基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar 教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》技能操作中的應(yīng)用

陳穎

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是臨床護(hù)生操作技能的基礎(chǔ)教程與核心課程。而傳統(tǒng)教學(xué)模式多為機(jī)械模仿，學(xué)生對(duì)操作內(nèi)容的理解性較差[1-2]。Seminar 教學(xué)法是一種新型的提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力的教學(xué)模式，可完全改變灌輸式、填鴨式教學(xué)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。本研究選擇本校2018 級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，開展基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar教學(xué)模式，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料2019 年9 月—2020 年1 月，選擇本校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生140人，分為觀察組和對(duì)照組，每組70 人。觀察組男10 人，女性60 人；年齡20～22歲，平均（21.5±0.5）歲；納入前理論課程優(yōu)秀者38人，良好者32人。對(duì)照組男10人，女60人，年齡20～22歲，平均（21.4±0.6）歲；納入前理論課程優(yōu)秀者38人，良好者32 人；兩組年齡、性別、等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)授課模式：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》大綱要求予以授課，簡(jiǎn)單梳理課程相關(guān)章節(jié)，對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行講解，然后對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能進(jìn)行親自示范，護(hù)生模擬訓(xùn)練，教師解答護(hù)生有疑問地方。觀察組：進(jìn)行基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar 教學(xué)模式：（1）課前：師生網(wǎng)絡(luò)交流，教師按照教學(xué)大綱要求，制作10～15 min 的教學(xué)視頻，視頻內(nèi)容包括總結(jié)流程圖、演示操作步驟、講解相關(guān)知識(shí)。提前發(fā)布至師生網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，要求學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)課程內(nèi)容并進(jìn)行學(xué)習(xí)總結(jié)。（2）課中：內(nèi)容包括播放視頻：講解操作順序，視頻重復(fù)播放；解疑答惑：統(tǒng)一解答學(xué)生課前產(chǎn)生的疑惑，如吸痰術(shù)操作中的時(shí)間控制及原因等；分組訓(xùn)練：分成若干組，每組5～6人，，進(jìn)行分組訓(xùn)練；獨(dú)立探索：教師巡回指導(dǎo)，積極培養(yǎng)護(hù)生積極探索、獨(dú)立思考能力；交流展示：小組間展示交流，進(jìn)行組內(nèi)自評(píng)、組間互評(píng)，總結(jié)改進(jìn)方式和不足；教師點(diǎn)評(píng)：教師點(diǎn)評(píng)每組訓(xùn)練操作、設(shè)計(jì)病例中存在的不足，提高其自我解決問題、發(fā)現(xiàn)問題的能力。（3）課后：日記形式總結(jié)課堂學(xué)習(xí)過程、知識(shí)要點(diǎn)，傳送至師生網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，教師根據(jù)學(xué)生反饋進(jìn)行改進(jìn)，并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)（1）臨床溝通能力、評(píng)判思維能力，每項(xiàng)40分。（2）自主學(xué)習(xí)能力：包括信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，其中信息素質(zhì)0～30分、學(xué)習(xí)合作能力0～30分、自我管理能力0～50分、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)0～40 分，總分0～150 分。（3）理論成績(jī)和技能操作成績(jī)，每項(xiàng)100分。（4）課程考核方式、授課方式、教學(xué)設(shè)計(jì)，其中課程考核方式0～10 分、授課方式0～10分、教學(xué)設(shè)計(jì)0～10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自主學(xué)能力比較 見表1。

2.2 兩組臨床溝通能力、評(píng)判思維能力比較 見表1。

2.3 兩組理論成績(jī)和操作成績(jī)比較 見表2。

2.4 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較 見表3。

表1 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

兩組開展前，信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較，P>0.05；兩組開展后，信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較，P<0.05；同組開展前后，信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較，P<0.05。

組別 n 信息素質(zhì) 學(xué)習(xí)合作能力 自我管理能力 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)觀察組 開展前 70 14.5±2.2 13.7±2.6 32.8±4.6 18.4±2.5開展后 70 23.3±4.8 24.3±5.7 43.3±6.2 34.6±5.4對(duì)照組 開展前 70 14.6±2.3 13.6±2.5 32.7±4.5 18.5±2.6開展后 70 19.8±3.1 19.4±3.3 38.8±5.0 23.7±4.0

