李明鑒，盧鯖宇，錢(qián)絲詩(shī)，胡一梅，楊帆

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平日益提高，脫貧攻堅(jiān)取得了全面勝利，人民群眾的生活實(shí)現(xiàn)了從溫飽不足到小康富裕的轉(zhuǎn)變，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代。我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[1]，這一轉(zhuǎn)變?cè)谛l(wèi)生健康領(lǐng)域就表現(xiàn)為人民對(duì)健康的更高追求與社會(huì)健康促進(jìn)能力發(fā)展不平衡不充分的矛盾。健康是個(gè)體美好生活的前提，是社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)，健康夢(mèng)是中國(guó)夢(mèng)的基石。中醫(yī)藥在維護(hù)我國(guó)人民的健康中發(fā)揮了極大的作用，但由于傳承不足，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)還未能充分發(fā)揮，中醫(yī)藥的發(fā)展還很不充分、很不平衡，還不能滿足社會(huì)需求，與人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的期盼還存在較大差距，中醫(yī)藥行業(yè)的人才斷層、流失現(xiàn)象嚴(yán)重，已成為遏制我國(guó)中醫(yī)藥傳承發(fā)展的一大難題，制約了中醫(yī)藥在健康中國(guó)戰(zhàn)略中發(fā)揮更大的作用[1]。加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承能力培養(yǎng)具有緊迫的現(xiàn)實(shí)需要和深遠(yuǎn)的歷史意義。

1 中醫(yī)藥人才是促進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的重要力量

“健康中國(guó)”已成為國(guó)家戰(zhàn)略，其目標(biāo)定位于立足大健康、大衛(wèi)生理念，以人的健康為中心，將健康融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各領(lǐng)域的所有政策，把全生命周期的健康管理貫穿到城鄉(xiāng)規(guī)劃和建設(shè)中，致力于優(yōu)化健康服務(wù)、打造健康環(huán)境、普及健康生活、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、完善健康保障制度等。健康中國(guó)戰(zhàn)略突出強(qiáng)調(diào)三方面的內(nèi)容：一是預(yù)防為主、關(guān)口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進(jìn)資源下沉，實(shí)現(xiàn)可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)的發(fā)展[2]；二是優(yōu)化調(diào)整健康服務(wù)體系，強(qiáng)化“三早”意識(shí)，在強(qiáng)基層基礎(chǔ)上，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求；三是倡導(dǎo)“共建共享”，強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)作用和全民參與，力求實(shí)現(xiàn)人人享有健康的生產(chǎn)生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，人人形成健康的生活方式和行為方式，人人享有便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3]。

中醫(yī)藥在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成對(duì)生命、健康、疾病、防治的獨(dú)特認(rèn)識(shí)，體現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合和統(tǒng)一，蘊(yùn)含了中華民族深邃的哲學(xué)思想，與健康中國(guó)戰(zhàn)略的目標(biāo)和內(nèi)容高度契合。健康中國(guó)突出預(yù)防為主，推行健康生活方式，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，這些正是中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)。2020年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)72355個(gè)，其中：中醫(yī)類醫(yī)院5482個(gè)，中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)82.9萬(wàn)人，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.2億人次[4]，中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變以及人們健康觀念更新，中醫(yī)藥的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)日益凸顯，中西醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)發(fā)展，共同增進(jìn)和維護(hù)人民的健康，這也是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的顯著優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)決勝階段，加快推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施，迫切需要中醫(yī)藥在構(gòu)建基本醫(yī)療制度中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)理念與模式的轉(zhuǎn)變，亦迫切需要中醫(yī)藥的參與，發(fā)揮其天人合一、辨證施治、未病先防、四時(shí)養(yǎng)生等精神文化作用，維護(hù)生命全周期、健康全過(guò)程，滿足人民群眾對(duì)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

2 中醫(yī)藥人才的傳承能力培養(yǎng)與“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的要求還存在不足

