方祺
老年人需要性生活嗎?或者換個問法:“老年人還有性欲望嗎?”
這個問題,有人刻意回避,就好像小時候我們在飯桌上討論排泄物會被大人敲腦殼一樣,認為這樣的問題就不該出現(xiàn)。在他們的觀念里,老年人就該練練書法太極、遛彎買菜、含飴弄孫,不應該還有“那種想法”。
可實際上,我平均每兩次門診,就會遇到1個65歲以上因性功能障礙而就診的男性患者。
其中,我尤其忘不了65歲的Z先生就診時局促不安的樣子。就診時,他和我閑聊了好一會兒,問我畢業(yè)的學校、工作順心與否,甚至談到了買房,讓我一度以為他是有待嫁的女兒,想撮合我們。后來發(fā)現(xiàn)是我多慮了,他在鋪墊近15分鐘后說出了就診的意圖。原來他覺得近3年來自己和老伴在房事上不太滿意,且問題主要在他這方,能勃起,但很快就疲軟。他和老伴這方面還是有需求的,雖然比不上年輕時的愛如潮水般熱烈,但現(xiàn)在時不時小橋流水般的纏綿還是有需求的,為此他很苦惱,想嘗試輔助勃起的藥物,又不知道可不可以、安不安全,所以才來門診咨詢。Z先生說他去年去過一家醫(yī)院,那邊醫(yī)生一看他的年紀,就說到了這個歲數(shù)下下棋、旅旅游,別老再想“那事兒”。一度Z先生也在反思自己,這個歲數(shù)了怎么還這樣“老不正經(jīng)”,但時間長了他還是困惑,因為欲望騙不了人,他就是有這樣的需求。
我仔細問了Z先生的基礎疾病情況,一年前發(fā)現(xiàn)糖尿病,吃藥控制得尚可;血壓130/90毫米汞柱,不需要吃降壓藥。我告訴Z先生,可以先服用最小劑量的西地那非(即偉哥),服用后在老伴的陪同下監(jiān)測血壓,血壓下降幅度不超過20%、沒有明顯不適即可。
Z先生很滿意,覺得自己的訴求被傾聽和正視。
在相對安全且做好監(jiān)測的前提下,年齡不應該是割斷合理欲望的鍘刀,尊重生理需求是對人性的關懷,這是我一直秉持的觀點。
最后,推薦一部韓國電影《酒神小姐》,里面把老年人的性壓抑表現(xiàn)得入木三分。看完你會發(fā)現(xiàn),在你眼里已經(jīng)七情六欲四大皆空的父母、爺爺奶奶,其實也是個有血有肉有欲望的普通人,只是,他們的欲望,成了被忽略的隱秘角落。