表2 兩組臨床溝通能力、評(píng)判思維能力比較（±s，分）

表2 兩組臨床溝通能力、評(píng)判思維能力比較（±s，分）

兩組開展前臨床溝通能力級(jí)評(píng)判思維能力比較，P>0.05；兩組開展后臨床溝通能力級(jí)評(píng)判思維能力比較，P<0.05；同組開展前后臨床溝通能力級(jí)評(píng)判思維能力比較,P<0.05。

組別 n 臨床溝通能力 評(píng)判思維能力觀察組 開展前 70 20.5±4.2 19.4±3.2開展后 70 33.3±6.2 34.3±5.7對(duì)照組 開展前 70 20.7±4.3 19.5±3.3開展后 70 24.8±5.1 22.4±4.4

表3 兩組理論成績(jī)和操作成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩組理論成績(jī)和操作成績(jī)比較（±s，分）

兩組理論成績(jī)及操作成績(jī)比較，P<0.05。

組別 n 理論成績(jī) 操作成績(jī)觀察組 70 82.5±6.8 87.7±6.9對(duì)照組 70 69.3±4.1 71.3±4.0

表4 兩組教學(xué)滿意度比較（±s，分）

表4 兩組教學(xué)滿意度比較（±s，分）

兩組教學(xué)滿意度比較,P<0.05。

組別 n 考核方式 授課方式 教學(xué)設(shè)計(jì)觀察組 70 7.5±2.5 7.7±2.3 7.6±2.4對(duì)照組 70 5.0±1.0 4.8±1.1 4.6±1.2

3 討論

Seminar 教學(xué)法又稱研討式教學(xué)法，是指在課堂上由教師指導(dǎo)，學(xué)生針對(duì)某一特定問題進(jìn)行討論的一種教學(xué)模式[3]?？捎行Т偈箤W(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的深度理解及認(rèn)知，提高其實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力[4]。同時(shí)可最大限度的激發(fā)學(xué)生的求知欲、學(xué)習(xí)熱情，拓展其認(rèn)知面，提高其自我思考能力、臨床思維能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足[5]。翻轉(zhuǎn)課堂又稱“顛倒課堂”，是指對(duì)學(xué)生的課堂內(nèi)外時(shí)間進(jìn)行重新調(diào)整，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)由教師轉(zhuǎn)移至學(xué)生。其教學(xué)模式為課前學(xué)習(xí)+課中研究+課后反饋。

本研究將Seminar 教學(xué)模式與翻轉(zhuǎn)課堂理念相結(jié)合，構(gòu)建新型授課模式，并以該模式為指導(dǎo)，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中開展教學(xué)實(shí)踐。基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar教學(xué)模式由課前準(zhǔn)備、教學(xué)活動(dòng)和課后效果評(píng)價(jià)三部分構(gòu)成，其中內(nèi)化知識(shí)、學(xué)習(xí)知識(shí)共同構(gòu)成教學(xué)活動(dòng)。結(jié)果表明，該教學(xué)模式利于教學(xué)質(zhì)量的提高，有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主能力，可對(duì)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、思維評(píng)判能力、應(yīng)變能力、臨床溝通、語言表達(dá)能力深入鍛煉，提升其創(chuàng)新思維。Seminar 教學(xué)法有效性的基礎(chǔ)為學(xué)生必要的知識(shí)儲(chǔ)備，加之我校學(xué)生為?？茖哟螌W(xué)生，相對(duì)本科院校學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差，知識(shí)儲(chǔ)備較少，僅使用Seminar 教學(xué)法無法取得理想效果，而翻轉(zhuǎn)課堂要求課前完成學(xué)習(xí)新知識(shí)，促進(jìn)內(nèi)化新知識(shí)，確保深化理解大綱教學(xué)內(nèi)容。

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能操作中開展基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar教學(xué)模式，可顯著提高護(hù)生的臨床溝通能力、評(píng)判思維能力，提高其自主學(xué)習(xí)能力、臨床技能操作水平。