綜合性醫(yī)院消防安全管理的探索

綜合性醫(yī)院作為特殊場所，門診、住院部一旦發(fā)生火災(zāi)，后果嚴(yán)重性不堪設(shè)想，因此，消防安全管理是綜合性醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。如何做好消防安全管理工作是綜合性醫(yī)院現(xiàn)階段需要解決的關(guān)鍵性問題。在實際的消防安全管理過程中，為有效降低消防安全隱患，盡量減少醫(yī)院運行風(fēng)險，避免不良事故發(fā)生，必須結(jié)合綜合性醫(yī)院管理運行特點，明確消防安全管理目標(biāo)和實施細則，不斷提高消防安全管理水平。

一、綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀

（一）消防安全管理責(zé)任制缺乏

醫(yī)院管理層的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為消防安全管理是保衛(wèi)部門的工作，與醫(yī)院各具體科室、外包服務(wù)項目等關(guān)系不大，因此很容易造成消防安全工作在最廣大的執(zhí)行一線被忽視的情況，即使醫(yī)院層面已在開展消防安全管理工作，也會普遍出現(xiàn)由于缺乏具體的管理方法和途徑或杠桿，造成消防安全管理工作流于形式，難以落實到實際行動上。同時，因各類原因醫(yī)院消防安全管理責(zé)任制落實也存在問題，往往在醫(yī)院內(nèi)部會形成一種錯誤的思維，即醫(yī)院消防安全管理只是保衛(wèi)部門的工作。醫(yī)院大后勤系統(tǒng)內(nèi)部人員也容易出現(xiàn)相互推諉的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院消防安全管理與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)脫節(jié)，二者沒有形成一個有機的整體[1]。另外，一些消防安全管理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的消防培訓(xùn)就上崗，管理人員本身消防安全素質(zhì)良莠不齊，對醫(yī)院火災(zāi)事故后果的嚴(yán)重危害性認(rèn)識不清，消防管理人員自身的消防意識和消防能力都有待提高，很容易造成醫(yī)院消防管理工作的被動性、盲目性、無效性。

（二）消防安全管理投入欠缺

消防安全管理是綜合性醫(yī)院的一項長期性和強制性工作，需要醫(yī)院投入一定的人力、物力、財力，特殊情況下投入會急劇增加，投入量也較大。然而，對于消防工作的投入一般情況下不會立即產(chǎn)生成效或是直接經(jīng)濟效益，它的產(chǎn)出形式基本只有一種，就是顯性或隱形的、持續(xù)的消防安全保障。

醫(yī)院要想做好消防安全管理工作，離不開投入的持續(xù)性支持。通常來說，醫(yī)院比較重視消防系統(tǒng)初期建設(shè)和硬件的投入，一般會較為忽視消防設(shè)施設(shè)備的日常維護和消防管理人員的投入。現(xiàn)階段，消防安全管理資金的投入持續(xù)性差，投入不足是影響醫(yī)院開展正常消防管理工作的重要因素，由于投入不足導(dǎo)致消防隱患無法及時排查整改、消防設(shè)備損壞無法及時修復(fù)、消防控制系統(tǒng)落后、消防控制室人員欠缺、消防維保欠缺等較大地影響著綜合性醫(yī)院消防安全管理工作的正常開展。

（三）消防安全管理模式較為落后

隨著時代發(fā)展，綜合性醫(yī)院管理運行模式發(fā)生較大變化，傳統(tǒng)醫(yī)院消防安全管理模式已經(jīng)無法滿足新形勢下消防管理工作需求，醫(yī)院長期形成的對于消防安全管理工作的認(rèn)識，往往導(dǎo)致制定的消防安全管理模式責(zé)任不夠明確，方法不可行，缺少對于臨床、醫(yī)技、門診等部門的消防工作實際要求、具體指標(biāo)、操作方法等，各一線部門平時應(yīng)該怎么具體落實消防工作沒有得到有效指導(dǎo)。在出現(xiàn)火情時沒有符合實際的應(yīng)急方案，整體消防應(yīng)急處置能力顯得較為薄弱，所以必須根據(jù)綜合性醫(yī)院發(fā)展運行特點，結(jié)合自身實際及時創(chuàng)新找到符合自身的切實可行的消防安全管理模式，真正落實醫(yī)院消防安全預(yù)防管理和應(yīng)急響應(yīng)措施。

