譚育林，胡艷丹，余暢，賀銘，龍永忠

湖南省湘潭市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，湖南湘潭 411101

管道直飲水系統(tǒng)是將市政供水等原水進(jìn)行過(guò)濾、吸附、氧化、消毒等處理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，通過(guò)管道供給人們飲用的供水系統(tǒng)[1]，具有便捷、新鮮、口感良好等優(yōu)點(diǎn)。按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》相關(guān)要求，學(xué)校必須為學(xué)生提供充足、符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與要求的飲用水，燒開(kāi)水、桶裝水等供水方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)校學(xué)生對(duì)飲用水的需求[2]，而學(xué)校管道直飲水憑著它的優(yōu)勢(shì)解決飲水難的問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的高速發(fā)展和市場(chǎng)上直飲水機(jī)的廣泛應(yīng)用，近年來(lái)某市部分學(xué)校陸續(xù)安裝了管道直飲水系統(tǒng)[3]。 它的衛(wèi)生安全與否與學(xué)生的身體發(fā)育、身體健康有著很大的關(guān)系， 但由于管道直飲水系統(tǒng)涉及環(huán)節(jié)較多，管理不善極易導(dǎo)致水質(zhì)污染事件[4]。 為了解某市學(xué)校管道直飲水的衛(wèi)生狀況，2018 年3—11 月，該研究對(duì)某市市內(nèi)42 所學(xué)校管道直飲水開(kāi)展了水質(zhì)抽檢工作，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果分析與探討報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象

2018 年3—11 月，采用隨機(jī)抽樣的方法，共抽取某地區(qū)42 所使用管道直飲水系統(tǒng)的學(xué)校開(kāi)展檢測(cè)工作，其中大中專院校7 所、中學(xué)15 所、小學(xué)20 所。由衛(wèi)健行政部門(mén)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢測(cè)。

1.2 檢測(cè)項(xiàng)目

1.2.1 微生物檢測(cè)項(xiàng)目 菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群。

1.2.2 毒理指標(biāo) 溴酸鹽。

1.2.3 感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo) 色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見(jiàn)物、pH 值、耗氧量、總硬度、鐵。

1.3 檢測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)

每所學(xué)校采直飲水水樣一份，將采集的管道直飲水，按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》（BG/T 5750 -2006）進(jìn)行檢測(cè)。該次抽檢的42 所學(xué)校的管道直飲水系統(tǒng)，均采用反滲透膜工藝，成品水為純水。故檢測(cè)項(xiàng)目依據(jù)《生活飲用水水質(zhì)處理器衛(wèi)生安全與功能評(píng)價(jià)規(guī)范—反滲透處理裝置》進(jìn)行判定，因該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容無(wú)溴酸鹽判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)溴酸鹽依據(jù) 《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用Microsoft Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

此次抽檢，共檢測(cè)水樣42 份，合格32 份，合格率76.19%。 不合格的指標(biāo)均為菌落總數(shù)超標(biāo)。

2.1 不同學(xué)段學(xué)校管道直飲水監(jiān)測(cè)情況

檢測(cè)結(jié)果顯示，大中專院校合格率最低，為42.86%；小學(xué)合格率最高，為90.00%；兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.667，P＜0.01）。 見(jiàn)表1。

表1 不同學(xué)段學(xué)校管道直飲水水質(zhì)檢測(cè)情況

2.2 不同水源學(xué)校直飲水監(jiān)測(cè)情況

檢測(cè)結(jié)果顯示，其中以市政供水為原水的合格率最高，為96.67%，以自建設(shè)施、二次供水為原水的合格率分別為：28.57%、20.00%。 比較以市政供水為原水與以自建設(shè)施為原水兩者的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.371，P＜0.05）。 比較以市政供水為原水與以二次供水為原水兩者的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.572，P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 不同水源學(xué)校管道直飲水水質(zhì)檢測(cè)情況

2.3 城鄉(xiāng)學(xué)校直飲水監(jiān)測(cè)情況

檢測(cè)結(jié)果顯示，其中城市學(xué)校合格率90.63%；鄉(xiāng)村學(xué)校合格率30.00%，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.437，P＜0.05）。 見(jiàn)表3。

