消防職業(yè)訓(xùn)練運動損傷與預(yù)防研究

■ 李大鵬 浙江省消防救援總隊嘉興市支隊桐鄉(xiāng)市大隊環(huán)城西路消防救援站

消防員作為國家應(yīng)急救援主體，不僅需要時刻保護(hù)人們的生命財產(chǎn)安全，同時還肩負(fù)著消防安全監(jiān)管的責(zé)任，對于保護(hù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和維護(hù)整個社會的和諧穩(wěn)定有著重要的作用[1]。隨著新《中華人民共和國消防法》的頒布，消防職能進(jìn)一步拓展，消防員任務(wù)量也隨之明顯增加，而其作為一個特殊的職業(yè)，在日常訓(xùn)練和任務(wù)中，難免會出現(xiàn)運動損傷情況，如不得到重視，極易對身體造成不良影響，甚至影響機(jī)體功能[2]。本文將通過對我中隊40名消防員運動損傷情況進(jìn)行調(diào)查分析，并對相關(guān)預(yù)防措施進(jìn)行總結(jié)研究。

一、材料與方法

（一）一般資料

本次研究抽取我中隊消防員40名作為研究對象，其年齡在20～31歲，平均年齡為24.36±1.67歲，平均入伍年限為3.39±0.95年。

（二）方法

1.問卷調(diào)查法

采用自制的《消防員運動損傷情況調(diào)查問卷》，對消防員運動損傷情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括消防員個人基本情況、訓(xùn)練基本情況、損傷主要原因、運動損傷預(yù)防和處理情況等四個大項目46個小項目。

2.實地考察法

對我消防中隊培訓(xùn)基地進(jìn)行實地考察，考察內(nèi)容包括訓(xùn)練場地、日常訓(xùn)練設(shè)施及設(shè)備、訓(xùn)練方式等內(nèi)容，收集相關(guān)調(diào)研資料。

（三）統(tǒng)計處理

采用SPSS20.0對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以率（%）表示，對比用x2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）運動損傷發(fā)生情況

通過調(diào)查可見，消防員損傷發(fā)生率達(dá)到了92.5%，其中經(jīng)常受傷比例達(dá)到30%，偶爾受傷比例為62.5%，僅有7.5%的消防員未發(fā)生過運動損傷，可見大部分消防員在訓(xùn)練過程中都會遭受不同程度的傷害。

（二）運動損傷發(fā)生部位

消防員運動損傷主要部位集中在機(jī)體的四肢和軀干部，損傷最少的是頭部，占比為5.41%。軀干部位損傷中，以腰部損傷所占比例最高，為64.86%，其次為腹部和肩背部，分別為32.43%和16.22%，其他部位合計占21.62%。而四肢損傷則以下肢損傷占比最高，損傷比例達(dá)到72.97%，而存在上肢損傷消防員比例達(dá)到62.16%。這可能與消防員執(zhí)行任務(wù)動作和訓(xùn)練內(nèi)容有關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致肢體受損發(fā)生率增高。

（三）損傷發(fā)生項目

消防員日常訓(xùn)練包括體能訓(xùn)練、消防基本業(yè)務(wù)訓(xùn)練以及消防專業(yè)訓(xùn)練等項目，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于消防專業(yè)訓(xùn)練導(dǎo)致運動受傷消防員比例最高，為75.68%（28/37），其次為體能訓(xùn)練，比例為70.27%（26/37），然后為消防基本業(yè)務(wù)訓(xùn)練，占比為62.16%（23/37）。

（四）運動損傷類型

調(diào)查可見，消防員常見運動損傷類型加多，但占比最高的為肌肉勞損、關(guān)節(jié)損傷、韌帶損傷，占比分別為72.97%、62.16%和51.35%，其次為扭傷、挫傷、骨折和切傷，發(fā)生率分別為21.62%、13.51%和10.81%、10.81%，其他損傷發(fā)生率18.92%。這主要與消防員日常訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度有關(guān)。

（五）運動損傷預(yù)防及處理

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有20%（8/40）消防員不了解運動損傷具體情況和預(yù)防、處理措施，一般了解的消防員為83.78%（31/40），僅有1名消防員對運動損傷的預(yù)防和處理非常了解，占比為2.5%。