2.1 中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)未能充分發(fā)揮

中醫(yī)藥維護(hù)人類健康的特色和優(yōu)勢(shì)在于關(guān)注個(gè)體全生命周期的健康，關(guān)注影響健康的多種因素，注重預(yù)防-治療-康復(fù)的一體化，中醫(yī)藥服務(wù)“健康中國(guó)”的能力在于其特殊的實(shí)際效用和文化等價(jià)值，其內(nèi)涵構(gòu)成主要體現(xiàn)在: 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與價(jià)值[5]?，F(xiàn)實(shí)中，由于受西醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的影響，走向了以治療為中心的發(fā)展路徑，其結(jié)果是既沒(méi)有在治療中心的健康維護(hù)中充分發(fā)揮作用，自身的特色和優(yōu)勢(shì)反而在逐漸弱化甚至丟失，導(dǎo)致“中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱，發(fā)展規(guī)模和水平還不能滿足人民群眾健康需求”[6]。在人才培養(yǎng)方面，也簡(jiǎn)單地套用西醫(yī)院校的模式，培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系和培養(yǎng)過(guò)程，忽視了中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)規(guī)律和中醫(yī)藥高等教育的特殊性，沒(méi)有構(gòu)建起以傳承能力為核心的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。中醫(yī)思維模式的建立是一個(gè)逐級(jí)遞進(jìn)的過(guò)程，需經(jīng)歷誦、解、別、明、彰等階段，不僅要有教師的傳授指引，更重要的是需要學(xué)生的領(lǐng)悟，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力要求較高。中醫(yī)人才的培養(yǎng)需將師承教育與院校教育的融合貫穿始終，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的融合貫穿始終，將中醫(yī)思維發(fā)展與能力訓(xùn)練的融合貫穿始終。中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)中存在的誤區(qū)，影響了中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升，難以滿足健康中國(guó)戰(zhàn)略下社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的急迫需求。

2.2 對(duì)中醫(yī)藥傳承能力培養(yǎng)問(wèn)題的研究還不夠系統(tǒng)深入

為把中醫(yī)藥傳承好、利用好、發(fā)展好，黨和政府出臺(tái)了一系列促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展的政策，采取了諸多有針對(duì)性的具體措施，傳承中醫(yī)藥精華正越來(lái)越受到社會(huì)的重視，業(yè)界人士也圍繞中醫(yī)藥傳承能力培養(yǎng)發(fā)表了真知灼見(jiàn)。中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)張伯禮指出：傳承精華、守正創(chuàng)新，就是要傳承中醫(yī)的思維方式，傳承中醫(yī)大醫(yī)精誠(chéng)的精神。要與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合現(xiàn)代科技進(jìn)展，不斷汲取當(dāng)代、至新的東西為我所用，讓中醫(yī)藥學(xué)真正做到歷久彌新。北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記谷曉紅認(rèn)為，要加快完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)人才培養(yǎng)模式，不斷構(gòu)建新時(shí)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系新格局[7]，成都中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)余曙光提出要“遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持中醫(yī)思維貫穿培養(yǎng)過(guò)程的始終”[8]。目前，對(duì)中醫(yī)藥傳承的研究以傳承內(nèi)容和方式為主，傳承的實(shí)踐主要作為繼續(xù)教育項(xiàng)目的師承制，但對(duì)傳承能力培養(yǎng)中的一些核心問(wèn)題，如健康中國(guó)背景下中醫(yī)藥傳承能力的內(nèi)涵和外延、傳承與師承的關(guān)系、傳承的主體和客體等還缺乏深入系統(tǒng)的研究，缺乏對(duì)傳承能力培養(yǎng)的總體設(shè)計(jì)。

2.3 中醫(yī)藥人才傳承能力培養(yǎng)還存在薄弱環(huán)節(jié)