二、創(chuàng)新綜合性醫(yī)院消防安全管理策略

（一）完善各科室安全巡查管理制度

綜合性醫(yī)院需要結(jié)合自身實際，根據(jù)每個科室特點按一定的標(biāo)準(zhǔn)將每個科室納入到一個具體的防火層級進行管理。結(jié)合“網(wǎng)格化管理”和“消防重點單位管理”模式的優(yōu)點，可建立起醫(yī)院內(nèi)部的“三級防火管理”模式，通過分級分層、責(zé)任措施具體到部門和個人以有效落實醫(yī)院內(nèi)部的消防管理工作，達到區(qū)域化和層級化管理的有機結(jié)合。根據(jù)科室實際按一定的標(biāo)準(zhǔn)對每個科室劃分三級防火等級，各科室管理人員負(fù)責(zé)安排科室人員于重大節(jié)假日、月末、周末等定期巡查科室負(fù)責(zé)范圍內(nèi)的消防安全設(shè)施，一級防火部門每日開展本部門消防安全自巡查并記錄，每月至少進行一次本部門消防安全檢查，一次專項消防培訓(xùn)宣教并記錄。二級防火部門每日進行本部門消防安全自巡查并記錄，每月至少進行一次本部門消防安全檢查，每季度至少進行一次專項消防培訓(xùn)宣教并記錄。三級防火部門利用移動設(shè)備在線檢測記錄本部門區(qū)域水電氣使用情況，電器設(shè)備情況進行日安全巡查并歸檔，動火、動電、用油須向?qū)Ｈ藗浒?。科室安全巡查人員在消防安全巡查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)消防安全隱患問題，及時記錄消防安全隱患問題，跟蹤問題處理結(jié)果。在實行分級管理的同時，建議根據(jù)實際配套建立現(xiàn)場、OA系統(tǒng)、短信、APP 等消防隱患記錄上報，消防設(shè)備申領(lǐng)的路徑流程，縮短消防安全管理的距離，簡化消防安全管理的程序，提高消防安全管理效率[2]。

（二）完善醫(yī)院消防安全監(jiān)測系統(tǒng)

消防安全監(jiān)測系統(tǒng)是醫(yī)院消防安全管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院通過創(chuàng)新建立用電安全監(jiān)測、消防水監(jiān)測、氣體泄漏監(jiān)測等消防安全監(jiān)測系統(tǒng)，完善醫(yī)院消防安全管理硬件設(shè)施。消防用水監(jiān)測主要圍繞消防水池、消防水箱等設(shè)施監(jiān)測消防管道水壓是否正常，當(dāng)消防水壓達到預(yù)警值時，會發(fā)出安全管理警報，并通過監(jiān)管平臺傳遞給醫(yī)院消防安全后臺管理人員[3]。醫(yī)院用電安全監(jiān)測主要圍繞用電系統(tǒng)電路運行情況，對其進行實時監(jiān)測、記錄及預(yù)警。一旦用電參數(shù)指標(biāo)超出安全范圍，通過監(jiān)管平臺將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)院監(jiān)測后臺，提醒相關(guān)責(zé)任人及時處理用電安全隱患問題，防止出現(xiàn)消防安全事故。醫(yī)用氣體監(jiān)測系統(tǒng)是通過安裝探測器等氣體監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測易燃易爆氣體泄漏情況，第一時間自動傳遞消防警報到消防監(jiān)測平臺，便于醫(yī)院后臺管理人員及時接收、分析、處理氣體泄漏隱患問題，以此消除消防安全風(fēng)險。

（三）完善消防安全培訓(xùn)考評機制

醫(yī)院消防安全管理工作重點還是以預(yù)防為主，做到消防安全防患于未然，通過建立兼職消防員制度，明確醫(yī)院消防安全管理職責(zé)。將消防安全培訓(xùn)、消防安全演練納入到醫(yī)院日常消防安全管理工作中，此舉有助于醫(yī)院兼職消防員熟悉消防安全設(shè)施的使用及維護，當(dāng)發(fā)生消防安全事故時，兼職消防員能夠利用日常培訓(xùn)所學(xué)的消防知識，應(yīng)急處理一些實際問題，增強兼職消防員的實踐能力。所有防火分級部門按分制由專人進行年度考評管理，考評分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級，考評結(jié)果作為部門年度整體考核必要依據(jù)之一[4]。消防安全培訓(xùn)考評機制能夠促進醫(yī)院三級消防安全管理模式的實施，使其形成動態(tài)聯(lián)動機制，確保消防安全宣傳教育工作落實到每個科室，保證醫(yī)院包含醫(yī)護人員在內(nèi)的全體職工都切實參與醫(yī)院消防管理工作中來。

三、結(jié)語

在新形勢下，醫(yī)院作為特殊公共服務(wù)場所，消防管理環(huán)境整體較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)消防事故，不但會對醫(yī)院正常運行造成影響，而且會威脅到患者及醫(yī)護工作者的生命安全。必須結(jié)合現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院運行管理特點，探索創(chuàng)新消防安全管理策略，優(yōu)化科室安全巡查管理制度，做好消防監(jiān)測工作，加大消防培訓(xùn)宣傳力度，確保安全預(yù)防工作的連貫性，從根本上防止消防事故的發(fā)生。