李 嵐

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院，重慶 401120）

檔案記錄了醫(yī)院自建院以來發(fā)生的各項事件，通過查看醫(yī)院檔案，能夠更進(jìn)一步地了解到醫(yī)院發(fā)展情況以及醫(yī)療水平。檔案管理工作是醫(yī)院管理工作中的一項重要環(huán)節(jié)，同時也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作開展的重要憑據(jù)，對醫(yī)院各項決策的制定有著極其重要的影響。醫(yī)院應(yīng)加強對檔案管理工作的重視力度，積極應(yīng)對檔案管理過程中的難題，使其能夠滿足當(dāng)前新“醫(yī)改”背景下醫(yī)院檔案管理工作的需要，從而進(jìn)一步推動醫(yī)院各項工作的進(jìn)步。

1 醫(yī)院檔案管理工作的重要性

醫(yī)院檔案管理工作主要是記錄醫(yī)院的發(fā)展情況、日常工作以及科研成果等等，其中包含對日常信息的整理歸檔，每隔一段時間對檔案進(jìn)行清點，應(yīng)對檔案管理工作中的突發(fā)難題等等。醫(yī)院檔案管理工作與醫(yī)院各項工作都有著極其密切的聯(lián)系，其重要性在對醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程以及病人的病例信息。一方面，醫(yī)院檔案管理涉及建院以來醫(yī)院各項工作的開展，能夠為醫(yī)院決策的制定起到指導(dǎo)作用，對醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的作用。另一方面，檔案中包含了病人的病例信息，對病患的臨床表現(xiàn)、治療方法、術(shù)后反應(yīng)以及治療效果都有著詳細(xì)地記錄，在未來遇到同樣病情時更好地借鑒處理。除此之外，檔案中對病人的就醫(yī)情況有著詳細(xì)地記錄，一旦發(fā)生意外，能夠明確責(zé)任歸屬，保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。所以，醫(yī)院應(yīng)該加強對檔案的管理，這樣才能夠確保檔案的完整，充分發(fā)揮檔案的價值，推動我國醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步。

2 醫(yī)院檔案管理中存在的問題

2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視力度不足

一部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理的重要性缺乏認(rèn)識，認(rèn)為檔案管理就是對資料進(jìn)行整理，不具有技術(shù)性，與醫(yī)院的發(fā)展沒有聯(lián)系，導(dǎo)致檔案管理在很長的一段時間內(nèi)都沒有取得應(yīng)有的發(fā)展。上級領(lǐng)導(dǎo)不重視導(dǎo)致醫(yī)院在檔案管理方面投入的資金以及精力都比較少，檔案管理隊伍缺乏專業(yè)性，甚至有的醫(yī)院成立檔案管理隊伍主要是為了應(yīng)付上級部分檢查，檔案管理人員也是臨時從各個科室抽調(diào)而來。這些錯誤的觀念導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的開展難度越來越大，檔案管理中存在的問題也越積越多，最終對醫(yī)院的整體發(fā)展造成不利影響。

2.2 檔案管理制度不完善

醫(yī)院對檔案管理工作不重視導(dǎo)致檔案管理制度不健全，一部分醫(yī)院的檔案管理是由各科室獨立負(fù)責(zé)的，這種松散的檔案管理模式非常容易導(dǎo)致檔案缺失問題的出現(xiàn)，檔案信息的完整系被破壞，導(dǎo)致檔案為決策制定所提供信息的準(zhǔn)確性有所降低。除此之外，由于檔案管理制度不完善，導(dǎo)致檔案管理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理不具備科學(xué)性和統(tǒng)一性，甚至不受任何因素的制約。由于檔案管理工作缺乏領(lǐng)導(dǎo)的重視，管理制度不健全，導(dǎo)致在新“醫(yī)改”視角下，一部分醫(yī)院的檔案管理工作不具備規(guī)范性，檔案管理沒有發(fā)揮價值。

