李興國(guó)

（濱州市緊急醫(yī)療救援指揮中心，山東 濱州 256600）

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求顯著提升，而醫(yī)療檔案對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平有著較大的影響作用，能夠?yàn)榛颊叩某掷m(xù)治療提供可靠的參考依據(jù)，使患者的治療效果得到保障。但是傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)很難滿足醫(yī)療檔案管理的需求，既無法保證醫(yī)療檔案的準(zhǔn)確性及完整性，也容易造成大量的資源浪費(fèi)，不利于醫(yī)療檔案管理的持續(xù)發(fā)展。因此，有必要對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化優(yōu)勢(shì)與實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行探究，便于提出一些合理的改進(jìn)建議，推動(dòng)醫(yī)療檔案管理朝著信息化的方向不斷發(fā)展。

1 新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)分析

1）提高醫(yī)院綜合管理水平。將信息化應(yīng)用到醫(yī)療檔案管理中，可以對(duì)醫(yī)療檔案管理工作的整體效率進(jìn)行提升，確保醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量，且能夠進(jìn)一步改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。在醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的信息化發(fā)展中，檔案信息化管理能夠提供更加準(zhǔn)確的信息依據(jù)，支持醫(yī)療服務(wù)和臨床治療等工作的順利開展。同時(shí)，通過發(fā)揮信息化在醫(yī)院醫(yī)療檔案管理中的作用，有利于改善部門之間、人員之間的信息交流，實(shí)現(xiàn)高度的信息共享，從而在醫(yī)療服務(wù)工作過程中做出準(zhǔn)確判斷，減少診斷失誤等問題的發(fā)生[1]。

2）提高檔案管理工作效率。在信息化時(shí)代的背景下，傳統(tǒng)的檔案管理模式逐漸暴露出諸多不足，而信息化的檔案管理模式能夠解決這些問題，確保醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的高效進(jìn)行。具體來講，通過信息化管理能夠更加快速地進(jìn)行檔案信息的收集、整理、存儲(chǔ)和利用，幫助醫(yī)務(wù)工作人員及時(shí)獲取自身需要的醫(yī)療檔案信息，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，做到及時(shí)調(diào)整治療方案，使患者的治療效果得到保障[2]。比如在醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展中，能夠借助信息管理系統(tǒng)對(duì)患者的心理和生理兩個(gè)方面的情況進(jìn)行跟蹤，制定出符合患者實(shí)際情況的治療方案，既能夠保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的質(zhì)量，也可以進(jìn)一步降低檔案管理的時(shí)間成本，實(shí)現(xiàn)更高效的醫(yī)療檔案管理。

3）提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越加激烈，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療檔案管理提出了更高要求，而醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)能夠提高這一工作的水平，使醫(yī)療整體的競(jìng)爭(zhēng)力得以提升。通過發(fā)揮信息化在醫(yī)院醫(yī)療檔案管理中的作用，能夠?yàn)獒t(yī)療方案的制定提供準(zhǔn)確可靠的信息依據(jù)。通過信息化的醫(yī)療檔案管理模式能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行快速準(zhǔn)確地記錄，確保專家能夠依據(jù)現(xiàn)有的信息做出最佳的治療方案。通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)化，可以提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，使醫(yī)院能夠獲得患者的滿意，那么患者也就更加愿意選擇這一醫(yī)院作為自身的治療場(chǎng)所，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

2 新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)路徑分析

1）提高對(duì)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)的重視性。檔案管理信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過程，要求醫(yī)院提高對(duì)這一方面的重視性，加大對(duì)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)的重視性，促進(jìn)醫(yī)療檔案管理信息化工作水平的提升。首先，需要對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理模式進(jìn)行深入分析，找出其中存在的管理問題，以信息化技術(shù)手段來解決問題，從而提高醫(yī)療檔案管理的信息化水平。其次，需要做好醫(yī)療檔案管理信息化的宣傳工作，對(duì)醫(yī)療檔案管理信息化與傳統(tǒng)檔案管理模式的區(qū)別進(jìn)行介紹，確保檔案管理者能夠充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療檔案管理信息化具有的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)療檔案管理信息化的方式方法，學(xué)會(huì)利用信息化技術(shù)解決檔案管理問題，對(duì)醫(yī)療檔案管理進(jìn)行合理改進(jìn)[3]。

