陳麗娟

北京市延慶區(qū)醫(yī)院(北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院),北京 102100

醫(yī)院傳染科是疫情防控的前言陣地，傳染科護(hù)士的核心能力對(duì)疫情防控效率有著深刻影響，提高傳染科護(hù)士核心能力是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)、也是醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，這在疫情防控背景下有著重要意義。為應(yīng)對(duì)本年度“新冠疫情”，我院加強(qiáng)了傳染科臨床護(hù)士核心能力培訓(xùn)，取得良好成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院傳染科臨床護(hù)士為研究對(duì)象，共選取30(60)例入組研究，均為我院傳染科在崗的低年資護(hù)士(崗位歷時(shí)不足8年)，年齡23-28歲，平均年齡25.6±2.2歲，衛(wèi)校畢業(yè)20例，?？谱o(hù)理專業(yè)畢業(yè)10例。

1.2方法 入組護(hù)士均接受完整的、體系化的能力培訓(xùn)，具體如下：

1)加強(qiáng)科室醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，定期組織護(hù)士進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德學(xué)習(xí)，以月為單位評(píng)選科室內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)榜樣，利用榜樣力量帶動(dòng)科室整體醫(yī)風(fēng)醫(yī)德提高。

2)加強(qiáng)臨床護(hù)士禮儀培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“患者本位、服務(wù)至上”的工作原則，強(qiáng)調(diào)護(hù)士面對(duì)患者時(shí)的耐心、細(xì)心和精心，以患者投訴為主要參考評(píng)價(jià)護(hù)士與患者接觸時(shí)的表現(xiàn)并納入績(jī)效考核以督促護(hù)士自我提高。

3)加強(qiáng)技能培訓(xùn)，采用情景演練法、案例教學(xué)法、問題教學(xué)法等方法進(jìn)行臨床護(hù)士技能培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的記憶力、獨(dú)立的思考能力、靈活的應(yīng)用能力、嫻熟的護(hù)理能力，采取六位一體培訓(xùn)，以保證傳染科臨床護(hù)士核心能力的提高。

4)關(guān)注護(hù)士的心路歷程，做到勞逸結(jié)合、張弛有度，避免護(hù)士身心俱疲的情況發(fā)生。同時(shí)采取靈活的排班模式，給予護(hù)士相應(yīng)的自主性和靈活性，當(dāng)其感到生理壓力、心理壓力較大時(shí)則盡量輪轉(zhuǎn)至工作強(qiáng)度適度的崗位，讓其能夠適當(dāng)放松。

5)重視實(shí)踐應(yīng)用，護(hù)士的培訓(xùn)最終一定要落實(shí)到臨床工作中。以科室主任、臨床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)為核心組建相應(yīng)的監(jiān)督小組，每周對(duì)臨床護(hù)士工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取計(jì)分制，用于評(píng)價(jià)護(hù)士的臨床實(shí)踐技能。

6)完善周會(huì)、月會(huì)制度，科室內(nèi)每周、每月定期組織例會(huì)，對(duì)工作情況進(jìn)行階段性總結(jié)?？剖抑魅斡跁?huì)上總結(jié)階段性工作成果并指出相應(yīng)不足，同時(shí)給予臨床護(hù)士相應(yīng)的發(fā)言權(quán)，使其能夠提出工作中遇到的問題并在會(huì)上討論以實(shí)現(xiàn)共同提高。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)培訓(xùn)辦法實(shí)施后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月入組護(hù)士實(shí)踐能力、心理素質(zhì)及投訴率進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。實(shí)踐能力評(píng)價(jià)由監(jiān)督小組和患者共同完成，均采用量表評(píng)價(jià)，均為計(jì)分制，得分越高表示護(hù)士臨床實(shí)踐能力更高，具體包括病例分析能力、實(shí)操能力、綜合實(shí)效三方面；心理素質(zhì)評(píng)價(jià)采用量表評(píng)價(jià)和自評(píng)量表評(píng)價(jià)，包含SDS、SAS、EQ和AQ四項(xiàng)，其中SDS、SAS得分越高提示心理素質(zhì)越差，EQ、AQ越高提示心理素質(zhì)越優(yōu)；投訴率統(tǒng)計(jì)以研究持續(xù)期間30名護(hù)士負(fù)責(zé)患者中投訴患者例數(shù)為準(zhǔn)，計(jì)算占比得出投訴率，投訴率越高提示患者對(duì)護(hù)理工作越不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均采用標(biāo)準(zhǔn)格式表示，組間對(duì)比分別經(jīng)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)踐能力評(píng)價(jià)

表1 30名護(hù)士實(shí)踐能力評(píng)價(jià)(百分制計(jì)分)

根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果，1月、3月、6月入組護(hù)士實(shí)踐能力呈上升趨勢(shì)，其中6月優(yōu)于3月優(yōu)于1月，前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這提示在綜合培訓(xùn)下護(hù)士臨床實(shí)踐能力顯著提高。

2.2心理素質(zhì)評(píng)價(jià)

表2 30名護(hù)士心理素質(zhì)評(píng)價(jià)(百分制計(jì)分)

根據(jù)表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果，1月、3月、6月入組護(hù)士SAS評(píng)分、SDS評(píng)分呈下降趨勢(shì)，AQ評(píng)分、EQ評(píng)分呈上述趨勢(shì)，其中6月優(yōu)于3月優(yōu)于1月，前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)這提示隨著培訓(xùn)的進(jìn)行護(hù)士的心理素質(zhì)顯著提高。

2.3投訴率 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，1月時(shí)投訴率為16.4%，3月時(shí)投訴率為12.4%，6月時(shí)投訴率為8.8%，1月、3月、6月投訴率呈下降趨勢(shì)，其中6月優(yōu)于3月優(yōu)于1月，前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示隨著培訓(xùn)進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況在改善，投訴行為在減少。

3 討 論

醫(yī)院傳染科是“新冠”疫情背景下的工作一線，基層醫(yī)院是我國(guó)公共衛(wèi)生醫(yī)療的基本單元，也是本年度對(duì)抗疫情的前沿陣地，因此基層醫(yī)院傳染科護(hù)士核心能力高低可對(duì)本次“抗議戰(zhàn)爭(zhēng)”成敗產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，醫(yī)院管理者以及傳染科臨床護(hù)士自身均應(yīng)當(dāng)不斷提高自身，提高業(yè)務(wù)能力、強(qiáng)化核心能力，致力于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。

我院傳染科為適應(yīng)防疫需要，積極響應(yīng)黨和國(guó)家號(hào)召，致力于臨床護(hù)士核心能力培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的記憶力、獨(dú)立的思考能力、靈活的應(yīng)用能力、嫻熟的護(hù)理能力，開展了“六位一體”的核心能力培訓(xùn)。同時(shí)在培訓(xùn)過程中注意護(hù)士生理和心理的協(xié)調(diào)，進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)還關(guān)注護(hù)士心路歷程，幫助護(hù)士克服心理障礙，使其能夠適應(yīng)持續(xù)的、高強(qiáng)度的疫情防控工作。就結(jié)果來看，30例傳染科臨床護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后臨床實(shí)踐能力、心理素質(zhì)顯著改善，前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)隨著培訓(xùn)時(shí)間的增加，患者的投訴率顯著降低，前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

傳染科臨床護(hù)士是本次疫情防控的關(guān)鍵所在，加強(qiáng)基層醫(yī)院傳染科臨床護(hù)士核心能力培訓(xùn)，有助于提高護(hù)士臨床實(shí)踐能力、幫助其克服心理障礙，使其能夠更好地適應(yīng)疫情防控工作需要。