新型冠狀病毒肺炎疫情期間的新生兒管理和結(jié)局

摘要：新生兒由于剛與外部環(huán)境接觸，其自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，導(dǎo)致感染幾率增高。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要對此引起重視，積極為新生兒病室患兒提供針對性的預(yù)防措施，進(jìn)而幫助其降低感染幾率，實現(xiàn)機(jī)體健康發(fā)展。本文主要是對新型冠狀病毒肺炎疫情期間的新生兒管理和結(jié)局進(jìn)行研究，旨在為今后的臨床工作提供參考。

關(guān)鍵詞：新生兒管理;新型冠狀病毒肺炎;預(yù)防措施

2019年年末，一場突然其來的新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)，對人們的日常生活以及生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，同時為新生兒管理工作帶來了更高的難度與挑戰(zhàn)。因此，臨床需要新生兒的管理工作引起重視，為其機(jī)體健康提供保障。本文主要是從疫情背景與新生兒人群特點、疑似病例處理流程和護(hù)理、新生兒病房疫情防控措施等方面進(jìn)行探討，旨在實現(xiàn)疾病的有效控制與新生兒健康成長。現(xiàn)具體綜述內(nèi)容如下：

1疫情背景與新生兒人群特點

隨著疫情的發(fā)展與擴(kuò)散，我國將其納入乙類傳染病，并實施甲類傳染病管理措施。臨床研究結(jié)果顯示，新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要分為染病患者以及無癥狀感染者，人群普遍易感染。新生兒機(jī)體免疫力較差，作為特殊人群其感染的幾率較高[1]。因此，為確保圍產(chǎn)期母嬰安全，臨床需要實施積極、有效的干預(yù)措施。除此之外，新生兒呼吸儲備功能有限，出現(xiàn)疾病感染狀況后可能進(jìn)展更快更重，對其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此，加強(qiáng)新生兒感染風(fēng)險防控管理成為臨床工作的重中之重。

2疑似病例處理流程和護(hù)理

2.1 疑似病例管理

對于疑似新型冠狀病毒肺炎感染的孕產(chǎn)婦，臨床需要及時將其送至定點醫(yī)院實施分娩救治，若產(chǎn)婦在等待轉(zhuǎn)運期間出現(xiàn)產(chǎn)科指征急需緊急分娩時，臨床需要及時將產(chǎn)婦送人隔離產(chǎn)房進(jìn)行分娩，分娩結(jié)束后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要保證轉(zhuǎn)運安全，將母嬰轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院結(jié)束治療。

2.2 疑似患兒的護(hù)理管理

對于疑似患病的新生兒，護(hù)理人員需要及時將暖箱安置單人病房，保持房內(nèi)通風(fēng)良好，安裝暖箱操作孔操作套，物品專用。對于需要輔助通氣的患兒及時使用頭罩并內(nèi)放置負(fù)壓吸引管[2]。需要將復(fù)蘇囊與過濾裝置進(jìn)行有效連接，實現(xiàn)人工通氣。對于護(hù)理過程中產(chǎn)生的分泌物需及時按照廢物管理相關(guān)要求進(jìn)行消毒處理，并限制人員進(jìn)入隔離病房。

3新生兒病房疫情防控措施

為有效保障新生兒健康，臨床將對其實施針對性防控措施，降低感染幾率。具體實施內(nèi)容如下：

3.1 成立管理小組

臨床需要及時成立新生兒管理小組，并制定科學(xué)性、規(guī)范化的管理流程，管理小組主要成員包括醫(yī)院感染控制人員、主任以及護(hù)士長等。積極按照相關(guān)防控流程執(zhí)行，對于存在疑似癥狀的患者，需及時啟動緊急預(yù)案并上報。