2）建立規(guī)范的醫(yī)療檔案信息化管理體系。為促進(jìn)醫(yī)療檔案管理信息化的順利實(shí)施，將信息化管理模式在醫(yī)療檔案管理中的作用充分發(fā)揮出來，需要建立規(guī)范化的管理體系，促使檔案管理人員能夠更好地完成各項(xiàng)工作，減少因人為因素造成的檔案管理問題。由于傳統(tǒng)的管理體系已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展的需求，需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的需要對(duì)其進(jìn)行改善，確保醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化管理體系的科學(xué)性。具體來講，需要把握好醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)，將原有的檔案管理制度作為基礎(chǔ)，對(duì)管理制度的條例進(jìn)行不斷細(xì)化，將一些新的制度理念融入其中，使其能夠成為一套更具有全面性和系統(tǒng)性的管理體系，為醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化管理的開展打下良好基礎(chǔ)。例如：在醫(yī)療檔案存儲(chǔ)的基礎(chǔ)上，建立相應(yīng)的檔案管理體系；在檔案歸檔的基礎(chǔ)上，建立規(guī)范化的管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理體系的不斷完善。通過對(duì)管理體系進(jìn)行完善，對(duì)管理人員的工作模式進(jìn)行規(guī)范，激發(fā)醫(yī)療檔案管理人員的工作積極性，從而發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢(shì)，提高整個(gè)檔案工作的效率及質(zhì)量[4]。

3）建立完善的醫(yī)療檔案管理數(shù)據(jù)庫。當(dāng)前大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代化技術(shù)被應(yīng)用到檔案管理領(lǐng)域，可以改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，促進(jìn)檔案管理的信息化發(fā)展。因此，醫(yī)療檔案管理也要做到與時(shí)俱進(jìn)，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)在醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展中的功能效用，借助這些技術(shù)構(gòu)建出完整的檔案管理數(shù)據(jù)庫，使醫(yī)療檔案管理存儲(chǔ)空間得以不斷擴(kuò)大。同時(shí)，通過發(fā)揮大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等技術(shù)在醫(yī)療檔案管理數(shù)據(jù)庫建設(shè)中的作用，能夠給對(duì)檔案信息進(jìn)行有效整合，將其中有用的檔案信息提取出來，幫助檔案管理人員更好地進(jìn)行檔案管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療檔案信息的有效利用。其次，在應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療檔案管理數(shù)據(jù)庫的建設(shè)中，要求檔案管理人員具備良好的信息化管理意識(shí)，做到靈活運(yùn)用信息化手段進(jìn)行檔案處理和利用[5]。比如開展檔案管理人員培訓(xùn)工作，將醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展作為入手點(diǎn)，制定合理的人員培訓(xùn)方案，切實(shí)提高檔案管理人員的信息化能力，使其能夠適應(yīng)醫(yī)療檔案管理信息化的不斷發(fā)展。

4）加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化人才隊(duì)伍建設(shè)。隨著醫(yī)療檔案管理朝著信息化的方向不斷發(fā)展，要求醫(yī)療檔案管理人員具備更豐富的理論知識(shí)及技術(shù)技能，做到能夠適應(yīng)信息化時(shí)代的發(fā)展，靈活應(yīng)用信息化開展檔案管理，使醫(yī)療檔案信息化管理的價(jià)值得以充分體現(xiàn)。因此，需要加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化人才隊(duì)伍的建設(shè)，通過單位內(nèi)的培訓(xùn)或醫(yī)院間的技術(shù)交流等渠道對(duì)檔案管理人員的能力及素質(zhì)進(jìn)行提升，使其能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)，結(jié)合醫(yī)療檔案管理的需要對(duì)檔案管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，便于將醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。同時(shí)，在醫(yī)院進(jìn)行人才招聘活動(dòng)的時(shí)候，需要對(duì)應(yīng)聘人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力及創(chuàng)新能力進(jìn)行考察，并做好在職人員的定期培訓(xùn)，使其能夠針對(duì)自身的不足之處進(jìn)行自我強(qiáng)化，滿足醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化管理的要求。此外，需要制定合理的獎(jiǎng)懲制度，結(jié)合檔案管理人員的考核結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)或處罰，激勵(lì)檔案管理人員不斷成長(zhǎng)，為醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化發(fā)展提供可靠的人才支撐。

3 結(jié)語

綜上所述，與傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理相比，醫(yī)療檔案管理信息化體現(xiàn)出更大的優(yōu)勢(shì)，可以充分滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升。為促進(jìn)醫(yī)療檔案管理的信息化發(fā)展，需要提高對(duì)醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展的重視性，建立規(guī)范的醫(yī)療檔案信息化管理體系，建立完善的醫(yī)療檔案管理數(shù)據(jù)庫，并加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化人才隊(duì)伍建設(shè)，從而提高醫(yī)療檔案管理信息化水平，使其能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院 發(fā)展。