• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎效果分析

      2021-04-26 14:17:52李文宇
      關(guān)鍵詞:間室高位骨關(guān)節(jié)炎

      李文宇

      內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎臨床一般采取手術(shù)治療,其中,脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療均是有效的方式,但是目前關(guān)于脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療哪一種方法更具優(yōu)勢(shì)還存在爭(zhēng)議,需要對(duì)脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療的近期效果進(jìn)行探討[1,2]。本研究選擇 2016年3月~2018年12月收治的100例內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者,旨在分析脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎效果,報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇本院2016年3月~2018年12月收治的100例內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分為脛骨高位截骨手術(shù)組和單髁置換手術(shù)組,每組50例。單髁置換手術(shù)組中,男33例,女17例;年齡22~67歲,平均年齡(41.45±8.52)歲;體重41~83 kg,平均體重(62.45±7.15)kg;合并糖尿病12例,合并慢性肺炎12例,合并骨質(zhì)疏松10例;文化程度:小學(xué)11例、初中11例、高中18例、高中以上10例;左膝29例,右膝21例;提質(zhì)量指數(shù)(BMI)19.5~26.2 kg/m2,平均BMI(22.21±2.56)kg/m2;K-L分級(jí):膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室軟骨退變Ⅲ級(jí)17例,Ⅱ級(jí)10例,外側(cè)間室軟骨退變Ⅰ級(jí)12例,髕股間室軟骨退變Ⅰ級(jí)11例。脛骨高位截骨手術(shù)組中男30例,女20例;年齡21~67歲,平均年齡(41.71±8.43)歲;體重41~82 kg,平均體重(62.14±7.05)kg;合并糖尿病11例,合并慢性肺炎12例,合并骨質(zhì)疏松10例;文化程度:小學(xué)12例、初中10例、高中18例、高中以上10例;左膝28例,右膝22例;BMI 19.4~26.6 kg/m2,平均BMI(22.17±2.51)kg/m2;K-L分級(jí):膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室軟骨退變Ⅲ級(jí)18例,Ⅱ級(jí)10例,外側(cè)間室軟骨退變Ⅰ級(jí)12例,髕股間室軟骨退變I級(jí)10例。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 手術(shù)方法

      1.2.1 脛骨高位截骨手術(shù)組 選擇脛骨高位截骨手術(shù)治療,具體操作:患者取仰臥位,先進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查,清理關(guān)節(jié)腔,之后檢查外側(cè)間室、交叉韌帶及髕股間室情況,關(guān)節(jié)鏡下修整損傷半月板,實(shí)施開(kāi)放性手術(shù)。切口采用腓骨中段外側(cè)縱行切口,將導(dǎo)針打入內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線下方,根據(jù)術(shù)前計(jì)算好的角度用撐開(kāi)器撐開(kāi)間隙,安裝tomifix鋼板,用螺釘固定。術(shù)后石膏固定3周,拆除石膏后可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

      1.2.2 單髁置換手術(shù)組 選擇單髁置換手術(shù)治療。手術(shù)前進(jìn)行患膝關(guān)節(jié)鏡檢查,患者取截石位,進(jìn)行硬膜外麻醉,切口采用髕骨旁內(nèi)側(cè)直切口,切口大小控制在6~8 cm,在深筋膜下稍作游離,切開(kāi)關(guān)節(jié)囊,脛骨、股骨截骨,采用骨水泥固定假體,將聚乙烯活動(dòng)墊片安裝好,放置引流,縫合傷口。術(shù)后2 d拔除引流裝置。術(shù)后1~2 d內(nèi)可開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌等張收縮訓(xùn)練等功能鍛煉。