中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生是傳承發(fā)展中醫(yī)藥的重要力量，其傳承能力的高低影響著中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展。但目前的中醫(yī)藥高校在培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥傳承能力上還存在一些薄弱的地方。中醫(yī)藥是根植于中華文化而發(fā)展起來(lái)的兼有自然科學(xué)和人文科學(xué)特征的學(xué)科，傳承發(fā)展中醫(yī)藥需要對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有深刻的理解，而目前中醫(yī)藥人才中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)不深的問(wèn)題還比較突出,在我國(guó)的基礎(chǔ)教育階段，對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生重視自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)相對(duì)不足。到本科教育階段，也沒(méi)有把中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)作為中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)之一，使得中醫(yī)專業(yè)學(xué)生傳統(tǒng)文化素養(yǎng)普遍不高，影響對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)[9]。

中醫(yī)思維模式是中醫(yī)在認(rèn)識(shí)和解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的思維中所表現(xiàn)的思維方式、方法的總和[10],中醫(yī)診療疾病的關(guān)鍵是臨床思維模式的建立，臨床實(shí)踐最重要的是中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)。中醫(yī)藥經(jīng)典著作中蘊(yùn)藏著中醫(yī)藥千百年來(lái)積累的精華，是中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)的重要載體，是讓學(xué)生承繼傳統(tǒng)中醫(yī)的重要抓手，而現(xiàn)實(shí)中卻存在中醫(yī)思維訓(xùn)練碎片化、中醫(yī)經(jīng)典課時(shí)減少等問(wèn)題，學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的實(shí)際掌握情況并不理想，學(xué)習(xí)興趣不足，大部分學(xué)生沒(méi)有讀過(guò)中醫(yī)經(jīng)典原著，對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的臨床應(yīng)用存在困惑[11]。

2.4 院校教育和師承教育還未實(shí)現(xiàn)深層次的融合

中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的傳統(tǒng)科學(xué)，在幾千年的繼承和發(fā)展過(guò)程中形成了獨(dú)特而成熟的傳承方式——師承。近年來(lái)再次受到重視并興起的師承教育推動(dòng)了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展。然而，個(gè)性化傳承的方式難以達(dá)到人才培養(yǎng)的規(guī)模要求，而且?guī)煶薪逃资荛T(mén)戶學(xué)派的影響，從而限制學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知能力的發(fā)展，最重要的是傳統(tǒng)的師承教育往往缺乏有效的質(zhì)量監(jiān)控和保障，有些師承教育甚至流于形式[12]。只有將院校教育和師承教育有機(jī)融合，同時(shí)發(fā)揮兩種教育模式的特色，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能更有利于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)精髓的傳承，中醫(yī)藥人才職業(yè)勝任力的提高和中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，各中醫(yī)藥高等院校開(kāi)展了多種形式的“院校-師承”教育教學(xué)改革，開(kāi)辦了多種師承班、傳承班和實(shí)驗(yàn)班，取得了一定的成效，但院校教育與跟師教育如何實(shí)現(xiàn)深層融合和無(wú)縫對(duì)接還面臨很多問(wèn)題，如，臨床導(dǎo)師數(shù)量不足與學(xué)生人數(shù)不斷增加的矛盾，系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)與臨床跟師在時(shí)間安排上的沖突等都需要在實(shí)踐中探索解決。

3 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才傳承能力培養(yǎng)的意義

3.1 有利于更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中國(guó)戰(zhàn)略中的作用

中醫(yī)藥在發(fā)展過(guò)程中不斷吸收和融合先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和人文思想，形成了重視整體、注重“平”與“和”、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、突出“治未病”、使用簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，中醫(yī)藥不僅在常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中發(fā)揮了重要作用，在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也貢獻(xiàn)了力量，如新冠疫情防控、治療傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感等。但受多種因素影響，中醫(yī)藥在健康中國(guó)戰(zhàn)略中的作用發(fā)揮還不充分，其特色和優(yōu)勢(shì)還未能充分彰顯，原因之一就是中醫(yī)藥傳承還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，理論和經(jīng)驗(yàn)未能全面?zhèn)鞒校瑢?duì)中醫(yī)藥的精華挖掘不夠。中國(guó)古代醫(yī)家在對(duì)疫情的病因病機(jī)、發(fā)病規(guī)律和預(yù)防措施、治療方法方面，形成了一套獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)疫病學(xué)體系[13],而只有極小部分在目前防疫和臨床上得以應(yīng)用。

