盧 超

（張家界市人民醫(yī)院，湖南 張家界 427000）

醫(yī)院檔案是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展醫(yī)療服務(wù)過程中形成的文字、圖表、音像、電子等多種形式和載體的歷史記錄。醫(yī)院檔案管理是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善醫(yī)院管理制度、管理能力的主要內(nèi)容之一，對醫(yī)院的發(fā)展、建設(shè)具有重要意義。本研究結(jié)合實(shí)際工作和文獻(xiàn)資料，探討醫(yī)院檔案管理的思路。然而，在實(shí)踐中，醫(yī)院重視程度不夠，醫(yī)院檔案種類繁多，檔案管理人員不專業(yè)，缺乏專業(yè)規(guī)范的指導(dǎo)，信息手段相對滯后于醫(yī)院檔案管理水平。

1 新形勢下做好醫(yī)院檔案管理工作的意義

1.1 緊跟時(shí)代潮流

醫(yī)院檔案管理對提高信息的存儲(chǔ)量和價(jià)值具有十分重要的意義，是信息醫(yī)療工作的重要組成部分。醫(yī)院檔案管理信息對于醫(yī)院今后參考和提前查閱文獻(xiàn)資料具有重要意義，可以顯著節(jié)省時(shí)間，提高工作效率，隨著信息時(shí)代的到來，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，人們對信息的需求也逐漸增加。醫(yī)院檔案管理不局限于紙質(zhì)資料的管理，而是順應(yīng)時(shí)代潮流，結(jié)合現(xiàn)代信息工具，關(guān)注社會(huì)需求。

順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，信息化管理是現(xiàn)階段科研檔案管理的必經(jīng)之路，因此，科研管理部門應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理模式及管理理念，對傳統(tǒng)手工管理模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新，充分利用數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)對科研檔案管理進(jìn)行管理，促進(jìn)科研檔案管理的快速發(fā)展。

1.2 對檔案的發(fā)展具有積極作用

由于檔案管理的特殊性，醫(yī)院需要高度重視檔案管理工作，這就需要相應(yīng)的人力、物力資源。檔案管理的主要特點(diǎn)是一致性，需要可持續(xù)的管理實(shí)踐來解決醫(yī)院檔案管理問題;同時(shí)，由于檔案管理的特殊性，其成果具有歷史性和時(shí)代性。因此，要有效實(shí)施檔案管理，就需要制定合理有效的管理計(jì)劃，需要高素質(zhì)的人才合作，共同發(fā)展。

促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)與醫(yī)院規(guī)范化管理的協(xié)調(diào)發(fā)展

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和文化建設(shè)離不開前人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，良好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一般都留存在檔案中。因此，檔案管理工作對醫(yī)院的發(fā)展具有決定性的作用。醫(yī)院檔案管理工作思路

1.3 實(shí)現(xiàn)制度化、系統(tǒng)化、專業(yè)化管理

貫徹國家檔案管理和健康檔案管理制度的法律、法規(guī)，制定醫(yī)院檔案管理的各項(xiàng)制度;建立醫(yī)院檔案目錄和管理制度;建立醫(yī)院檔案管理評(píng)價(jià)、考核、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。實(shí)行醫(yī)院檔案統(tǒng)一管理，建立醫(yī)院、科室二級(jí)檔案管理制度;醫(yī)院各專業(yè)職能部門的檔案管理人員接受專門的檔案管理培訓(xùn)，定期參加考核，提高檔案管理的專業(yè)水平。醫(yī)院檔案管理員在科室工作，參加不同業(yè)務(wù)檔案管理工作，提高不同專業(yè)知識(shí)覆蓋面，提升醫(yī)院檔案系統(tǒng)化管理水平，使其真正發(fā)揮出應(yīng)有的 作用[1]。

