拉姆 羅布頓珠 米久

（西藏藏醫(yī)藥大學，西藏 拉薩 850000）

冬蟲夏草生長在青藏高原的高寒地區(qū)，［1］分布在西藏、青海、四川、甘肅等地，其中最主要分布地是西藏和青海。冬蟲夏草生長環(huán)境受地形地勢、海拔高低、氣候變化、泥土差別等元素的影響,其主要的化學成分上也會存在一些差異。

1 冬蟲夏草的文獻研究進展

1.1 藏醫(yī)藥古籍文獻記載研究

筆者通過查閱大量藏醫(yī)藥古書文獻和有關冬蟲夏草近現(xiàn)代文章發(fā)現(xiàn)，目前藏醫(yī)藥古籍文獻里記載冬蟲夏草的最早文獻見于吐蕃贊布赤松德贊時期，即公元8 世紀。當時著名大譯師比若雜納撰寫的《本草秘訣匯集》中記載了冬蟲夏草的（森普乃色Sron'bu nad sel）功效和配方，現(xiàn)有諸多的參考文獻中引用，在《月王藥診》中初次記錄了冬蟲夏草治肺臟疾病的內容，但是筆者查閱德格版的藏醫(yī)藥典籍《月王藥診》時未找到有關冬蟲夏草的記載。在公元11 世紀撰寫的藏醫(yī)藥典籍《珍珠寶串注釋日月之光》和《如意之樹》中也發(fā)現(xiàn)冬蟲夏草（亞東袞普Dbyr ldumdgun 'bu）的配方及功效。在公元15 世紀，著名藏醫(yī)藥學家、藏醫(yī)南派創(chuàng)始人蘇卡爾瓦聶尼多杰撰寫的《千萬舍利》和《美麗目飾》［2-3］中詳細記載了冬蟲夏草（亞雜袞普Dbyr rtsa dgun 'bu）的生長環(huán)境、基源形態(tài)、性味和功效采集方法和儲存等重要內容。暨生長在高山上，夏天為草，根像蟲子，葉子像野蔥葉子，性甘，治“隆病”和“赤巴病”，具有增強和提高精子數量和質量的作用等。其后《帝瑪瓦醫(yī)藥精選》［4］中記載了森普嘎嘎如（Sron 'bu ka ka ru）可用于瀉治藥的配方和亞瑪蟲病的配方里?！恫芈歪t(yī)藥匯集》［5］中記載了冬蟲夏草用在滋補強身的配方中，特別強調具有較強的滋補養(yǎng)身作用?！睹卦E補遺》《藏藥晶鏡本草》等諸多部藏醫(yī)藥典籍中記載了冬蟲夏草的性味及作用，同時記載了冬蟲夏草的諸多異名和別名，如：亞雜袞普（Dbyr rtsa dgun 'bu）、亞東袞普（Dbyr ldum dgun 'bu）、亞西袞索（Dbyr shidgun sos）、森普乃色（Sron 'bu nad sel）、亞西袞索嘎嘎如（Dbyr shi dgun sos ka ka ru）等。

1.2 現(xiàn)代文獻記載研究

筆者通過中國知網對主題為“冬蟲夏草”的檢索后，共發(fā)現(xiàn)了8118 條相關研究文獻，其中學術期刊5794 條，學位論文412 條，會議445 條，報紙99 條，圖書1條，成果214條，學術輯刊1條，特色期刊1152條。在近五年中有關冬蟲夏草的文獻共1314條，其中學術期刊947 條，學位論文100 條，會議37 條，報紙35 條，成果36 條，學術輯刊1 條，特色期刊158 條。因此，有關冬蟲夏草的研究資料較豐富，經統(tǒng)計，目前冬蟲夏草研究的主要對象是冬蟲夏草菌的檢測［6］、鑒定、成分分析、藥理作用和藥效作用以及冬蟲夏草的人工培養(yǎng)和產品開發(fā)等相關內容。但是，冬蟲夏草在傳統(tǒng)醫(yī)藥文字記載的年代和藥用歷史等方面研究得較少，有待完善。

2 冬蟲夏草的實驗研究進展

通過查閱資料得知,多年的實驗研究結果表明,冬蟲夏草是含多種生物活性物質,［7］具有增強機體免疫力、滋補養(yǎng)身、延緩衰老，改善腎臟功能，陽痿遺精等多種功效,在國內外受到研究人員的廣泛關注。經多年研究和探索,目前，冬蟲夏草的歸類地位、無性型、昆蟲所寄主領域等已明確，遺傳背景、生物學，活性成分、化學，藥理功效等方面日益明了,其人工培養(yǎng)或栽培技術也日益成熟,同時冬蟲夏草的重金屬含量，品質的分析、服用方法等方面的研究進展可持續(xù)發(fā)展。