表3 城鄉(xiāng)學(xué)校管道直飲水水質(zhì)檢測(cè)情況

3 討論

學(xué)生的健康和學(xué)校的衛(wèi)生與健康工作一直是政府關(guān)心的熱點(diǎn)，而學(xué)校管道直飲水衛(wèi)生是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。本次管道直飲水水質(zhì)抽檢結(jié)果顯示，某市學(xué)校管道直飲水的合格率不高。 各檢測(cè)指標(biāo)中，均因菌落總數(shù)超標(biāo)導(dǎo)致水質(zhì)不合格。 一般來(lái)說(shuō)，菌落總數(shù)等微生物指標(biāo)可作為水質(zhì)衛(wèi)生情況和評(píng)價(jià)水質(zhì)消毒效果的指標(biāo)，在一定程度上能夠指示水體的污染程度，說(shuō)明水質(zhì)處理過(guò)程中，在一定程度上受到微生物的污染，對(duì)飲用者存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)[5-7]。 該次抽檢結(jié)果顯示，大中專院校較之中小學(xué)校水質(zhì)合格率低，可能與大中專院校對(duì)直飲水的重視程度不夠與管理不到位有關(guān)；以市政供水為原水的學(xué)校水質(zhì)合格率高于以自建設(shè)施、二次供水為原水的學(xué)校水質(zhì)合格率，意味著自建設(shè)施供水、二次供水作為原水的直飲水水質(zhì)被污染的風(fēng)險(xiǎn)較大；城市學(xué)校直飲水水質(zhì)合格率高于鄉(xiāng)村學(xué)校，意味著農(nóng)村地區(qū)學(xué)校飲水受到人畜糞便等污染源污染程度更嚴(yán)重。

3.1 水質(zhì)不合格原因及分析

3.1.1 直飲水衛(wèi)生規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)缺失 2005 年原衛(wèi)生部關(guān)于分質(zhì)供水衛(wèi)生許可證發(fā)放問(wèn)題的批復(fù)中，雖然已經(jīng)明確管道直飲水應(yīng)當(dāng)屬于供水單位衛(wèi)生許可范圍。 但是，有關(guān)管道直飲水衛(wèi)生的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)除了上海等極少數(shù)省市出臺(tái)規(guī)范性文件外，其他省市一直沒(méi)有頒布。導(dǎo)致直飲水機(jī)從生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)到學(xué)校等環(huán)節(jié)存在監(jiān)管漏洞，行業(yè)管理比較混亂，管道直飲水設(shè)備良莠不齊[8]。 評(píng)判分質(zhì)供水水質(zhì)狀況時(shí)，對(duì)于使用的標(biāo)準(zhǔn)困惑較多。 如果根據(jù)水質(zhì)處理工藝的特點(diǎn)，使用《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ94-2005)進(jìn)行評(píng)判，但是它是由國(guó)家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部頒發(fā)的，不是強(qiáng)制執(zhí)行的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，使用不妥。 而《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006)作為水質(zhì)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，它主要適用集中式供水、二次供水水質(zhì)狀況的評(píng)價(jià)，對(duì)于直接入口的直飲水水質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)明顯不妥。正是由于管道直飲水衛(wèi)生規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的缺位，給直飲水的監(jiān)管造成了困難，導(dǎo)致水質(zhì)合格率不高。

3.1.2 政府部門(mén)投入與重視力度不夠 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》 規(guī)定，學(xué)校要為學(xué)生提供充足且符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水，但是政府部門(mén)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊張，均默許學(xué)校交給直飲水經(jīng)營(yíng)等企業(yè)管理與維護(hù)。管道直飲水的維護(hù)是個(gè)專業(yè)和長(zhǎng)期的過(guò)程，部分公司在利益驅(qū)動(dòng)下，在后期維護(hù)中存在偷工減料，使水質(zhì)衛(wèi)生存在安全隱患。因水質(zhì)自檢室對(duì)房屋、檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)人員都有衛(wèi)生要求， 所以學(xué)校直飲水系統(tǒng)絕大多數(shù)沒(méi)有設(shè)置自檢室，僅僅請(qǐng)具有資質(zhì)的檢測(cè)部門(mén)進(jìn)行至少半年一次的水質(zhì)檢測(cè)，不能滿足對(duì)學(xué)校直飲水水質(zhì)衛(wèi)生狀況的監(jiān)測(cè)。衛(wèi)健行政部門(mén)通報(bào)的學(xué)校管道直飲水不符合衛(wèi)生要求、水質(zhì)不合格的情況，教育行政部門(mén)在對(duì)其年度考核中的所扣分值不高、甚至分值不納入年底考核，不足以引起學(xué)校高度重視。

