張 樂

(延安大學(xué) 體育學(xué)院，陜西 延安 716000)

自2019年12月爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease2019，COVID-19)以來，疫情至今已經(jīng)威脅了全球210多個國家和地區(qū)數(shù)千萬人的身心健康[1，2]。2020年1月31日，新型冠狀病毒肺炎被WHO定為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，因為其不僅嚴重威脅著人民的身體健康以及生命安全，而且因其不可預(yù)測性、突發(fā)破壞性、復(fù)雜性、持續(xù)性等特征使個體承受巨大的心理壓力，進而產(chǎn)生相應(yīng)的心理應(yīng)激反應(yīng)如恐懼、焦慮、失眠、抑郁等，深刻影響到人們的心理健康[3，4]。由于爆發(fā)正值春節(jié)寒假期間，為了阻斷新型冠狀病毒肺炎疫情向校園蔓延，根據(jù)教育部的規(guī)定要求各大高校延期開學(xué)，對大學(xué)生而言，寒假的無限延長使得學(xué)生必須開始長期的居家生活，生活娛樂都受到極大的限制，關(guān)注點容易集中在疫情相關(guān)的信息，從而影響其學(xué)業(yè)并加劇恐慌、無聊、焦慮和抑郁等不良情緒以及出現(xiàn)相應(yīng)的行為反應(yīng)如失眠乏力等。作為建設(shè)我國未來的主力軍和活躍于各大網(wǎng)絡(luò)平臺的其中重要群體之一，在面對疫情時，高校學(xué)生的不同心理行為反應(yīng)不僅影響其身體健康而且影響生活和學(xué)習(xí)[5]。因此，此次的新型冠狀病毒肺炎疫情對大學(xué)生心理健康的影響，已引起眾多學(xué)者的廣泛關(guān)注，如楊媛媛[6]等對陜西省某高校1667名學(xué)生心理反應(yīng)進行了調(diào)查，尉力文[7]等對1580名不同專業(yè)本科生進行問卷調(diào)查，張雪輝[8]等則是調(diào)查了1209名中山大學(xué)的醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)，鐘夢婷[9]等采用凱斯勒6項心理疾病量表對高校大學(xué)生心理反應(yīng)做了調(diào)查。眾多針對COVID-19影響大學(xué)生心理健康的研究表明，應(yīng)重視疫情期間對高校學(xué)生心理健康的教育，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不良心理反應(yīng)并進行干預(yù)。而對于大學(xué)生現(xiàn)在心理健康水平的積極干預(yù)眾多高校也采取了積極的措施，但尚未出現(xiàn)以傳統(tǒng)健身氣功習(xí)練的方式來促進大學(xué)生疫情期間心理健康的調(diào)節(jié)的研究。

作為傳統(tǒng)體育養(yǎng)生和中醫(yī)結(jié)合治療的重要手段，中國傳統(tǒng)健身功法主要是通過長時間的“三調(diào)”(調(diào)身、調(diào)息和調(diào)心)的手段，進而不僅可以達到防病治病的作用，還能有效的促進人類的延年益壽，主要包括靜功和動功2種，靜功是指八段錦、六字訣等等，而動功主要包括太極拳、五禽戲和易筋經(jīng)等。它們在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)以及身心健康的促進方面具有積極的作用[9]。健身氣功不僅動作較簡單容易學(xué)會并且柔和緩慢、還具有豐富的內(nèi)涵，而且對場地、器械并沒有特殊要求，鍛煉效果隨著鍛煉時間的延長效果明顯加強，屬于學(xué)生可以隨時隨地進行的運動強度相對較低的有氧運動，身體素質(zhì)較低的學(xué)生也能完成相應(yīng)的練習(xí)[10，11]。同時，在對學(xué)生的心理進行教育時囊括入有悠久文化底蘊的健身氣功的訓(xùn)練，能有助于學(xué)生學(xué)習(xí)中華民族的五千年優(yōu)良傳統(tǒng)文化。但是，當(dāng)下這一方案的實施還是具有很大的挑戰(zhàn)性，主要是健身氣功屬于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，其動作緩慢、單一與青春激昂、活力充沛，追求速度與激情的當(dāng)代大學(xué)生截然相反，健身氣功很難引起他們練習(xí)的興趣。這就導(dǎo)致當(dāng)代大學(xué)生對于健身氣功的了解、認識、理解和運用很少[12]。

本次研究首先對延安大學(xué)在校大學(xué)生在疫情期間的心理狀況進行問卷調(diào)查分析，并篩選出患有輕度焦慮、失眠和抑郁的學(xué)生，再利用傳統(tǒng)體育健身功法對于輕度心理問題大學(xué)生進行干預(yù)治療，探討其對于焦慮、抑郁和失眠等心理問題的影響。這不僅能為研究人員制定有效的心理干預(yù)措施奠定基礎(chǔ)，提高大學(xué)生心理健康水平和心理素質(zhì)，而且能夠促使中國優(yōu)秀的民族傳統(tǒng)體育文化在疫情期間得到傳承和推廣。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

