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      互聯網下現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新研究

      2021-04-14 22:32:40劉文民
      卷宗 2021年13期
      關鍵詞:編研病歷檔案管理

      劉文民

      (山東省汶上縣人民醫(yī)院,山東 濟寧 272501)

      現階段,我國醫(yī)院醫(yī)療服務逐漸由信息化向智慧化過渡,在此背景下,要求醫(yī)院加強檔案管理改革,促使其管理模式轉變,實現現代醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新發(fā)展?;诖?,在互聯網引擎的推動下,本文結合現代醫(yī)院檔案管理改革和模式創(chuàng)新進行探討,以期加強醫(yī)院檔案管理,提高醫(yī)療診斷便捷性。

      1 現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新的重要性

      1.1 醫(yī)院檔案管理便捷化

      互聯網發(fā)展趨勢下,現代醫(yī)院檔案管理中融入較多的新興技術,近年來,取得較好的檔案管理改革創(chuàng)新成果,檔案管理便捷化是其中最為突出的成果。通過加強大數據、云存儲等技術的應用,各部門之間可以進行實時信息溝通,電子檔案信息存儲、共享能力也得到提升,方便醫(yī)生、患者等進行資料的及時查詢和檢索,避免浪費醫(yī)療資源,進而提高診治效率以及工作質量,突出醫(yī)院檔案管理便捷化的優(yōu)勢。

      1.2 醫(yī)院檔案管理精細化

      醫(yī)院檔案管理改革發(fā)展形勢下,互聯網大數據系統的應用變得成熟,利用該系統可以實現數據實時更新,并且對于有效信息進行篩選,從而優(yōu)化檔案管理流程,將醫(yī)院檔案管理變得精細化。與此同時,檔案種類、性質、保密級別等等都可以迅速進行細化,確保檔案信息精準,方便后期檔案的利用,為各方提供良好的醫(yī)療服務。所以,現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新具有重要意義,檔案管理精細化的同時,間接推動醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升。

      2 互聯網下現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新對策

      2.1 做好電子檔案收集整理工作

      2.1.1 電子檔案收集資源信息共享

      電子檔案收集階段,區(qū)別于以往的傳統低效收集方式,局域網的構建方式能夠實現資源信息的高度共享。為此,醫(yī)院應當構建電子檔案共享平臺,加強各類資源信息的收集與共享。一要加強在職、退休等工作人員信息收集,按照流程輸入信息,網絡備份存儲;二要加強藥房藥物信息收集,對于采購信息、庫房存儲信息以及更新藥物信息等加以明確;三要加強患者與科室之間的信息收集,確保網上掛號到網上就診等流程一應俱全,實現數據信息的高效傳遞共享,從而提高檔案收集全面性、便捷性。

      2.1.2 電子檔案整理實現網絡化管理

      電子檔案整理階段,要求管理者注重檔案整理的效率、質量。對此,憑借互聯網計算機等技術,利用系統平臺對電子檔案進行網絡化管理極為必要。首先,將各個科室與職能部門進行協調統一,構建網絡化管理渠道,實現電子檔案信息的針對性管理,確保各項數據信息的落實。其次,在網絡化管理時,建立分類模塊,將員工、病歷檔案等進行分類,并及時更新錄入信息,有效進行資料歸檔,進而提升檔案整理效率與工作質量水平。

      2.2 加強病歷檔案信息資源開發(fā)與利用

      增強格局意識。從原來單純服務型向學術型、經營服務型轉變;從封閉式、分散型向開放式、網絡化、科學規(guī)范化轉變;從電子技術、多媒體技術到無紙化病案的轉變。2)加強量化分析。結合醫(yī)院實際情況,利用互聯網計算機進行病案數據的統計、量化分析,并將所得信息資料及時編寫成《信息匯編》,提供給醫(yī)院領導、各科室及職能部門。3)健全保管、統計、借閱制度。針對檔案保管、統計環(huán)節(jié),結合檔案全面性、真實性、安全性等要求建立健全相關制度,方便對后期檔案進行開放和利用。例如,以泰安市婦幼保健院為例,互聯網背景下,該醫(yī)院對病歷檔案保管、統計以及借閱等制度加以完善,同時該規(guī)范病歷書寫方式,構建有效的評價體系,實現病歷檔案的開發(fā)與利用。據統計,該醫(yī)院一年內借閱利用的檔案信息近千卷,涉及公費醫(yī)保、醫(yī)療事故糾紛等利用范圍,多數被查閱、打印等,最終該醫(yī)院病歷檔案利用率提升,檔案管理及其服務水平也得到提高,贏得良好的市場口碑。

      2.3 注重提高醫(yī)院檔案編研能力

      2.3.1 從平面思維轉向立體思維

      1)轉化思維。為提高醫(yī)院檔案編研能力,醫(yī)院編研人員要轉化思維,不要只滿足一般性編研,更需要注重兩個效益發(fā)展問題。尤其在互聯網發(fā)展背景下,檔案編研并不能局限在某一點,而是要打破平面思維,由平面轉變?yōu)榱Ⅲw,站在各層面拓寬編研的角度。所以,醫(yī)院檔案編研時,編研人員可以利用網絡技術查詢相關資料,嘗試拓寬編研角度,突破醫(yī)院醫(yī)療、管理以及服務的編研平面思維束縛,逐漸向著提供社會化服務立體思維轉變。2)突出專業(yè)。以往醫(yī)院檔案編研人員過于重視文件資料的研究,在編研特色以及專業(yè)上欠缺考量。因此,要想提高編研能力,必須明確編研重點,突出專業(yè),促使檔案編研和醫(yī)院工作有效融合。有關編研人員可以嘗試從實際出發(fā),多關注臨床一線工作,深入挖掘專業(yè)病歷檔案中的價值,編研中注意時段劃分,突出項目特色技術,并結合互聯網技術等進行研討交流,最終發(fā)布檔案編研成果,推動現代醫(yī)院檔案管理事業(yè)的進步發(fā)展。

      2.3.2 從單元化走向多元化

      1)編研手段多元化。目前,醫(yī)院數字化檔案建設已經開展,部分醫(yī)院已經應用很多小程序、軟件,以便實現信息的收集,為檔案編研等工作做準備。但是,在實際編研時,需要編研人員創(chuàng)新編研手段,結合醫(yī)院條件,打破單一的文件匯編等編研方式,順應互聯網時代發(fā)展需要,加強聲像、小視頻等結合方式進行檔案的編研,實現編研手段的多樣化創(chuàng)新。2)成果利用多元化。打造醫(yī)院檔案編研成果推廣平臺,依靠網絡技術手段,在微博、微信等平臺進行編研成果的推廣,不僅降低推廣成本,還能進行互動交流,提升醫(yī)院檔案編研能力。

      3 結語

      伴隨云計算、大數據、云存儲等新興技術服務模式的愈加成熟,現代醫(yī)院檔案管理工作也面臨著重要改革,急需加快檔案管理模式創(chuàng)新,擺脫舊有管理模式,實現醫(yī)院檔案的信息化、智能化、科學化管理。因此,互聯網背景下,要求醫(yī)院在檔案管理方面融入信息化元素,堅持創(chuàng)新理念,使用網絡、量化等技術手段實現資源信息高效共享,加強電子檔案整理、收集、編研、開發(fā)與利用,加快我國醫(yī)院檔案事業(yè)建設步伐。

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