      1.3 觀察指標(biāo) 分析比較內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)的出血情況、住院時(shí)間;治療前后患者VAS評(píng)分、膝關(guān)節(jié)Lysholm功能評(píng)分、KOOS評(píng)分以及IKDC評(píng)分;下肢深靜脈血栓、膝關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療前后VAS、Lysholm、KOOS、IKDC評(píng)分比較 治療前,兩組VAS、Lysholm、KOOS、IKDC評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組VAS、Lysholm、KOOS、IKDC評(píng)分均優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后VAS、Lysholm、KOOS、IKDC評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2 兩組手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量、住院時(shí)間比較 兩組手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量、住院時(shí)間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

      表1 兩組治療前后VAS、Lysholm、KOOS、IKDC評(píng)分比較(,分)

      表1 兩組治療前后VAS、Lysholm、KOOS、IKDC評(píng)分比較(,分)

      注:與本組治療前比較,aP<0.05

      表2 兩組手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量、住院時(shí)間比較()

      表2 兩組手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量、住院時(shí)間比較()

      注:與單髁置換手術(shù)組比較,aP>0.05

      2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 脛骨高位截骨手術(shù)組發(fā)生下肢深靜脈血栓1例、膝關(guān)節(jié)疼痛1例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%(2/50);單髁置換手術(shù)組發(fā)生下肢深靜脈血栓2例、膝關(guān)節(jié)疼痛2例,關(guān)節(jié)僵硬2例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%(3/50);兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      3 討論

      內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎是臨床的常見(jiàn)疾病,其治療主要采取脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療,這兩種手術(shù)方式的適應(yīng)范圍不完全一致。其中,脛骨高位截骨手術(shù)主要通過(guò)力線矯正促使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的壓力降低,其對(duì)膝關(guān)節(jié)是否畸形,且畸形是否來(lái)源于脛骨側(cè)更為關(guān)注,有利于術(shù)中畸形的矯正,且要求關(guān)節(jié)面軟骨的磨損越小越好[3-5]。而膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)主要是通過(guò)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)表面置換進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)磨損結(jié)局,要求膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻主要來(lái)源于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面軟骨磨損。在治療效果方面,兩種方式各有優(yōu)勢(shì),其中,理論上單髁置換手術(shù)創(chuàng)傷更輕,術(shù)后的恢復(fù)更快,但實(shí)際而言并沒(méi)有更為突出的表現(xiàn),兩種手術(shù)基本均可矯正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形和改善屈曲功能,緩解疼痛[6-8]。

      綜上所述,內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療均可獲得較好效果,可有效改善關(guān)節(jié)功能、增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度,緩解疼痛,且并發(fā)癥少,恢復(fù)快。

      猜你喜歡
      間室高位骨關(guān)節(jié)炎
      1~2月煤炭?jī)r(jià)格高位震蕩 未來(lái)仍存較強(qiáng)支撐
      抗抑郁藥帕羅西汀或可用于治療骨關(guān)節(jié)炎
      中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
      膝骨關(guān)節(jié)炎如何防護(hù)?
      高位算起更方便
      非接觸性急性前交叉韌帶撕裂骨挫傷分布特點(diǎn)及與其他關(guān)節(jié)伴隨損傷的相關(guān)性分析
      牛肉價(jià)格居高位 挖潛提升自給力
      短期內(nèi)麥價(jià)或高位趨穩(wěn)
      Oxford單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用MRI評(píng)估外側(cè)間室的安全性及臨床價(jià)值研究
      單髁置換術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡治療內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎合并外側(cè)半月板損傷
      膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎初期療效對(duì)比
      彰化县| 武鸣县| 瑞丽市| 鄂伦春自治旗| 阳西县| 日土县| 靖安县| 砚山县| 泽州县| 二连浩特市| 尖扎县| 莆田市| 桐梓县| 延边| 陇川县| 闽清县| 保定市| 土默特左旗| 杭锦后旗| 乐安县| 五寨县| 伊吾县| 宽城| 武夷山市| 临海市| 南宫市| 图们市| 镇沅| 改则县| 公主岭市| 云南省| 临海市| 驻马店市| 平谷区| 吉木萨尔县| 镇坪县| 大同县| 将乐县| 安远县| 酉阳| 丘北县|