3.2 有利于促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育回歸初心

1956年，4所中醫(yī)學(xué)院的建立，使中醫(yī)藥人才培養(yǎng)正式納入我國(guó)現(xiàn)代高等教育體系。創(chuàng)建中醫(yī)藥高等院校的根本目的是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與文化，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，這是中醫(yī)藥高等教育的本原和初衷。以傳承中醫(yī)藥為目的培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，將中醫(yī)藥傳承能力的培養(yǎng)作為中醫(yī)藥院校的根本任務(wù)正是體現(xiàn)了中醫(yī)藥高等教育的宗旨和初心。

3.3 有利于培養(yǎng)特色鮮明的中醫(yī)藥人才

由于中醫(yī)藥院校教育體系是按照西醫(yī)院校模式建立的，忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，中醫(yī)藥氛圍熏陶和積淀不足，導(dǎo)致學(xué)生缺乏對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同感、使命感和責(zé)任感，中醫(yī)藥思維能力較弱[14]。傳承是幾千年來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的基本形式，是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的核心工程，唯有傳承才能保有中醫(yī)藥學(xué)的特色優(yōu)勢(shì)。突出中醫(yī)藥傳承能力培養(yǎng)，構(gòu)建以傳承能力為核心的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，有利于培養(yǎng)出大批真正傳承中醫(yī)藥思維和學(xué)術(shù)精髓的人才。

4 加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承能力培養(yǎng)的策略

提升中醫(yī)藥傳承能力，要以中醫(yī)藥傳承能力的內(nèi)涵研究為基礎(chǔ)，遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)與培養(yǎng)規(guī)律，圍繞中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥技藝、中醫(yī)藥思維、中醫(yī)藥文化的傳承，構(gòu)建面向全員、貫穿全程、協(xié)同開(kāi)放的中醫(yī)藥傳承能力培養(yǎng)體系，培養(yǎng)適應(yīng)“健康中國(guó)”建設(shè)多元化需求的中醫(yī)藥傳承人才。體現(xiàn)面向中醫(yī)藥院校全體師生、貫穿人才培養(yǎng)管過(guò)程、協(xié)同利用校內(nèi)外資源的指導(dǎo)思想。在傳承能力培養(yǎng)中應(yīng)著力做到“五個(gè)并重”。

4.1 醫(yī)德與醫(yī)術(shù)傳承并重

中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，不僅形成了系統(tǒng)的理論，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還孕育出了以大醫(yī)精誠(chéng)為代表的中醫(yī)藥文化，因此傳承能力培養(yǎng)，既要注重醫(yī)理醫(yī)術(shù)的傳承，也要注重對(duì)蘊(yùn)含在中醫(yī)藥文化中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文思想的傳承。目標(biāo)上要“德術(shù)并重”，培養(yǎng)“對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)有深厚感情、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展有充分自信、對(duì)中醫(yī)藥理論有深刻領(lǐng)悟、對(duì)中醫(yī)藥實(shí)踐能力有深入掌握、對(duì)中醫(yī)藥文化有深度認(rèn)識(shí)、對(duì)社會(huì)責(zé)任有強(qiáng)烈擔(dān)當(dāng)”的“六有”中醫(yī)藥卓越人才。課程設(shè)置上，要傳統(tǒng)文化、信念醫(yī)德、中醫(yī)思維、中醫(yī)理論、中醫(yī)技能類課程并重，通過(guò)增厚文化底蘊(yùn)，夯實(shí)中醫(yī)思維訓(xùn)練的文化基礎(chǔ)，將“仁愛(ài)精誠(chéng)”中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、實(shí)踐的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的有機(jī)融合，社會(huì)主義核心價(jià)值觀與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有機(jī)結(jié)合，愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德與大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德文化相結(jié)合，以價(jià)值塑造引領(lǐng)知識(shí)教育，賦予學(xué)生更深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和更強(qiáng)的中醫(yī)精髓學(xué)思踐悟傳承能力。