按照滿足以下條件篩選研究對象：(1)SAS分值在50～59分為輕度焦慮之間，SAS分值臨界分值為50，SAS分值越高說明焦慮狀態(tài)越嚴重，分值在50至59之間屬于輕度焦慮，即存在一定的焦慮情緒，但尚在可以控制、克服的范圍；(2)SDS分值在53至62之間，SDS分值臨界分值為53，SDS分值越高說明抑郁狀態(tài)越嚴重，分值在53至62之間屬于輕度抑郁，即存在一定的抑郁情緒，但尚在可以控制、克服的范圍；(3)PSQI分值在7至14之間，PSQI臨界分值為7，PSQI分值越高表明睡眠質(zhì)量越差，PSQI分值在7～14區(qū)間表明處于輕度失眠狀態(tài)。篩選伴有輕度焦慮、抑郁、失眠心理問題的大學(xué)生90例，并簽署知情同意書，按照隨機化原則分為傳統(tǒng)健身功法干預(yù)治療組、步行鍛煉組和對照組。

1.2 排除標(biāo)準

(1)近3個月內(nèi)接受過精神類治療者；(2)因肢體殘疾或其他疾病等因素?zé)o法正常運動者；(3)在干預(yù)治療過程中無法積極配合者；(4)其它不可抗力因素導(dǎo)致干預(yù)治療過程終止者。

1.3 干預(yù)治療方法

對照組不進行任何干預(yù)治療；傳統(tǒng)健身功法治療組由專業(yè)體育教師帶隊，通過網(wǎng)絡(luò)平臺視頻，熱身-習(xí)練傳統(tǒng)健身功法-拉伸，每天練習(xí)60 min，練習(xí)3個月。

1.4 考察指標(biāo)

分別于干預(yù)治療之前以及干預(yù)治療1個月和3個月時分別測量治療組與對照組的SAS、SDS和PSQI量表分值。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，用均數(shù)±標(biāo)準差來表示(x±s)，采用單因素方差分析治療前后的差異，而與對照組組間的差異則采用配對t檢驗，P<0.05表示有顯著差異，P<0.01表示有極顯著差異。

2 研究結(jié)果

2.1 新冠肺炎流行期間大學(xué)生的心理狀況

大學(xué)生中無3種癥狀，表示“積極樂觀，心理健康”的有296人，占總?cè)藬?shù)的53.53%。疫情期間大學(xué)生焦慮發(fā)生率為39.24%(217/553)，焦慮評分為(46.10±7.56)分；而抑郁發(fā)生率為24.59%(136/553)，抑郁評分為(43.36±10.10)分；失眠率為35.26%(195/553)，失眠評分為(5.75±1.48)分，同時產(chǎn)生3種心理問題的發(fā)生率為20.07%(111/553)，其中女生占74.77%，男生占25.23%。

2.2 對照組與治療組治療前后SDS分值比較

表1為干預(yù)治療前與治療第1、3個月治療組與對照組SDS分值(x±s)情況，由此可知，(1)與鍛煉前相比，傳統(tǒng)健身功法干預(yù)組在鍛煉1個月的SDS分值較治療組干預(yù)治療前差異不顯著(P>0.05)，治療組在干預(yù)治療3個月SDS分值較治療組干預(yù)治療前差異極顯著(P<0.01)，SDS的分值顯著降低。(2)3個月傳統(tǒng)健身功法干預(yù)治療后，治療組SDS分值與對照組比較均有顯著差異(P<0.01)。(3)步行組和對照組在干預(yù)治療第1和3個月較干預(yù)治療前SDS分值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1 干預(yù)治療前與治療第1、3個月治療組與對照組SDS分值(x±s)

2.3 對照組與治療組治療前后SAS分值比較

表2為干預(yù)治療前與治療第1、3個月治療組與對照組SAS分值(x±s)情況，由此可知，(1)與鍛煉前相比，傳統(tǒng)健身功法干預(yù)組在鍛煉1個月后的SAS分值較治療組干預(yù)治療前無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療組在干預(yù)治療3個月SAS分值較治療組干預(yù)治療達到差異顯著(P<0.05)，SAS分值均顯著降低。(2)3個月傳統(tǒng)健身功法干預(yù)治療后，治療組SAS分值與對照組比較均差異顯著(P<0.05)。(3)步行組和對照組在干預(yù)治療第1、3個月較干預(yù)治療前SAS分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.4 對照組與治療組治療前后PSQI分值比較

表3為干預(yù)治療前與治療第1、3個月治療組與對照組PSQI分值(x±s)情況，由表可知，(1)與鍛煉前相比，傳統(tǒng)健身功法干預(yù)組在鍛煉1個月后的PSQI分值較治療組干預(yù)治療前達到差異極顯著(P<0.01)，PSQI分值顯著降低。(2)3個月步行干預(yù)治療后，治療組與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。(3)對照組在干預(yù)治療后較干預(yù)治療前PSQI分值差異不顯著(P>0.05)。

表2 干預(yù)治療前與治療第1、3個月治療組與對照組SAS分值(x±s)

表3 干預(yù)治療前與治療第1、3個月治療組與對照組PSQI分值(x±s)

