曹元成
蕁麻疹按照病期,有急、慢性之分。急性蕁麻疹初起見數(shù)個(gè)呈約1厘米直徑的風(fēng)團(tuán)樣疹子,疹子與皮膚同色或略紅,凸出皮面,劇癢;而后會(huì)迅速增多,有時(shí)會(huì)遍及全身,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有頭面部及嘴唇水腫;風(fēng)團(tuán)會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸消退,消退后不留痕跡,不過可反復(fù)發(fā)作,甚至1日可發(fā)作多次。慢性蕁麻疹全身癥狀較輕,皮疹數(shù)目較少,軀干四肢有大小不等的風(fēng)團(tuán)塊,有癢感。
已有足夠的依據(jù)證明,多數(shù)蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學(xué)檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞偏高;通過對(duì)皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞活化釋放組胺。說明治療蕁麻疹,就要從根本上解除體內(nèi)過高的IgE抗體,即糾正過敏體質(zhì)。
春天容易出現(xiàn)蕁麻疹,一是由于環(huán)境中過敏原大量增多,比如花粉、柳絮、粉塵;二是隨著季節(jié)變更,很多家庭開始更換衣物、被褥,一冬天沒有穿、沒有用的舊衣服、被褥,以及從沒穿過的新衣服都可能造成過敏。
所以,對(duì)特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人,在春季更要做好防護(hù),要避免接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原4類過敏原,比如花粉、粉塵、化學(xué)物質(zhì)、異體蛋白、海鮮魚蝦、牛羊肉、辛辣油膩食物等;換季時(shí),新買的或放在柜子內(nèi)存放已久的衣服、被褥,一定要洗后晾曬徹底再穿、再用;外出時(shí)最好穿長(zhǎng)袖衣褲、長(zhǎng)筒鞋襪,戴上口罩和眼鏡,并隨身攜帶抗過敏藥物,發(fā)生蕁麻疹時(shí)可以服用,一般服藥后幾小時(shí)至1天皮疹即會(huì)消退。如皮疹反復(fù)出現(xiàn),就要注意排查過敏原,發(fā)現(xiàn)過敏原應(yīng)盡量回避。
中醫(yī)治療過敏性疾病,積累了很多有效的驗(yàn)方。按照“急則治其標(biāo),緩則治其本”,急性發(fā)作期治療以疏風(fēng)清熱、止癢為主,方用疏風(fēng)止癢湯:雙花、公英、連翹各20克,板藍(lán)根、白鮮皮、地膚子、薄荷、葛根、柴胡各12克,菊花、桑葉、桔梗、黃芩、蟬蛻各10克,甘草6克,水煎服。
在慢性病期間,主要以扶正為主,推薦用脫敏湯:雙花、連翹、大青葉各30克,菊花、蟬蛻、桑葉各15克,白鮮皮、地膚子、生地各20克,防風(fēng)、黃柏各10克,甘草6克,水煎服。同時(shí)可用黃柏丸、化毒丸口服。