王蕾明
類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性、多關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。隨著病情的發(fā)展,患者出現(xiàn)關節(jié)受損甚至關節(jié)畸形,治療不及時可使關節(jié)功能減退。因此,使用藥物緩解癥狀后,患者應積極進行功能恢復的訓練,可延緩并減輕疾病對關節(jié)的損傷程度,提高生活質(zhì)量。
病情急性發(fā)作時,患者應臥床休息,按時服藥,限制腫脹及疼痛關節(jié)的活動。同時避免負重及寒冷刺激,休息時應避免腫脹及疼痛的關節(jié)受壓,以免加重關節(jié)的腫痛。
疾病處于亞急性期時,患者疼痛減輕,應做被動按摩和被動運動,如每個關節(jié)做外展、內(nèi)收、伸屈、內(nèi)旋、外旋動作,每次做10~15下,每天2~3次。
疾病處于緩解期時,患者可以進行適度的有氧運動。不僅能使肌肉得到舒張,關節(jié)周圍組織痙攣解除,還有利于血液循環(huán),促進炎癥緩解。膝關節(jié)和踝關節(jié)無問題的患者,可以騎自行車或在跑步機上慢跑。
除了全身運動外,緩解期的患者在日常生活中還可以做些手指關節(jié)的訓練,包括手指伸直和屈曲動作。注意,伸直和屈曲時盡量充分,可單指進行,也可一起進行。同時,患者還可以做對指訓練,訓練應從易到難,循序漸進,堅持做適合自己的關節(jié)功能訓練。這對類風濕關節(jié)炎患者緩解期的功能恢復有很大的促進作用,同時還可提高患者自身的日?;顒幽芰白岳砟芰Φ?,在活動時也可配合局部按摩,減輕患處疼痛,幫助患者樹立信心,提高生活質(zhì)量。
類風濕關節(jié)炎患者的康復訓練需要長期堅持,故患者家屬應配合及監(jiān)督,才能使患者更快地恢復關節(jié)功能?;颊咴谌粘I钪幸惨獙W會保護關節(jié),用手拿取重物時盡可能用雙手完成,用掌面和手腕托起物品。提重物時,避免直接用手指受力,可將物品放入購物袋中,用前臂提著購物袋以減輕手指負擔。工作中盡量取坐姿,避免彎腰,以減輕脊柱負擔。
此外,類風濕關節(jié)炎患者會有晨僵的表現(xiàn),在日常生活中及睡覺時應注意手、足部的保暖,可減輕晨僵的發(fā)生。晨僵患者入睡前及起床后可用溫水(40℃左右)浸泡僵硬的關節(jié),慢慢活動,并予以適當?shù)陌茨?,等局部肌肉松弛后加大力度拉伸軀體至正常伸展的狀態(tài)。