王曉敏

[中圖分類號]R285 [文獻標識碼]A

健康人群是陰陽氣血平衡且相互協(xié)調(diào)的，出現(xiàn)虛證是因陰陽氣血出現(xiàn)偏衰，主要包括氣虛、血虛、陰虛和陽虛四類。補益藥與虛癥包括補氣藥、補血藥、補陽藥、補陰藥。補益類中藥可調(diào)節(jié)機體陰陽失衡、氣血不足，應(yīng)用于諸多虛證或虛損不足。隨著居民生活水平的提高，補益類中藥存在許多濫用及使用不當?shù)默F(xiàn)象，導(dǎo)致機體產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)。因此，正確利用補益藥，才能使藥效達到極致。

1分類與應(yīng)用

虛證適合使用補藥。虛證癥狀繁雜多變，通過證型可分為氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證。氣血陰陽在機體內(nèi)環(huán)境中互相依賴，互相轉(zhuǎn)化。當機體出現(xiàn)疾病癥狀時還會互相影響。臨床多見氣虛、陽虛并存，血虛、氣虛并存及氣陰兩傷、陰陽雙虧等證。補益藥大多為甘味，甘溫助陽益氣養(yǎng)血，甘寒則養(yǎng)陰生津。依據(jù)藥物各異的功能，可將其分成補氣、補血、補陰及補陽藥。

①補氣藥。有益于補臟腑之氣，適合氣虛證治療。此類藥物味多甘溫或甘平，特別有益于肺部、脾氣虛證的治療。脾胃是機體氣血的根本。脾虛會引起食欲不佳、腹脹便溏，嚴重者會出現(xiàn)浮腫、臟器下垂等。肺氣虛，多表現(xiàn)為少氣懶言，聲低氣怯等。補氣藥同樣適合治療血虛證、津傷口渴等。應(yīng)用頻率較高的補氣藥有白術(shù)、黃芪、人參、甘草、黨參、羊乳等。藥食同源的有大棗、肉類（牛、雞、狗、豬）、飴糖、榛子、栗子等。

②補血藥。此類藥適合治療血虛證。其性味多為甘溫，生血的同時補養(yǎng)肝腎，主要針對心肝血虛造成的面色萎黃、唇甲蒼白、失眠伴記憶力減退或月經(jīng)量少且顏色較淡、經(jīng)期延后或閉經(jīng)等血虛虧損癥狀。

③補陰藥。該藥可滋潤體內(nèi)陰液，用于陰虛證，性味多為甘寒，具有功能養(yǎng)陰、潤燥、退虛熱的功效?？捎糜陉幰禾澨撟C、陰虛內(nèi)熱證、虛風(fēng)內(nèi)動證。

④補陽藥。腎為人體陽氣之本。此類藥物多具有甘溫、咸溫或辛熱之性，其主要作用是溫補腎陽、有益于精血、強健筋骨。適用于腎陽虛引起的畏寒肢冷、腰膝酸軟、宮寒引起的不孕、五更瀉、耳鳴、陽虛水腫等癥狀。此類藥物使用范圍較廣，使用補陽藥時常配伍溫里藥、補肝腎藥或補脾肺藥。

2補益藥的合理應(yīng)用方法及注意事項。

2.1明確補益分類，辯證施補

個體綜合機體素質(zhì)差異較大，因此，需要的補益類中藥也不盡相同。進補前，首先要分辨自己的體質(zhì)是陰虛還是陽虛，是氣虛還是血虛，遵醫(yī)囑選取合適的補益藥。禁忌盲目進補，若無虛之人亂用人參、鹿茸等進補，易造成內(nèi)熱陽亢。家長給兒童盲目食用補藥，易造成兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、機體功能異?；蛟缡斓葒乐睾蠊?/p>

2.2控制劑量、時間及正確用法

補益藥空腹吸收較好，最佳服用時間為清晨或午飯。同時兼顧季節(jié)變化對藥效的影響，如春季主“肝”、夏季主“脾胃”、秋季主“肺”、冬季主“腎”。補益藥的用量應(yīng)因人而異。如人參每日用量不能大于9 g，10～15 d為一個療程，少量服用人參可升高血壓，使人興奮。為避免藥物產(chǎn)生毒副作用，阿膠的用量為每日3～9 g，促使藥物發(fā)揮最大療效。

依據(jù)藥物的品質(zhì)確定其使用方法，鹿茸更適合研成細末分開使用，3次/d，其用量應(yīng)由少到多逐漸遞增。不正確的使用方式極易誘發(fā)不良后果，如具有何首烏有解毒、潤腸、通便等功效，但使用方法不合理，會引起心慌、肝臟受損、渾身發(fā)癢等不良后果。

2.3選擇合理的服藥方法

多數(shù)補藥味道較重且質(zhì)潤粘滯，最佳的熬制方式為使用文火煎煮。主要藥物劑型有丸、散、片、膏、酒等，于飯前服用效果最佳。通常平和補益藥皆適宜溫服，應(yīng)依據(jù)不同藥品的相應(yīng)品質(zhì)進行不同炮制方法，如肉桂、藏紅花宜先用熱水浸泡再食用，防止長時間煎制導(dǎo)致有效成分揮發(fā)受損。

2.4將藥補與食補結(jié)合

藥補在于扶正，食補在于養(yǎng)生，將兩者結(jié)合，相輔相成，方可為機體提供所需營養(yǎng)物質(zhì)，促使機體恢復(fù)正常。因此，合理地使用補益藥，才能起到補益效果。

3討論

補益藥主要功效是提高機體免疫功能，增強久病體虛者的康復(fù)能力，促進其早日康復(fù)。但不正確甚至隨意使用補益類中藥，易誘發(fā)諸多種不良后果，損害機體健康。因此，在應(yīng)用補益藥時應(yīng)注意：對于虛弱病人應(yīng)避免用藥過偏，不虛之人不應(yīng)亂用補藥，補虛前應(yīng)先調(diào)理脾胃。補益藥可糾偏人體氣血陰陽虛衰的情況，便于提高機體防病能力、輔助治療、緩解疲勞等。使用補益藥應(yīng)根據(jù)身體實際狀況，遵醫(yī)囑服用，不可擅自改變中藥組方、用法、劑量及使用時間。

綜上所述，不合理使用補益藥主要包括用藥方式、用藥時間、藥物用量等方面的不規(guī)范，應(yīng)明確補益分類，辯證施補。應(yīng)向人們普及補益藥正確食用的知識，提升人們的健康水平及生活質(zhì)量，避免不良后果發(fā)生。