新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路

付振剛

（杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 166200）

信息化的發(fā)展帶動網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，因其便捷性在各個領(lǐng)域廣泛被應(yīng)用。尤其是網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療領(lǐng)域越來越受到重視，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的形式就是信息技術(shù)和醫(yī)療行業(yè)的有效性結(jié)合，充分發(fā)揮著網(wǎng)絡(luò)高效便捷的重要特點，在資源配置優(yōu)化的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)能力。而醫(yī)療檔案管理，主要就是收集醫(yī)院信息，為醫(yī)學(xué)研究提供有力的支持，是醫(yī)院管理的重點內(nèi)容。但是，很多醫(yī)院在檔案管理上并沒有引起足夠重視，缺乏統(tǒng)一化檔案管理制度，致使醫(yī)療資源出現(xiàn)浪費，給資料查詢增加了難度。在醫(yī)院改革的不斷深化下，必須全面提高對于醫(yī)院檔案管理的重視程度，強(qiáng)化檔案管理的科學(xué)化，應(yīng)用信息化技術(shù)改變當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理工作，以此全面提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量。

1 新形勢下醫(yī)院檔案管理工作中問題

1.1 信息管理缺乏時效性

在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的過程中，要想促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展，應(yīng)該有效解決信息管理的時效性問題。以往檔案管理是以年作為單位，收集各個科室的檔案資料，由于沒有在短時間內(nèi)實施歸納收集，致使信息出現(xiàn)遺漏的問題，也致使信息管理和解決問題之間產(chǎn)生信息誤差。還有的檔案管理人員是兼職，缺少信息檔案管理的相關(guān)經(jīng)驗，若與同事工作中交接的信息出現(xiàn)不對等的問題，就會產(chǎn)生工作上的差錯，這對于醫(yī)院信息管理的時效性就有很大程度的影響。

1.2 檔案信息化管理水平不高

信息化技術(shù)有管理成本低，工作效率高的優(yōu)勢特點，所以被廣泛的應(yīng)用在各個行業(yè)。醫(yī)院檔案信息通常是以文檔形式為主，所占據(jù)的空間比較大，整理起來也很麻煩。為讓工作的效率得到全面提高，很多醫(yī)院開始引入信息化的形式來管理檔案，但實際信息化管理水平卻不高，存在著不同程度的問題，無法完全保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，限制信息檔案管理工作的開展。

1.3 缺少專業(yè)檔案管理人員

醫(yī)院檔案管理人員多數(shù)是兼職，有的是由行政，護(hù)理科室轉(zhuǎn)崗為檔案管理人員，人員流動性很大，有專業(yè)檔案管理知識的人并不多。由于缺少一定的職業(yè)素養(yǎng)，檔案工作人員基本不太重視醫(yī)院檔案管理工作，致使醫(yī)院檔案管理發(fā)展速度較慢。與此同時，醫(yī)院沒有拿出足夠的經(jīng)費培訓(xùn)專門的檔案管理人員，致使檔案管理創(chuàng)新受到限制。

1.4 檔案管理工作認(rèn)識不足

從醫(yī)院經(jīng)營和管理的角度分析，醫(yī)院檔案對于醫(yī)院的決策管理有著重要性的作用，但很多醫(yī)院并沒有意識到這一點，認(rèn)為檔案管理是可有可無的工作，不如新技術(shù)研究，業(yè)務(wù)開展那么重要。受到以往老觀念的束縛，科室人員自然也覺得檔案和自己沒有直接的關(guān)系，并不重視保存檔案資料，致使科室值得保留的內(nèi)容也沒有得到很好的保存。

1.5 缺少標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)

目前醫(yī)院檔案管理沒有明確的制度規(guī)定，也沒有相應(yīng)職責(zé)的專業(yè)化規(guī)范，缺少較為標(biāo)準(zhǔn)化的管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院各個科室的檔案資料，通常都是由本科室來負(fù)責(zé)，檔案管理上存在比較亂的現(xiàn)象，影響著檔案管理工作的整體質(zhì)量，而且還致使信息收集不完整，不能統(tǒng)一收集到有價值的檔案信息內(nèi)容，不利于醫(yī)院檔案的科學(xué)管理。