3 討論

隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，當(dāng)代大學(xué)生本就面臨著比過去更大的學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)壓力的考驗，更多的新問題(如生活適應(yīng)問題，人際關(guān)系交往和戀愛問題等)誘因引發(fā)的各種心理問題嚴重困擾大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)、生活。據(jù)不完全統(tǒng)計，20世紀末，當(dāng)代大學(xué)生心理問題的發(fā)生率超過20%，已經(jīng)成為影響大學(xué)生的第二大疾病[13]。而2020年突如其來的新型冠狀病毒廣泛的流行和持續(xù)增加的感染人數(shù)特別是真實而殘酷的死亡對人們的心理造成不可避免的影響，進而產(chǎn)生各種情緒問題，尤其是作為網(wǎng)絡(luò)平臺中最活躍的群體之一，許多大學(xué)生面對疫情時被抑郁、失眠和焦慮不安等負面情緒深深困擾[14，15]。作為祖國未來的主要建設(shè)者，大學(xué)生的身體和心理健康與否不僅影響著自身的發(fā)展，而且對國家的發(fā)展和進步至關(guān)重要。因此，本研究運用SAS、SDS和PSQI量表初步調(diào)查大學(xué)生這一特殊群體在新冠肺炎疫情期間的心理健康狀況。數(shù)據(jù)顯示，在疫情流行期間部分在校大學(xué)生會出現(xiàn)緊張、焦躁不安、失眠或是做事時很費力、提不起興趣的心理癥狀，且出現(xiàn)這些不良心理反應(yīng)的大學(xué)生所占比例達20.07%左右，明顯高于平時水平[13]，本調(diào)查結(jié)果顯示女生SDS得分高于男生與大多數(shù)研究一致[13，16]，這是由于女性更為感性，更易被外界因素所影響，面對新冠肺炎疫情時更多產(chǎn)生恐懼心理。

大量的調(diào)查研究表明作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，健身氣功不僅能夠改善人們亞健康的狀態(tài)，能夠很好的促進他們的心理健康水平、提高適應(yīng)環(huán)境的能力、能夠保持正常的情緒等[10，17，18]。因此，疫情期間以健身氣功對輕度心理問題的大學(xué)生進行干預(yù)是否能對大學(xué)生心理健康調(diào)節(jié)產(chǎn)生積極作用值得進一步的研究。目前存在的健身功法主要有五禽戲、八段錦、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法和易筋經(jīng)等等。每一種健身氣功形式各異，側(cè)重點也不盡相同，但他們都是通過身體的各種動作配合呼吸吐納，再結(jié)合心理調(diào)節(jié)，充分的挖掘人體的潛能，以達到身心健康的目的[19，20]。有大量的國內(nèi)外文獻報道經(jīng)過一段時間華佗五禽戲鍛煉有很好的抗抑郁、焦慮、失眠的功效[21，22]。也有學(xué)者通過實驗證明，通過健身氣功·八段錦的鍛煉可以很好的改善心境、緩解情緒、促進身心愉悅、緩解不良情緒狀態(tài)[23，24]，通過綜合大量的文獻資料查證，將多種健身氣功靈活結(jié)合，才可以達到最佳效果[17，25]。因此，本研究選用八段錦結(jié)合五禽戲的方式對輕度心理問題的大學(xué)生進行為期3個月的干預(yù)治療，結(jié)果顯示，堅持每天習(xí)練功法60 min的輕度心理問題的大部分學(xué)生在失眠、抑郁以及焦慮等方面指數(shù)有明顯變化；在3個月時抑郁和失眠狀態(tài)表現(xiàn)出極為顯著的改善；由此可見，傳統(tǒng)健身功法能夠通過調(diào)節(jié)學(xué)生的氣息促進學(xué)生的身心健康。通過健身氣功來調(diào)整呼吸從而降低神經(jīng)的緊張程度，減少壓抑的心情和改善焦慮的程度，以此來達到人體心理狀況改善的目的，促進身心健康。通過分析得出心理改善的原因在于，通過對于健身氣功的練習(xí)，改善他們焦慮、抑郁等等一些負面的情緒。負面情緒向正面情緒的轉(zhuǎn)化，有助于他們保持情緒的穩(wěn)定與正常，有助于他們開心、愉快的學(xué)習(xí)與生活。個體這樣的良好狀態(tài)是一種積極的情緒，并且是一種可以保持的狀態(tài)，因此進行健身氣功的練習(xí)可以很好的促進大學(xué)生保持情緒的正常或者保持始終積極的情緒去學(xué)習(xí)與生活。

4 結(jié)論

綜上，疫情期間，在高校推廣健身功法有助于提高大學(xué)生的心理健康水平，傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)體育文化。從而使他們擁有更好的學(xué)習(xí)狀態(tài)與生活質(zhì)量，也會對高校的人才培育工作降低很大的難度。為了保證健身氣功教學(xué)方式能夠不斷完善應(yīng)制定合理的鍛煉方案，提高鍛煉強度，保證鍛煉的時間，循序漸進，持之以恒，才能達到最佳健身養(yǎng)生效果。