4.2 中醫(yī)與中藥并重

說(shuō)到中醫(yī)藥，常常局限在醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道等“醫(yī)”的范疇，容易忽視中藥領(lǐng)域的傳承。實(shí)際上，中藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，其性味歸經(jīng)、組方配伍、炮制都是中醫(yī)藥傳承的重要內(nèi)容。中醫(yī)藥的傳承要始終堅(jiān)持以整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治，以及治未病等核心思想為指導(dǎo)，將中醫(yī)藥經(jīng)典作為傳承的重點(diǎn)內(nèi)容。中醫(yī)藥經(jīng)典承載了中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐的核心內(nèi)容，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的整體觀，《傷寒雜病論》包含113種經(jīng)方，《金匱要略》詳載了260多種方劑，都為中醫(yī)臨床提供了寶貴的診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)中藥的并重，一是堅(jiān)持中醫(yī)中藥學(xué)科和專業(yè)的協(xié)同發(fā)展，均衡發(fā)展中醫(yī)類的中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)和中藥類的中藥學(xué)、中藥資源與開(kāi)發(fā)等專業(yè)。二是注重中醫(yī)和中藥的學(xué)科交叉與融合，在中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)中加強(qiáng)中藥知識(shí)和技能的教學(xué)，在中藥類專業(yè)人才培養(yǎng)中強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)作用，培養(yǎng)“通醫(yī)知藥”“通藥知醫(yī)”的“大中醫(yī)”“大中藥”人才。

4.3 教師與學(xué)生并重

中醫(yī)藥傳承需要有主體和客體，傳承的過(guò)程是由傳授方和承接方共同完成的，但主體和客體的角色并非固定的，在不同的場(chǎng)景中可以相互轉(zhuǎn)化。在學(xué)校教育階段，一般意義上講，學(xué)生是傳承的客體，是接受方，教師是傳承的主體，由教師通過(guò)言傳身教將中醫(yī)藥知識(shí)技能傳授給學(xué)生，而學(xué)生作為客體，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掌握中醫(yī)藥技能，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的代際傳承。但同時(shí)，教師，特別是青年教師，也需要在教學(xué)中不斷學(xué)習(xí)，提高自身的傳承能力，在向高年資教師和名老中醫(yī)學(xué)習(xí)時(shí)，他們又成了傳承活動(dòng)的承接方。而學(xué)生在畢業(yè)后甚至在校期間，利用已掌握的中醫(yī)藥知識(shí)和技能為社會(huì)服務(wù)，在面對(duì)服務(wù)對(duì)象時(shí)，他們又成為中醫(yī)藥傳承的主體。所以，在傳承能力培養(yǎng)上，應(yīng)該注意教師和學(xué)生并重。成都中醫(yī)藥大學(xué)為培養(yǎng)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)深厚的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，加強(qiáng)學(xué)生人文情懷的培育和高尚人格的塑造，傳承中醫(yī)藥文化與知識(shí)，促進(jìn)教師和學(xué)生的交流，以九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生和中藥學(xué)專業(yè)基地班學(xué)生為試點(diǎn)對(duì)象，進(jìn)行了基于傳統(tǒng)文化素養(yǎng)和創(chuàng)新實(shí)踐能力的國(guó)醫(yī)書(shū)院育人模式探索。搭建中醫(yī)藥名醫(yī)名師成長(zhǎng)與優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥文化傳承社會(huì)集約大眾化傳播、中醫(yī)藥人才經(jīng)典理論與專業(yè)技能提升三大平臺(tái)，使國(guó)醫(yī)書(shū)院成為具有自主性、研究性、開(kāi)放性特點(diǎn)的師生學(xué)習(xí)生活共同體。學(xué)校還成立了中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承中心，聘任全國(guó)知名專家擔(dān)任傳承導(dǎo)師，形成由“傳承導(dǎo)師+傳承骨干+研究生”組成的傳承團(tuán)隊(duì)。通過(guò)“傳幫帶”的方式發(fā)揮老專家和骨干教師優(yōu)勢(shì)，通過(guò)訪談和整理的方式，挖掘、收集和整理他們的學(xué)術(shù)思想，帶動(dòng)青年教師學(xué)術(shù)水平提升，建設(shè)優(yōu)秀傳承團(tuán)隊(duì)。

