周慧，劉新，張忠

(沈陽醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110034)

0 引言

醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，為落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀[1]，特在醫(yī)學(xué)生中開設(shè)本課程，為打造健康中國、全面建成小康社會(huì)和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)提供有力支撐[2]。通過本課程的學(xué)習(xí)，旨在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障人民健康提供強(qiáng)有力的人才保障。

1 “醫(yī)德修養(yǎng)”課程性質(zhì)和教學(xué)對(duì)象

1.1 課程性質(zhì)

“醫(yī)德修養(yǎng)”是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德體系的重要組成部分。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠理解醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范的來源、原則和價(jià)值，掌握醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的實(shí)質(zhì)、基本內(nèi)容和基本標(biāo)準(zhǔn)。本門課程在教學(xué)過程中著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的規(guī)范行為能力，培養(yǎng)有“溫度”的醫(yī)學(xué)人才[3]。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新發(fā)展，服務(wù)健康中國建設(shè)和教育強(qiáng)國建設(shè)。

1.2 教學(xué)對(duì)象

學(xué)生來自于本校2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及藥學(xué)專業(yè)大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，授課時(shí)間安排在醫(yī)學(xué)通識(shí)課學(xué)習(xí)期間，此時(shí)尚未接觸專業(yè)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容。在這種情況下，引導(dǎo)學(xué)生知曉醫(yī)德修養(yǎng)，明確個(gè)人的使命感、奉獻(xiàn)精神與行業(yè)的行為對(duì)大眾健康的重要意義，達(dá)到入行前凈化職業(yè)風(fēng)氣，樹立治病救人的高尚品德，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的目的。

2 “醫(yī)德修養(yǎng)”課程設(shè)計(jì)與實(shí)施

2.1 課程設(shè)計(jì)理念

“醫(yī)德修養(yǎng)”課程設(shè)計(jì)是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范為基本理念，以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)[4]。加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的醫(yī)患交流藝術(shù)教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者。

2.2 教學(xué)內(nèi)容體系設(shè)計(jì)

“醫(yī)德修養(yǎng)”課程參照《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，介紹中外醫(yī)德修養(yǎng)典范，講解臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)德的體會(huì)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)德的全面理解。培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育。該課程教學(xué)內(nèi)容一共設(shè)計(jì)18學(xué)時(shí)(見表1)，主要內(nèi)容包括：醫(yī)德修養(yǎng)教育意義；古今中外醫(yī)德修養(yǎng)典范；國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本行為規(guī)范、政策解讀；臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)的體會(huì)；實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)的理解；實(shí)習(xí)醫(yī)生的經(jīng)歷與感受：醫(yī)德修養(yǎng)的重要意義；醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)教育的意義等。通過“醫(yī)德修養(yǎng)”課程的學(xué)習(xí)，最終達(dá)到明確醫(yī)護(hù)人員職業(yè)修養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)[5]。

表1 教學(xué)內(nèi)容安排表

2.3 教學(xué)方法設(shè)計(jì)

教學(xué)方法采用線上、線下相結(jié)合的混合式教學(xué)方法[6]。具體實(shí)施方案包括三部分：線上課前預(yù)習(xí)，線下課堂教學(xué)和線上課后案例討論。

(1)線上課前預(yù)習(xí)：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上每個(gè)教學(xué)內(nèi)容均包括課前思考，正文，圖片，PPT，視頻，插入框(生活或臨床相關(guān)的案例)等教學(xué)資源。

(2)線下課堂教學(xué)：包括教學(xué)內(nèi)容講解，案例分析討論等環(huán)節(jié)。

(3)線上課后觀點(diǎn)辯論：以“醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)教育的意義”為論點(diǎn)，學(xué)生從正方和反方對(duì)論點(diǎn)就行辯論。

2.4 課程考核設(shè)計(jì)

課程考核形式多維度，針對(duì)考核結(jié)果及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反思[7]。我們將定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合；理論評(píng)價(jià)與實(shí)踐評(píng)價(jià)相結(jié)合；終結(jié)性評(píng)價(jià)與形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合。降低考試所占的分值比重，提高學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)分值，具體包括：平時(shí)表現(xiàn)(20%)、師生互動(dòng)交流情況(30%)、期末課堂辯論(50%)三部分成績(jī)來綜合評(píng)定。其中平時(shí)表現(xiàn)根據(jù)學(xué)生課堂出勤到課率情況給出；互動(dòng)情況根據(jù)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的參與度給出；課堂辯論根據(jù)學(xué)生采取團(tuán)隊(duì)合作的方式參與辯論的形式給出。通過以上三部分綜合評(píng)價(jià)學(xué)生本課程的掌握情況。

3 教學(xué)反思及建議

“醫(yī)德修養(yǎng)”這門課程取得了教學(xué)上的成功和學(xué)生們的認(rèn)可，經(jīng)過總結(jié)，獲得以下的反思和建議：(1)課堂組織形式不可忽視[8]?；旌鲜浇虒W(xué)的特點(diǎn)是加入線上教學(xué)?；ヂ?lián)網(wǎng)的開放性使得醫(yī)學(xué)生關(guān)注的內(nèi)容多種多樣，可以更多地采用網(wǎng)絡(luò)視頻或者微信公眾號(hào)等媒介傳遞醫(yī)德教育的內(nèi)容。(2)布置合理有效教學(xué)內(nèi)容。形式多樣的教學(xué)內(nèi)容是關(guān)鍵。單一性灌輸性的醫(yī)德教育很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，恰當(dāng)多引用古今中外的醫(yī)德高尚人員的先進(jìn)事跡，使醫(yī)者仁心、博極醫(yī)源、精勤不倦、生命至上的思想貫穿整個(gè)醫(yī)德教育始終。

4 結(jié)語

2020年新冠肺炎疫情席卷全球，全國地方和部隊(duì)的346支醫(yī)療隊(duì)、4.26萬醫(yī)護(hù)人員，在瘟疫肆虐的時(shí)刻，用自己的身體燃燒出光芒，療愈世間傷痛[9]?；仡櫩箵粜鹿诜窝滓咔榈钠D苦斗爭(zhēng)，一個(gè)個(gè)感人細(xì)節(jié)詮釋著人民至上的價(jià)值理念，一件件生動(dòng)事實(shí)彰顯著生命至上的使命擔(dān)當(dāng)。他們是傳統(tǒng)醫(yī)德在新時(shí)代的傳承者，更賦予了傳統(tǒng)醫(yī)德新的時(shí)代內(nèi)涵。作為醫(yī)學(xué)院校，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，發(fā)揮課程思政作用，闡明醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的意義，從建立醫(yī)德認(rèn)知、培育醫(yī)德情感、內(nèi)化醫(yī)德信念、外化自覺行為等方面探索加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的策略，將特定情境產(chǎn)生的激情轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生內(nèi)在持久的精神動(dòng)力，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神，全面提升學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量[10]。