生導(dǎo)師5人，目前暫無博士生導(dǎo)師，學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)有待提升；在中醫(yī)康復(fù)繼續(xù)教育方面，中醫(yī)康復(fù)培訓(xùn)班等課外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都相對(duì)較少，都在一定程度上降低了中醫(yī)康復(fù)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，以上現(xiàn)象都將會(huì)直接導(dǎo)致臨床患者對(duì)中醫(yī)康復(fù)的需求得不到滿足的問題的產(chǎn)生。

4 中醫(yī)康復(fù)人才從業(yè)后再教育再提升問題有待解決

從近幾年來中醫(yī)康復(fù)人才就業(yè)之后的培養(yǎng)情況來看，整體的再教育再提升問題較為突出。造成這一現(xiàn)象的原因包括以下幾個(gè)方面，首先是專業(yè)知識(shí)的提升途徑太過單一，主要還是以老師帶學(xué)生的方式為主，這種途徑的培養(yǎng)方式有利有弊，優(yōu)勢(shì)在于從事臨床工作多年的老師可以直接把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)毫無保留的傳授給學(xué)生，有效的減少學(xué)生自己摸索經(jīng)驗(yàn)所耗費(fèi)的時(shí)間。劣勢(shì)在于有些學(xué)生缺乏主動(dòng)思考的能力，老師教什么，學(xué)生就被動(dòng)地接受什么，久而久之，就會(huì)造成康復(fù)醫(yī)療事業(yè)因缺乏創(chuàng)新而止步不前。其次就是在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)方面，多數(shù)醫(yī)院都會(huì)推薦那些為科室做出過突出貢獻(xiàn)或者臨床技能相對(duì)較好的從業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此剛步入臨床工作的康復(fù)醫(yī)學(xué)生大多不會(huì)有這種外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)。再者，由于中醫(yī)康復(fù)業(yè)務(wù)骨干、青年優(yōu)秀教師缺乏，與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的培訓(xùn)聯(lián)動(dòng)、技術(shù)指導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)交流較少，這就會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)康復(fù)人才的再提升問題得不到解決。

中醫(yī)康復(fù)學(xué)已經(jīng)慢慢走向成熟，但中醫(yī)康復(fù)人才培養(yǎng)模式的不完善仍是制約中醫(yī)康復(fù)發(fā)展的核心問題，只有使中醫(yī)康復(fù)人才的學(xué)術(shù)研究質(zhì)量進(jìn)一步提高、學(xué)術(shù)視野更加廣闊、學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力大大加強(qiáng)才能加快高層次中醫(yī)康復(fù)人才的成長(zhǎng)，才能有效解決康復(fù)產(chǎn)業(yè)滯留停滯不前的問題根本。