4.4 政策保障與條件保障并重

中醫(yī)藥傳承是一項(xiàng)涉及面廣、影響因素眾多的系統(tǒng)工程，既需國(guó)家的政策支持，更需要各級(jí)政府的條件保障，唯有二者并重，才能確保中醫(yī)藥傳承的順利實(shí)施。在政策保障上，不僅僅是財(cái)力物力上的扶持，還需要有利于中醫(yī)藥發(fā)展的輿論環(huán)境，消除一些不當(dāng)言論的負(fù)面影響，提高中醫(yī)藥的社會(huì)認(rèn)可度。在條件保障上，首要的是建設(shè)好作為人才培養(yǎng)主陣地的中醫(yī)藥院校，同時(shí)也應(yīng)改善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的基本條件，從而提升中醫(yī)藥傳承的整體能力。臨床實(shí)踐是中醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)資源的保障就不僅需要醫(yī)院有高水平的帶習(xí)教師隊(duì)伍、數(shù)量充足的床位、先進(jìn)配套的儀器設(shè)備，還需要有相應(yīng)的政策保障，如將醫(yī)院中本科和研究生培養(yǎng)的情況作為綜合考評(píng)的指標(biāo)，將臨床醫(yī)生參與指導(dǎo)學(xué)生情況作為個(gè)人績(jī)效考核的內(nèi)容，建立起促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)生重視人才培養(yǎng)工作的約束和激勵(lì)機(jī)制[15]。

4.5 專業(yè)性傳承與普及性傳承并重

中醫(yī)藥的傳承有賴于一批中醫(yī)藥的專業(yè)人員，他們通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，能運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和技能護(hù)佑人民群眾的健康，我們可以稱之為專業(yè)性傳承。中醫(yī)專業(yè)人才的需求具有多樣性的特點(diǎn)，既需要國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)等領(lǐng)軍人才，也需要一批代表行業(yè)發(fā)展方向的高水平中醫(yī)人才，更需要眾多服務(wù)基層的普通中醫(yī)師。另一方面，中醫(yī)藥的發(fā)展同樣也依賴于公眾的認(rèn)可度和接受度，廣大群眾的認(rèn)同和信賴是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的基礎(chǔ)。所以，在培養(yǎng)好中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的同時(shí)，還應(yīng)該讓中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園，重視面向公眾普及中醫(yī)藥常識(shí)，推廣中醫(yī)藥在維護(hù)健康中的理念，為全民健康提供保障。在普及性傳承上，要重視提升中醫(yī)藥文化軟實(shí)力[16]，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化推廣的深度和廣度，面向公眾“講好中醫(yī)藥故事”，普及中醫(yī)藥知識(shí)。要豐富中醫(yī)藥傳播的路徑和形式，讓中醫(yī)藥文化更廣泛融入群眾生產(chǎn)生活[17]。

5 小結(jié)

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，需要我們更深入地去發(fā)掘，屠呦呦在研制青蒿素的過(guò)程中就是受到中醫(yī)古典醫(yī)籍的啟發(fā)，可以說(shuō)是傳承中醫(yī)藥精華的一個(gè)典型案例。傳承型人才的培養(yǎng)，有利于中醫(yī)藥傳承能力的提升，進(jìn)而增強(qiáng)中醫(yī)藥健康服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康事業(yè)中的不可替代優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中發(fā)揮更大的作用。