3.2 科室整體救治評估

對新生兒監(jiān)護(hù)室患兒的數(shù)量、病情狀況、醫(yī)護(hù)人員人數(shù)、有無收到疑似感染孕婦以及有無收治疑似確診病例狀況進(jìn)行分析與評估。對以上收集的信息進(jìn)行物資評估以及空間評估，前者主要是對所需防控物品數(shù)量、消耗量以及種類等進(jìn)行預(yù)估，后者主要是梳理患者、醫(yī)務(wù)人員各出入口。

3.3 分區(qū)及專用通道設(shè)立與管理

按照疾病防控標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實際狀況將其分為感染病區(qū)、重癥病房、非感染及早產(chǎn)兒病區(qū)、負(fù)壓隔離病房以及發(fā)熱觀察病房等，并建立專用通道。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照分區(qū)進(jìn)行活動。為普通新生兒以及疑似患兒安排不同的醫(yī)護(hù)人員實施治療護(hù)理工作。臨床需根據(jù)新生兒實際狀況及時將其送至針對性分區(qū)，降低院內(nèi)感染發(fā)生幾率。

3.4 醫(yī)護(hù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要做好呼吸衛(wèi)生、手衛(wèi)生，隨后按照風(fēng)險評估結(jié)果實施針對性防控措施[3]。在實施護(hù)理工作時需注意以下幾個方面：首先，正確處理使用后的防護(hù)物品，并及時進(jìn)行更換;其次，進(jìn)入隔離病房時，需在入口處處理非必要物品;最后，在進(jìn)入隔離病房前，護(hù)理人員需要及時將呼吸器等基礎(chǔ)設(shè)備夾在防護(hù)服上。

3.5 新生兒轉(zhuǎn)運

在進(jìn)行相關(guān)診斷時，需避免移動患兒離開病房，可以選擇床旁x線機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備進(jìn)行診斷，降低感染風(fēng)險。若需院內(nèi)轉(zhuǎn)運，需要事先確定轉(zhuǎn)運路線，并用雙層暖箱罩遮擋暖箱，轉(zhuǎn)運后需及時告知接收病區(qū)的相關(guān)負(fù)責(zé)人員，方便其采取針對性預(yù)防措施，降低院內(nèi)感染發(fā)生幾率。

3.6 親子護(hù)理與母乳管理

疫情期間需禁止探視，特殊情況下需對患兒家屬進(jìn)行核酸檢測后方可進(jìn)入，探視期間需加強(qiáng)新生兒與母親的肢體交流，讓患兒感受到溫暖與關(guān)懷，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及防控標(biāo)準(zhǔn)儲存及運送母乳。制定“親子陪護(hù)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對入組患兒及家庭實施針對性管理措施，指導(dǎo)患兒家屬掌握基礎(chǔ)的育兒技能，并了解患兒的暗示及行為，及時參與臨床護(hù)理（預(yù)防感染、疾病情況下的喂養(yǎng)以及病情觀察等），進(jìn)而幫助患兒降低感染風(fēng)險，保障身心健康。

4總結(jié)語

綜上所述，新生兒在臨床上屬于特殊人群，尤其是在新冠肺炎疫情背景下，醫(yī)院需要積極做好相關(guān)防護(hù)工作，從醫(yī)院以及家庭等多方面實施控制措施，及早識別感染者，有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，實現(xiàn)新生兒健康成長。為此，醫(yī)院需要積極探索有效的疾病防控措施，實施科學(xué)的管理方法，為新生兒健康提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鑫，馮琪.新型冠狀病毒肺炎疫情期間的新生兒管理和結(jié)局[J].中華新生兒科雜志，2020，35（05）：396-397.

[2]張寶泉，楊長儀.新冠肺炎疫情下加強(qiáng)新生兒感控管理的臨床策略[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2020，21（03）：15-17.

[3]楊玲，宋文英.新型冠狀病毒肺炎疫情好轉(zhuǎn)下新生兒科門診感染防控[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2020，14（07）：494-498.

程鳳娜，1983年4月，女，漢族，陜西西安，本科學(xué)歷，陜西省人民醫(yī)院，710068， 主管護(hù)師，新生兒科

（陜西省人民醫(yī)院）