康 杰

濟南市民族醫(yī)院,山東 濟南 250012

甲狀腺功能減退在臨床中又稱為甲減，其是臨床中較常見的疾病之一[1]。由于原發(fā)甲狀腺功能衰退的患者占所有甲狀腺功能衰退患者的比例較高，且嚴重影響了患者的身體健康，甚至患者的正常生活與功能也深受影響[2]。本次研究為了探討甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌治療臨床療效，選擇 2019年8月至2020年7月在我院治療甲狀腺功能減退的100例患者作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇 2019年1月至2020年1月在我院治療甲狀腺功能減退的100例患者作為研究對象，按照他們?nèi)朐合群箜樞驅(qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，其中對照組：男性28例，女性22例，共50例，年齡24歲～65歲，平均年齡(43.35±10.43)歲，病程時間1個月～16個月，平均病程(8.05±2.45)個月。實驗組：男性25例，女性25例，共50例，年齡23歲～64歲，平均年齡(43.12±10.21)歲，病程時間1個月～17個月，平均病程(8.13±2.32)個月。兩組患者從年齡、病程等一般臨床資料上無較大差異(P>0.05)，具有可比較性。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準且患者及家屬知情治療并簽訂同意書。

1.2方法 對照組患者實施左甲狀腺素鈉治療。首先將對患者實施25ug～50ug/次為初劑量，1次/d。隨后，每2周～4周逐漸增加25ug～50ug，直至100ug～200ug為止。實驗組患者實施左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片治療，硒酵母片1次/d，100ug～200ug/次。兩組患者均連續(xù)治療半年。

1.3評價指標 分析兩組患者通過治療后的甲狀腺功能和抗體指標。

對兩組患者治療療效進行分析，如患者的臨床癥狀均消失，且患者抗體和甲狀腺功能相關(guān)指標恢復正常為顯效；如患者臨床癥狀均減輕，且患者的抗體和甲狀腺功能相關(guān)指標有所改善為有效；如患者臨床癥狀無較大變化，且患者的抗體和甲狀腺功能相關(guān)指標無較大變化則為無效。治療有效率=有效+顯效。

2 結(jié) 果

2.1分析兩組患者治療療效 通過治療后，實驗組患者的顯效人數(shù)為35例，有效人數(shù)為14例，無效人數(shù)為1例，對照組患者的顯效人數(shù)為24例，有效人數(shù)為16例，無效人數(shù)為10例，實驗組患者的治療有效率98%(49/50)顯著優(yōu)于對照組患者的治療有效率80%(40/50)，X2=8.27,P=0.00有統(tǒng)計學意義。

2.2分析兩組患者甲狀腺功能和抗體水平 治療前，兩組患者甲狀腺功能和抗體水平等指標無較大差異，通過治療后，兩組患者的甲狀腺功能和抗體水平等指標均有改善，且實驗組患者的甲狀腺功能和抗體水平等相關(guān)指標如FT3(5.56±0.65)pmol/L、FT4(15.56±2.53)pmol/L、TPO-Ab(362.04±76.22)IU/mL、TG-Ab(278.01±80.45)IU/mL、TR-Ab(1.11±0.15)IU/mL顯著優(yōu)于對照組患者的甲狀腺功能和抗體水平等指標如FT3(3.62±0.31)pmol/L、FT4(6.68±0.53)pmol/L、TPO-Ab(538.11±104.87)IU/mL、TG-Ab(415.42±93.38)IU/mL、TR-Ab(1.51±0.32)IU/mL，T=19.05,24.29，9.60，7.88，8.00，P=0.00,0.00,0.00，0.00，0.00差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

甲狀腺功能衰退主要是因甲狀腺激素合成組織反應不當導致患者出現(xiàn)全身代謝減低綜合征，其主要分為下丘腦性、垂體性、原發(fā)性和周圍性甲狀腺功能衰退[3]。針對甲狀腺功能衰退尚無特效的治療方式，且臨床中均采用內(nèi)科保守治療[4]。目前臨床治療甲狀腺功能衰退最常見的治療內(nèi)分泌藥物是左甲狀腺素鈉，其是內(nèi)源性激素藥物，可以對患者甲狀腺分泌匱乏等問題進行有效改善。

根據(jù)相關(guān)研究表明，硒對甲狀腺素的生成、分泌有著一定的相關(guān)性[5]。在機體中降低甲狀腺硒水平能夠直接影響T淋巴細胞的功能狀態(tài)，導致細胞功能發(fā)生絮亂，進而加重甲狀腺功能衰退的臨床癥狀。硒酵母片具有豐富的硒元素，其能夠有效增加機體的血硒含量來刺激甲狀腺分泌。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，且實驗組患者的甲狀腺功能和抗體指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，從而證明了左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片對于治療甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌有著積極的作用。

綜上所述，對甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌治療過程中應用左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片治療，不僅有利于提臨床療效，而且對改善甲狀腺功能和抗體水平有著積極的作用。