劉志霞 胡 鵬

慢性胃炎是一種常見的胃病，在中醫(yī)學(xué)中歸屬于“胃脘痛”“胃痞”范疇，患者多伴隨上腹痛、腹脹、噯氣、反酸等癥狀，胃痛發(fā)作突然、無規(guī)律且進(jìn)食后加重[1]。該病若不及時(shí)治療容易發(fā)展為胃潰瘍，甚至存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的正常生活造成較大的威脅[2]。目前由于臨床醫(yī)學(xué)尚未明確該病的發(fā)生機(jī)制，除了與患者自身的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)外，還與生活壓力以及心理狀況等因素有關(guān)[3]。因此，除了有效的治療措施外，還需要通過健康教育讓患者自覺轉(zhuǎn)變不健康行為，從而提高臨床治療效果[4]。本次研究主要針對(duì)健康教育的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年7月—2020年7月醫(yī)院收治采用阿莫西林治療的胃炎患者138例，隨機(jī)分為2組。觀察組69例患者中有男性39例，女性30例；年齡為21～74歲，平均為(43.4±8.6)歲。對(duì)照組69例患者中有男性38例，女性31例；年齡為22～73歲，平均為(42.2±9.2)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲且<75歲，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃炎；②患者和家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究使用藥物過敏以及合并嚴(yán)重肝腎器官衰竭的患者。

1.3 方法阿莫西林用藥方法為：口服1粒阿莫西林(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021518；生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠)，每天3次，連用2周。觀察組采用常規(guī)護(hù)理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥并戒煙戒酒，治療期間禁食生冷辛辣油膩食物，定期復(fù)查并保持作息規(guī)律。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入健康教育，具體方法為：①健康教育：根據(jù)患者的年齡、文化程度開展健康教育，包括胃病的發(fā)生原因、治療以及預(yù)防措施，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，并將健康手冊(cè)發(fā)放給患者，并通過播放宣傳視頻讓患者學(xué)習(xí)，更好理解。②對(duì)癥施護(hù)：對(duì)于胃痛患者需要觀察患者疼痛變化，叮囑患者在疼痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行深呼吸并放松肌肉，日常生活中要注意腹部保暖，避免著涼，同時(shí)要保持充足的休息[5]。胃脹患者則要合理控制飲食，避免過飽并叮囑患者餐后適當(dāng)走動(dòng)，還可以順時(shí)針揉按腹部加速胃腸運(yùn)動(dòng)。噯氣、反酸患者則需要多飲用溫水，若空腹出現(xiàn)反酸噯氣可適當(dāng)進(jìn)食[6]。③飲食指導(dǎo)：幫助患者建立正確的飲食習(xí)慣，做到飲食平衡且結(jié)構(gòu)合理，按時(shí)按量進(jìn)餐，不暴飲暴食、細(xì)嚼慢咽。肝胃不和證患者可以使用山藥、蘿卜等食物，脾胃虛弱證患者可以使用大棗、山藥、茯苓等食物[7，8]。④情志護(hù)理：患者由于病情反復(fù)容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，容易導(dǎo)致患者病情加重。因此需要通過情志護(hù)理改善患者的負(fù)面情緒，保持心情舒暢從而改善患者的預(yù)后情況[8]。⑤起居護(hù)理：叮囑患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉并保持規(guī)律的生活，按時(shí)休息，提高睡眠質(zhì)量，減少由于過度勞累引起疾病復(fù)發(fā)。

1.4 觀察指標(biāo)比較2組患者對(duì)臨床治療的依從性以及癥狀緩解時(shí)間的差異。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對(duì)臨床治療的依從性比較觀察組與對(duì)照組的治療依從性分別為91.3%和81.2%，觀察組患者對(duì)臨床治療的依從性明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者對(duì)臨床治療的依從性比較 (例，%)

2.2 2組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較觀察組患者上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀的緩解時(shí)間均明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較 (例，

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，健康教育在臨床醫(yī)學(xué)干預(yù)中的作用逐漸受到臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注，其能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病并形成良好的生活習(xí)慣，從而降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[10]。中醫(yī)認(rèn)為胃炎主要是由于時(shí)感外邪、情志失調(diào)、飲食不當(dāng)導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，從而阻礙氣血、水濕運(yùn)化[11]?！夺t(yī)學(xué)正傳》記載胃脘痛乃“木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅痛,膈噎不通,食飲不下”[12]。因此臨床護(hù)理中需要針對(duì)胃炎發(fā)生原因采取相應(yīng)的干預(yù)措施，本次研究中采取了對(duì)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理以及起居護(hù)理等措施，能夠有效改善胃炎患者的臨床癥狀，從而加速患者疾病的轉(zhuǎn)歸[13]。本次研究中觀察組患者對(duì)臨床治療的依從性明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)；觀察組患者上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀的緩解時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者(P<0.05)，由此可見健康教育在阿莫西林治療胃炎具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，健康教育在阿莫西林治療胃炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用有助于提高患者對(duì)臨床治療的依從性，從而有效緩解患者的臨床癥狀，值得推廣使用。