2.1 冬蟲夏草在臨床上的應用研究

通過對冬蟲夏草的成分分析和提取成分來研究臨床疾病上的作用機制和療效，這方面已做了多種的研究。比如，蟲草醫(yī)治兒童股骨頭缺血性壞死醫(yī)療療效觀察［8］，冬蟲夏草的化學成分、多糖結構及其多糖對免疫調節(jié)和腸道健康作用［9］，發(fā)酵冬蟲夏草菌粉多糖的抗結腸癌活性及其分子機制初探［10］，觀察冬蟲夏草聯(lián)合聚精丸治療男性不育癥臨床療效及安全性研究［11］，冬蟲夏草提取物對腦微血管內皮細胞擬缺血毀傷模型的保護作用及機制，研究冬蟲夏草對他克莫司誘導腎臟和胰腺損傷的保護作用，冬蟲夏草提取物對腦微血管內皮細胞擬缺血損傷模型的保護作用及機制研究，冬蟲夏草對病毒性心機炎的干預研究［12］，新型雜多酸化合物和冬蟲夏草的體外抗HIV-1 病毒活性研究，冬蟲夏草菌絲體調節(jié)免疫及改善肺纖維化的機制研究［13］，冬蟲夏草部分生物學、生態(tài)學特征及其抗抑郁癥的效果研究［14］，補腎化濁膠囊聯(lián)合發(fā)酵冬蟲夏草菌粉藥劑治療糖尿病腎病的臨床研究［15］，那曲冬蟲夏草菌株的分離、發(fā)酵及蟲草多糖免疫功能評價［16］等臨床應用研究居多。

2.2 冬蟲夏草的人工栽培技術

隨著人們的生活水平的提高，對個人身體疾病的預防和保健意識也不斷增強，同時科普知識越來越豐富，對冬蟲夏草的認識和關注度不斷提高。十幾年前冬蟲夏草的價格與現(xiàn)在冬蟲夏草的價格的差距猶如云泥之別，為了經濟收入每年采挖冬蟲夏草的量日益增多，破壞了冬蟲夏草繁衍可持續(xù)的平衡，導致冬蟲夏草的產量急劇減少。有資料顯示，研究人員為了解決冬蟲夏草的產量及基于環(huán)境保護等考慮，研制出冬蟲夏草的替代品來填補冬蟲夏草的稀缺問題。比如，研究出了用康定蟲草菌接種人工飼養(yǎng)的貢嘎蝙蝠蛾幼蟲，成功地完成世代繁衍，人工繁育出冬蟲夏草［17］。替代品中國被毛孢無性型真菌，其功能和成分與冬蟲夏草高度相似、冬蟲夏草人工繁育技術優(yōu)化及其侵染菌株的重測序研究［18］；利用不同技術來合成人工冬蟲夏草，冬蟲夏草水提液對順鉑增效減毒及體外對A375 細胞作用研究，表明冬蟲夏草水提液有成為野生冬蟲夏草替代品的可能［19］，利用液態(tài)發(fā)酵技術得到的冬蟲夏草菌絲體所含成分與天然冬蟲夏草基本接近［20］，可一定程度解決野生冬蟲夏草稀缺問題。深層液體發(fā)酵冬蟲夏草菌粉的研究，冬蟲夏草菌絲體多酚的提取及生物活性研究，冬蟲夏草的工廠化盆式栽培等研究諸多。人工栽培上也得到了前所未有的成果。

3 冬蟲夏草的開發(fā)與利用概況

由于冬蟲夏草的多種藥用價值和功能，消費者對冬蟲夏草的需求也越來越高，這引起了研究人員的廣泛重視。同時研究人員積極尋找冬蟲夏草的替代藥材并在人工栽培上加強研究，推進冬蟲夏草的開發(fā)利用。如今在市場上可以見到冬蟲夏草的諸多產品，比如，保健品類型有冬蟲夏草含片、冬蟲夏草的顆粒、冬蟲夏草的菌絲體口服液、膠囊等。在臨床上，以冬蟲夏草為原料，并配以茯苓、山藥等藥材的梅邦蟲草精產品，藏藥巴桑姆酥油丸配方中也含有冬蟲夏草。煙草類商品有冬蟲夏草過濾嘴型香煙，各種含有冬蟲夏的草酒類飲品等產品，深受消費者的喜愛。

4 結語

通過對上述文獻研究進展和實驗研究進展分析可知，目前通過實驗研究冬蟲夏草的藥理療效和作用、質量優(yōu)劣的差異、化學成分的分析、真?zhèn)舞b別、活性研究等深層研究與冬蟲夏草的人工培植上有了突飛猛進的研究，并且市場上也能看到多種冬蟲夏草產品，而冬蟲夏草在醫(yī)藥古籍挖掘與本草文獻始載、藥用歷史等方面研究略有欠缺，現(xiàn)有的相關文章也存在諸多不可靠性及錯誤，如上所述《月王藥診》中初次記錄冬蟲夏草治肺臟疾病說法等。由此可見，全面研究冬蟲夏草的藥用歷史是體現(xiàn)冬蟲夏草的藥用價值和臨床療效的重要歷史依據之一，因而筆者認為臨床實驗研究和文獻記載研究兩者之間唇齒相依，應齊頭并進。