2 新形勢下做好醫(yī)院檔案管理工作方法與管理

2.1 規(guī)范化、信息化、精細(xì)化管理

1）根據(jù)國家檔案管理法律法規(guī)，醫(yī)院和部門檔案管理人員結(jié)合醫(yī)療、財(cái)務(wù)、后勤、人事、科教等相關(guān)專業(yè)管理方針、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院檔案管理規(guī)范，公布實(shí)施，定期修訂；2）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)、行政檔案管理內(nèi)容納入系統(tǒng)管理，并建立分級(jí)授權(quán)管理機(jī)制；3）利用信息化手段，使醫(yī)院檔案管理電子化、信息化、精細(xì)化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，檔案利用效率最大化。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理。貫徹落實(shí)《中華人民共和國檔案法》對設(shè)備專業(yè)防護(hù)和安全防范設(shè)備設(shè)施，完善信息網(wǎng)絡(luò)安全管理制度[2]。

通過醫(yī)院管理學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)，成立醫(yī)院檔案管理專業(yè)委員會(huì)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，成立專家委員會(huì)，逐步建立和修訂醫(yī)院檔案管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南及規(guī)范，提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體的管理水平[3]。

2.2 建立醫(yī)院檔案系統(tǒng)性管理評(píng)價(jià)體系

開發(fā)“檔案利用工作作為起點(diǎn)這個(gè)想法消除檔案管理在傳統(tǒng)移動(dòng)位置，做管理檔案主動(dòng)熱情，醫(yī)院建立檔案管理部門，配備專業(yè)的人事檔案管理，文件管理隊(duì)伍，不僅完成檔案收集和整理工作，為科學(xué)的分類和系統(tǒng)分析，還收到了文件根據(jù)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的要求，從規(guī)范化、規(guī)范化管理中收集信息。一開始，以文件檔案的形式進(jìn)行管理。各部門應(yīng)按照文件管理標(biāo)準(zhǔn)，保證文件的質(zhì)量、數(shù)量、種類和內(nèi)容的完整，保證文件的完整性和系統(tǒng)化。

2.3 醫(yī)院檔案的開發(fā)、應(yīng)用

醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)電子化、信息化、精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)化，目的是充分、高效地利用醫(yī)院檔案，但醫(yī)院檔案使用的效果評(píng)估、評(píng)價(jià)機(jī)制還有待于進(jìn)一步的建立，并在業(yè)內(nèi)建立相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

2.4 加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院科研檔案管理的信息化不僅需要科研檔案人員的努力，更需要各方面的配合和支持。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)加強(qiáng)科研檔案管理信息，應(yīng)該有一個(gè)清晰的認(rèn)知科學(xué)研究檔案信息管理，采取有效措施，加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳工作，培養(yǎng)管理人員積極主動(dòng)的工作態(tài)度，提高信息管理水平，實(shí)現(xiàn)科研檔案管理信息化的順利實(shí)施，促進(jìn)信息技術(shù)的快速發(fā)展。

2.5 明確科研檔案的范圍

文件在某些醫(yī)院、科研檔案管理范圍不清楚或更多的困難，為了加強(qiáng)科研檔案管理工作，確保管理工作有序，應(yīng)充分應(yīng)用信息技術(shù)科研檔案的管理，減少勞動(dòng)力，減少工作事故造成的損失，提高科研檔案管理的工作效率。

2.6 加大對醫(yī)院檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施的投入

為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對檔案管理的投入，不斷完善醫(yī)院科研檔案管理的硬件和基礎(chǔ)設(shè)施。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)更加重視科研檔案的管理，加強(qiáng)醫(yī)院科室的建設(shè)

3 結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與提高醫(yī)院管理體制和能力的主要內(nèi)容之一。醫(yī)院檔案信息化管理是醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然趨勢，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然要求。在新時(shí)代的發(fā)展下，醫(yī)院檔案發(fā)展的主要的方向是建立在信息化的基礎(chǔ)上。為了更好地參與社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)，檔案管理系統(tǒng)中蘊(yùn)藏著非常寶貴的資源，將在醫(yī)院未來的發(fā)展中發(fā)揮不可替代的作用。提高認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)院重視程度，運(yùn)用信息化手段，建立系統(tǒng)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化的醫(yī)院檔案管理制度，不斷提高醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)和文化建設(shè)。