任陽(yáng) 謝圓媛

摘要：目的：探究頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果。方法：選取84例老年肺氣腫合并感染患者為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年1月至2021年1月，采用電腦隨機(jī)法，將其為觀察組（頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療）和對(duì)照組（頭孢呋辛鈉治療），各42例，比較兩組治療有效率及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組治療有效率分別為92.86%、76.19%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯更短（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：予以老年肺氣腫合并感染患者頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療效果顯著，可促使患者癥狀消失，切實(shí)提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：老年肺氣腫;感染;清開靈;頭孢呋辛鈉

肺氣腫具有進(jìn)展慢、病程長(zhǎng)、根治難度大、易合并感染等特征，老年肺氣腫患者身體素質(zhì)較差，且多存在慢性病，長(zhǎng)期藥物治療不僅會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)，進(jìn)一步增加臨床治療難度。

一、資料與方法

1.基本資料

選取84例老年肺氣腫合并感染患者為研究對(duì)象（2018年1月至2021年1月），采用電腦隨機(jī)法，將其為觀察組和對(duì)照組，各42例。所選患者均存在不同程度胸悶氣急、咳痰、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)CT檢查及臨床診斷，確診為老年肺氣腫合并感染。觀察組男女比例24∶18，平均年齡（66.42±1.57）歲，平均病程（4.65±0.71）年;對(duì)照組男女比例26∶16，平均年齡（66.93±1.60）歲，平均病程（4.81±0.76）年;兩組上述資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

2.方法

根據(jù)患者病情，予以兩組患者維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持、建立靜脈通道等常規(guī)對(duì)癥治療。

對(duì)照組：靜脈滴注250ml 0.5%葡萄糖注射液+200mg/kg 頭孢呋辛鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20041579，上海新亞藥業(yè)生產(chǎn)），每日1次，連續(xù)用藥7d。

觀察組：頭孢呋辛鈉用法用量同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合清開靈注射液，250ml 0.5%葡萄糖溶液+10ml清開靈注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z11030270，亞寶藥業(yè)生產(chǎn)），靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥7d[1]。

3.觀察指標(biāo)

記錄兩組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時(shí)間;療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，血液及痰液檢查呈陰性，動(dòng)脈血?dú)饣謴?fù)正常，胸片顯示炎癥洗手，胸悶、疲乏、咳嗽、發(fā)熱等證明消失;有效，血液、痰液檢查轉(zhuǎn)陰，動(dòng)脈血?dú)飧纳?，胸片下可見炎性陰影減少，臨床癥狀減輕;無(wú)效，上述實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查及臨床癥狀均無(wú)明顯變化，甚至病情加重[2]。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0，P<0.05提示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.治療效果

有表1所示，觀察組和對(duì)照組治療有效率分別為92.86%、76.19%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

2.癥狀消失時(shí)間

由表2可知，與對(duì)照組相比，觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯更短（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

中末端支氣管遠(yuǎn)端起到彈性減退導(dǎo)致氣道壁病理性損害、肺部過(guò)度膨脹是老年肺氣腫的基本病理，該病不僅會(huì)引起胸悶氣促、咳嗽咯痰等臨床癥狀，還會(huì)削弱患者肺功能及呼吸肌功能，病情長(zhǎng)期前言不愈，還會(huì)導(dǎo)致老年患者機(jī)體免疫功能下降，進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染等并發(fā)癥。老年肺氣腫合并感染患者氣道狹窄，炎性反應(yīng)致使氣道壁損害加重，從而引發(fā)原發(fā)性疾病持續(xù)性惡化。頭孢呋辛鈉通過(guò)選擇性作用于免疫系統(tǒng)關(guān)鍵靶蛋白，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁形成，對(duì)多種細(xì)菌均可起到滅殺作用，且該藥對(duì)患者腎臟功能損傷較小，能夠快速降解隨尿液排出，故廣泛應(yīng)用于感染性疾病的治療[3]。但由于老年患者耐受力差，易出現(xiàn)耐藥性，單純應(yīng)用西藥治療效果并不理想。清開靈注射液具有醒神開竅、化痰通絡(luò)、清熱解毒之功效，含有的中成藥成分金銀花，可解毒驅(qū)邪、疏風(fēng)散熱;板藍(lán)根含有靛苷春分，具有抗病毒、抗菌的功效;水牛角適用于高熱溫病、驚厥抽搐的治療，具有解毒涼血、定驚清熱的作用;梔子花清熱苦寒，具有涼血解毒、泄心經(jīng)火熱的功效;珍珠母具有潛陽(yáng)平肝、清熱瀉火的作用。本研究中，觀察組和對(duì)照組治療有效率分別為92.86%、76.19%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯更短（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二者聯(lián)合應(yīng)用，充分發(fā)揮了頭孢類抗生素的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)許多耐藥菌株有效，還可進(jìn)一步強(qiáng)化其抗菌效果，促進(jìn)炎癥吸收，快速改善患者氣短、胸悶等癥狀[4]。

綜上所述，予以老年肺氣腫合并感染患者頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療效果顯著，可促使患者癥狀消失，切實(shí)提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳軼玲. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈的治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果分析[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（008）：80.

[2]杜章輝. 臨床應(yīng)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效及分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 011（012）：28，30.

[3]錢建新. 觀察頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（01）：156-156.

[4]張桐. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合三拗片治療肺氣腫合并感染的臨床效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2020， v.27;No.560（01）：168-170.

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