2.3 檔案管理隊伍素質(zhì)較低

由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理工作缺乏足夠的重視，導(dǎo)致檔案管理隊伍缺少專業(yè)性。大多數(shù)醫(yī)院檔案管理成員年紀(jì)普遍偏大，導(dǎo)致檔案管理工作的質(zhì)量與效率都無法得到保障，并且這一年齡階段的人對于新事物的接受能力比較低。隨著新“醫(yī)改”進(jìn)程的推進(jìn)以及科技的發(fā)展，檔案管理人員不再是像之前只是進(jìn)行簡單的資料收集、數(shù)據(jù)記錄等工作，而是需要借助計算機(jī)進(jìn)行工作，檔案管理人員無法熟練掌握計算機(jī)技術(shù)，專業(yè)知識以及技術(shù)水平都無法滿足醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的需要，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理始終停留在表面，無法為醫(yī)院發(fā)展提供有效幫助。

3 新“醫(yī)改”背景下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)策略

3.1 加強對檔案管理的重視力度

檔案室醫(yī)院發(fā)展以來歷程發(fā)展的原始憑證，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院各項工作順利開展的重要基礎(chǔ)，能夠為醫(yī)院決策的制定起到指導(dǎo)作用，是醫(yī)院管理中極其重要的一部分，對醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)該認(rèn)識到檔案管理對于推動醫(yī)院發(fā)展的重要意義，提高對檔案管理工作的重視度，為檔案管理工作的開展提供充足的資金支持，加大在軟硬件方面的投資力度，比如說建立統(tǒng)一的檔案室、組建專業(yè)的檔案管理隊伍等等，領(lǐng)導(dǎo)層的重視程度對檔案工作開展起著決定性作用。

3.2 建立健全檔案管理制度

制度對人的行為起到規(guī)范和約束的作用，就當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作而言，為了使醫(yī)院檔案管理工作能夠順利、規(guī)范地進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該建立健全檔案管理制度，從而能夠保證醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范性。醫(yī)院以檔案管理的相關(guān)規(guī)定為前提，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作的實際開展情況，綜合借鑒醫(yī)院內(nèi)工作人員的建議，建立健全檔案管理制度，提高檔案管理水平。加強醫(yī)院各科室與檔案管理單位之間的聯(lián)系，從而確保醫(yī)院內(nèi)部檔案的選擇、整理以及保管工作能夠順利、高效進(jìn)行，充分發(fā)揮檔案的價值，推動醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

3.3 提高檔案管理隊伍素質(zhì)

制度主要是約束人的行為，檔案管理工作的進(jìn)行主要還是依托于檔案管理人員，因此需要提高檔案管理隊伍的綜合素質(zhì)。新“醫(yī)改”背景下，衛(wèi)生、醫(yī)療部門對各級醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提出了新的要求，檔案管理專業(yè)人才決定了檔案管理工作的質(zhì)量與效率，因此醫(yī)院更需要引入檔案管理專業(yè)人員，組建高素質(zhì)、高水平的檔案管理隊伍。一方面，醫(yī)院要引入一些具有專業(yè)的檔案管理知識、能夠熟練運用計算機(jī)技術(shù)的人才；另一方面，對檔案管理隊伍進(jìn)行專業(yè)化教育并定期組織培訓(xùn)，從而全面提升檔案管理隊伍的綜合素質(zhì)，這些高素質(zhì)醫(yī)院檔案管理人員能熟練進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作，為醫(yī)院各項決策的制定提供更加專業(yè)、準(zhǔn)確的信息。

4 結(jié)束語

檔案管理工作是醫(yī)院內(nèi)部各項工作順利開展的重要前提，在當(dāng)前信息技術(shù)飛速發(fā)展和新“醫(yī)改”背景下，醫(yī)院如果想要取得進(jìn)一步發(fā)展，需要加強對檔案管理工作的重視力度，建立健全檔案管理制度，組件專業(yè)化的檔案管理隊伍，借助先進(jìn)的技術(shù)手段對醫(yī)院內(nèi)部檔案管理體系進(jìn)行改革，使檔案管理工作充分發(fā)揮價值，更好地為醫(yī)院各部門服務(wù)。