三、討論

通過調(diào)查可以看出，我中隊消防員對于運動損傷以及預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知較低，進(jìn)而導(dǎo)致運動損傷發(fā)生率居高不下，為了有效做好運動損傷的預(yù)防工作[3]，應(yīng)從以下幾個方面入手：

（一）加強(qiáng)對運動損傷防治知識的科普

對消防職業(yè)訓(xùn)練運動損傷發(fā)生率較高的情況，應(yīng)注重預(yù)防措施和科學(xué)訓(xùn)練，定期對運動損傷防治知識進(jìn)行科普，綜合提高消防員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)[4]。有效的運動保護(hù)是預(yù)防消防員運動損傷的關(guān)鍵措施，但對于消防員的運動損傷問題，不僅僅是消防員、教練員、隊醫(yī)三者單方面能夠解決的，其需要三方形成一個醫(yī)護(hù)監(jiān)督體系，共同協(xié)作解決問題。這樣，隊醫(yī)就能夠參與到消防員的訓(xùn)練中，定期給予消防員健康培訓(xùn)，提高其對運動損傷的認(rèn)知。同時還能通過定期體檢及時了解到消防員的身體機(jī)能變化情況，做到小傷必醫(yī)，隨傷隨醫(yī)，以免損傷加重。

通過本次調(diào)查可以看出，現(xiàn)階段消防員普遍存在著運動損傷預(yù)防和處理專業(yè)知識了解不足的情況，無法正確對自身的損傷情況進(jìn)行合理評估，進(jìn)而極易耽誤治療，從而導(dǎo)致傷病進(jìn)一步嚴(yán)重，最終可能造成終身病痛。根據(jù)損傷發(fā)生重復(fù)源來看，已經(jīng)發(fā)生過損傷的消防員，在隨后訓(xùn)練和工作中較未發(fā)生過損傷的消防員更加容易出現(xiàn)充分損傷。因此在訓(xùn)練過程中，如果之前存在損傷先例的消防員出現(xiàn)不同程度的不良狀況，應(yīng)及時引起重視，這些不良狀況都可能是重復(fù)損傷發(fā)生的先兆。如果是發(fā)生在訓(xùn)練過程中，應(yīng)及時停止訓(xùn)練，適當(dāng)休息或者是在隊醫(yī)指導(dǎo)下及時進(jìn)行治療，以免延誤最佳防治時機(jī)。

（二）增強(qiáng)身體素質(zhì)

身體素質(zhì)是指在力量、速度、耐力、柔韌性、靈敏度等基本人體運動能力，也是消防員運動能力的重要組成部分。消防員日常訓(xùn)練或者救援所需要的力量、耐力靈敏性和柔韌性都需要消防員消耗較高的能量代謝，因此身體素質(zhì)是消防員體能訓(xùn)練的重要內(nèi)容，能夠直接影響消防員運動表現(xiàn)。提高消防員身體素質(zhì)可以從以下幾個方面入手：①提高體能訓(xùn)練來增強(qiáng)消防員身體素質(zhì)；②確保日常健康合理的營養(yǎng)供應(yīng)。

（三）重視心理情緒的調(diào)節(jié)

有研究發(fā)現(xiàn)，消防員出現(xiàn)運動損傷的主要原因與心理壓力過大有關(guān)，其在高強(qiáng)度訓(xùn)練和高壓演習(xí)過程中難以有效掌握運動項目的技術(shù)，出現(xiàn)心理性疲憊。因此在加強(qiáng)消防員身體素質(zhì)培養(yǎng)的同時，要重視心理干預(yù)工作，避免消防員由于心理壓力過大難以在訓(xùn)練過程中集中注意力而出現(xiàn)運動損傷。

四、結(jié)語

消防員在開展職業(yè)訓(xùn)練時各類運動損傷發(fā)生率較高，訓(xùn)練過程中應(yīng)注重預(yù)防措施和科學(xué)訓(xùn)練，定期對運動損傷防治知識進(jìn)行科普，綜合提高消防員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。