妊娠糖尿病患者口服降糖藥物的臨床效果及安全性分析

宏國庫

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;口服降糖藥物;胰島素注射;安全性;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R977.15 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）26-0034-02

由于人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的巨變以及與日俱增的生活壓力等種種因素致使我們?nèi)缃裨絹碓蕉嗟娜嘶忌狭颂悄虿?，糖尿病的發(fā)病率居高不下[1]。作為臨床上相當(dāng)常見的有著遺傳特質(zhì)的病癥，糖尿病的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)在有糖尿病的病患血糖水平會(huì)升高，并通常是終身跟隨病患的。而妊娠期的糖尿病則可以分為兩種個(gè)：糖尿病合并妊娠以及妊娠期的糖尿病[2]。根據(jù)大量的臨床報(bào)告顯示，有超過70%的糖尿病孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期的糖尿病。妊娠期的糖尿病會(huì)在患者分娩后消失，但常會(huì)出現(xiàn)2型的糖尿病?；颊呷焉锲诘奶悄虿?duì)其自身和胎兒造成的實(shí)際影響取決于對(duì)患者妊娠期血糖水平的控制狀況，如果患者血糖過高就很可能導(dǎo)致流產(chǎn)或是胎兒的發(fā)育不良問題出現(xiàn)。所以對(duì)妊娠期糖尿病患者采取及時(shí)有效、科學(xué)積極的治療干預(yù)是十分重要且必要的。本次研究選取了我院收治的60例妊娠期糖尿病患者，通過分組的方式給予兩組患者不同的治療方式以探究分析妊娠糖尿病患者口服降糖藥物的臨床效果及安全性，現(xiàn)作出報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例妊娠期糖尿病患者，通過隨機(jī)數(shù)表法的方式將其劃分為觀察組及對(duì)照組，每組30例。觀察組患者年齡21～40歲，平均年齡（35.4±5.9）歲;對(duì)照組患者年齡23～43歲，平均年齡（36.1±6.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者及其家屬配合本院研究工作并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏體質(zhì)患者;不配合院方工作的患者;存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙的患者。

1.2方法 兩組患者都要接受血糖控制干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測，授予患者進(jìn)行血糖的自我檢測方法，對(duì)低血糖癥狀加以解釋說明以及告知其相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。讓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)告知患者遵從醫(yī)囑用藥的重要性，禁止患者對(duì)藥品劑量進(jìn)行隨意增減或是藥品品類進(jìn)行隨意更換[3];對(duì)患者進(jìn)行睡眠護(hù)理，首先要保證患者有充足的睡眠以及得到充分的休息。給患者以及其親屬分發(fā)低血糖和糖尿病的處理流程卡，要積極鼓勵(lì)者攜帶便攜式血糖儀，盡可能的對(duì)自身的血糖狀況進(jìn)行監(jiān)測。如果有必要時(shí)還可以進(jìn)行登門隨訪，手把手指導(dǎo)患者進(jìn)行有關(guān)的護(hù)理以及糖尿病的自我監(jiān)測方法，確?；颊咄耆莆諡橹?可以根據(jù)患者的具體情況協(xié)助患者制定適合其個(gè)體的飲食活動(dòng)方案。對(duì)照組患者采用胰島素注射治療：患者于早中晚餐后半小時(shí)左右皮下注射胰島素，3次/d，20U/次。觀察組患者則通過口服降糖藥物進(jìn)行治療：本次患者口服的降糖藥物選用二甲雙胍，觀察組患者每天于早中晚三餐后進(jìn)行口服，100mg/次。兩組患者都進(jìn)行降糖治療3個(gè)星期[4]。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)比分析兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)率、患者對(duì)于治療的滿意程度、預(yù)后生活質(zhì)量改善情況以及不良心理的改善狀況。②開展生活質(zhì)量評(píng)分，從患者的心理、生理、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等方面開展問卷調(diào)查，問卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分?jǐn)?shù)呈正比。③用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量（SDS）評(píng)分。SAS<60為輕度焦慮，SAS在60～69之間為中度焦慮，SAS>70為重度焦慮。SDS位于53～62之間為輕度抑郁，位于63～72為中度抑郁，SDS>72為重度抑郁。如患者臨床癥狀消失且血糖下降水平顯著則為治療顯效;如患者治療后的臨床不適癥狀有改善，血糖有一定程度的下降則為治療有效;如患者治療后的血糖水平?jīng)]有任何變化甚至升高則為治療無效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。預(yù)后滿意度：對(duì)患者采用滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查問卷包括患者對(duì)護(hù)理工作以及恢復(fù)效果等各方面的滿意程度，患者的滿意率=（非常滿意患者例數(shù)+滿意例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件處理，采用t值和χ2檢驗(yàn)。組間比較差異P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比 由表1可知，相較于以傳統(tǒng)注射胰島素的方式來進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，口服降糖藥物進(jìn)行治療的觀察組妊娠期糖尿病患者的治療效果以及滿意度顯著更高（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比 由表2、表3可知，相較于以傳統(tǒng)注射胰島素的方式來進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，通過口服降糖藥物進(jìn)行治療的觀察組妊娠期糖尿病患者的不良反應(yīng)率以及預(yù)后的不良情緒評(píng)分明顯更低（P<0.05）。

2.3兩組患者對(duì)于治療滿意程度比較 由表4可知，相較于采用胰島素注射進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，口服降糖藥物進(jìn)行治療的觀察組患者的滿意度更高（P<0.05）。

2.4兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 由表5可見，較于以傳統(tǒng)注射胰島素的方式來進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，口服降糖藥物治療的觀察組患者生活質(zhì)量改善情況更為顯著，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。

3討論

口服降糖藥物是今年針對(duì)妊娠期糖尿病患者治療干預(yù)的新手段，常用藥物使二甲雙胍。不同于胰島素的注射治療，二甲雙胍不會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖以及對(duì)自身的胰島素分泌造成影響[6]。根據(jù)本次研究報(bào)告可知，相較于以傳統(tǒng)注射胰島素的方式來進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，口服降糖藥物進(jìn)行治療的觀察組妊娠期糖尿病患者的治療效果以及滿意度顯著更高（P<0.05）;相較于以傳統(tǒng)注射胰島素的方式來進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，通過口服降糖藥物進(jìn)行治療的觀察組妊娠期糖尿病患者的不良反應(yīng)率以及預(yù)后的不良情緒評(píng)分明顯更低（P<0.05）;較于以傳統(tǒng)注射胰島素的方式來進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，口服降糖藥物治療的觀察組患者生活質(zhì)量改善情況更為顯著，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。

綜上所述，妊娠糖尿病患者口服降糖藥物（本次選用的降糖藥物為二甲雙胍）療效顯著，相較于注射胰島素的形式而言，患者對(duì)口服藥的滿意度更高，不良情緒更少，生活質(zhì)量得到顯著改善，不良反應(yīng)的發(fā)生率也很低，安全性較高，有著優(yōu)秀的臨床應(yīng)用價(jià)值。