2 新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路

2.1 建立檔案網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)院檔案管理工作帶來了很大的便利，不僅減少工作的空間，節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本，而且還讓醫(yī)院檔案管理工作得到全面提高。為讓醫(yī)院檔案管理工作持續(xù)提高，新形勢下要依據(jù)醫(yī)院發(fā)展的情況，更新檔案管理的形式，建立檔案網(wǎng)絡(luò)化的管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)要包括多方面的內(nèi)容，比如文書檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理和病例檔案網(wǎng)絡(luò)化管理。而網(wǎng)絡(luò)化管理的具體實現(xiàn)不僅要得到醫(yī)院各個科室的全力配合，建立協(xié)調(diào)性的機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的完整，而且還要引進(jìn)技術(shù)管理方面的專業(yè)人才，有效避免病毒和黑客的威脅，以確保檔案信息的安全。

2.2 健全醫(yī)院檔案管理制度

作為醫(yī)院檔案管理工作，要想獲得良好的發(fā)展，新形勢下要做好如下幾個方面的檔案管理工作。第一，切實提高醫(yī)院檔案管理工作的重視，建立健全檔案管理制度。由醫(yī)院檔案管理經(jīng)驗豐富的工作人員制定科學(xué)化檔案管理制度，確定醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范流程，確保檔案管理能夠符合法律法規(guī)的具體要求。第二，建立檔案資料登記制度，動態(tài)性監(jiān)督管理檔案資料的相關(guān)內(nèi)容，若是發(fā)現(xiàn)檔案有丟失的情況，應(yīng)該利用記錄的方法進(jìn)行查找，確保醫(yī)院檔案管理的完整與真實。

2.3 檔案服務(wù)功能的拓展

醫(yī)院檔案管理的最終目標(biāo)不是收集保存，而是用保存好的數(shù)據(jù)信息為以后的發(fā)展提供參考，充分發(fā)揮檔案的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。第一，要想在新形勢下，拓展醫(yī)院檔案的服務(wù)功能，必須充分發(fā)揮出檔案的利用率，讓檔案管理人員樹立良好的服務(wù)觀念，深入研究檔案的應(yīng)用方式。第二，進(jìn)行檔案管理工作的時候，作為檔案管理人員不僅要負(fù)責(zé)科室檔案資料的收集，分類，而且要不斷強(qiáng)化各個醫(yī)院之間的信息互動。第三，定期舉辦醫(yī)學(xué)檔案信息講座，為醫(yī)院科學(xué)研究提供全方位的服務(wù)，并有效結(jié)合醫(yī)院的實際要求，拓展服務(wù)的內(nèi)容，進(jìn)而全面提高檔案的利用率。

2.4 檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升

對于醫(yī)院檔案管理工作而言，不是簡單的檔案信息保存與管理，而在醫(yī)院改革的新形勢下，為讓檔案管理工作促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)院檔案人員的有效培訓(xùn)，注重檔案人員思想，知識結(jié)構(gòu)和操作技能的全方位培養(yǎng)。第一，定期給醫(yī)院檔案管理人員做技能和服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，全面提高檔案人員的專業(yè)能力，一改以往管理的形式，積極為醫(yī)院工作提供需要的檔案資源。第二，醫(yī)院檔案管理工作考核機(jī)制的引進(jìn)?？己藱C(jī)制可以充分調(diào)動工作人員的積極性，不斷培養(yǎng)檔案人員的工作時效性，不僅要確保檔案能夠及時進(jìn)行歸檔，而且還能準(zhǔn)確為需要的人提供檔案信息。第三，檔案人員的價值觀念同樣需要培養(yǎng)，尤其是特殊醫(yī)學(xué)科技類的檔案信息要重視，進(jìn)而幫助醫(yī)院提高檔案管理的思想意識。

3 結(jié)語

新形勢下醫(yī)院檔案管理工作仍然是一項長期的工作內(nèi)容，對醫(yī)院未來的發(fā)展起到積極性的作用，因為檔案管理的質(zhì)量決定醫(yī)院的發(fā)展。為此，醫(yī)院必須實施檔案管理工作的改革，積極建立健全的檔案管理制度，切實加強(qiáng)對于檔案管理工作的重視，培養(yǎng)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，并在檔案管理工作中融入信息化技術(shù)，以此提高檔案數(shù)據(jù)的完整與真實，為醫(yī)院走向更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。