3.1.3 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不大 如對(duì)學(xué)校管道直飲水水質(zhì)微生物指標(biāo)超標(biāo)的違法行為，可以適用的法律法規(guī)有《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》。由于學(xué)校的特殊性，部分地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督仍以說(shuō)服教育為主，沒(méi)有依法處理學(xué)校衛(wèi)生違法行為，甚至有的地區(qū)適用《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》給于警告結(jié)案，而適用《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的為極少數(shù)。有的地區(qū)因考慮將學(xué)校飲用水不合格的信息公開(kāi)會(huì)引起輿論關(guān)注，未利用好案件信息公開(kāi)以震懾違法行為這把利劍，不敢公示，或者不全公示。 管道直飲水是集中供水的一種形式，依法應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生審查，但是按照規(guī)定，學(xué)校校舍新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目是要先申請(qǐng)，衛(wèi)健行政部門(mén)方可進(jìn)入審查流程。導(dǎo)致近年新擴(kuò)改的學(xué)校在項(xiàng)目設(shè)計(jì)或勘查時(shí)，許多學(xué)校都是盲目自行安裝設(shè)備到過(guò)道、衛(wèi)生間隔壁等不符合要求的地方，制水工藝、管網(wǎng)鋪設(shè)也大都存在漏洞，準(zhǔn)備辦理《衛(wèi)生許可證》時(shí)才報(bào)告衛(wèi)健行政部門(mén)，導(dǎo)致該部門(mén)未能在源頭上控制水質(zhì)污染因素。

3.1.4 學(xué)校管道直飲水衛(wèi)生管理薄弱 部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)缺乏學(xué)校衛(wèi)生意識(shí)，重教育、輕衛(wèi)生，不重視學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理，未建立行之有效的管道直飲水衛(wèi)生管理模式，無(wú)專兼職飲用水衛(wèi)生專干，還有部分學(xué)校仍存在水質(zhì)有效消毒工作和涉水產(chǎn)品索證工作未落實(shí)，濾芯、濾膜未及時(shí)更換、供水管網(wǎng)及飲水機(jī)水箱未定期清洗消毒等問(wèn)題。

3.1.5 飲用水衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)未到位 管道直飲水使用簡(jiǎn)單、飲用方便，是當(dāng)前較為理想的學(xué)校供水方式，但是師生一直認(rèn)為直飲水是“生水”，喝白開(kāi)水才是最安全的飲水方式，導(dǎo)致很多學(xué)生還是選擇自帶水，或者購(gòu)買(mǎi)各種飲料。 “流水不腐、戶樞不蠹”，如果直飲水使用量過(guò)少，在管道中的循環(huán)過(guò)慢、滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，又沒(méi)有進(jìn)行定期循環(huán)，也容易引起水質(zhì)污染。 直飲水衛(wèi)生專干未接受系統(tǒng)、專業(yè)的飲用水衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，導(dǎo)致直飲水系統(tǒng)的維護(hù)，如管網(wǎng)消毒方式不正確，濾芯、濾膜更換不及時(shí)，或者更換時(shí)操作不規(guī)范等，導(dǎo)致水質(zhì)二次污染。

3.2 建議

3.2.1 呼吁各級(jí)立法部門(mén)盡快出臺(tái)管道直飲水衛(wèi)生規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 《立法法》修改后，設(shè)區(qū)的市擁有立法的資格，鼓勵(lì)地方利用這個(gè)契機(jī)，出臺(tái)相關(guān)管道直飲水衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)管道分質(zhì)供水工程建設(shè)、制水工藝和設(shè)施設(shè)備、水質(zhì)檢驗(yàn)等方面的衛(wèi)生要求進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定，讓學(xué)校和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)有章可循、有法可依，使管道直飲水的建設(shè)和管理更加規(guī)范。

3.2.2 相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)加大投入與重視力度 建議政府對(duì)學(xué)校增加公用經(jīng)費(fèi)，確保直飲水管理與維護(hù)到位。 教育行政部門(mén)應(yīng)重視衛(wèi)健行政部門(mén)通報(bào)的學(xué)校管道直飲水水質(zhì)不合格的情況，采用一票否決制或者加大年底考核分值，或者在合格示范學(xué)校、健康學(xué)校創(chuàng)建評(píng)比時(shí)，納入檢查內(nèi)容，以引起學(xué)校高度重視。

3.2.3 衛(wèi)健行政部門(mén)應(yīng)加大學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度 衛(wèi)健行政部門(mén)部門(mén)應(yīng)督促學(xué)校進(jìn)一步規(guī)范直飲水衛(wèi)生管理，建立科學(xué)規(guī)范的水質(zhì)衛(wèi)生安全管理體系，加強(qiáng)管水人員設(shè)施設(shè)備維護(hù)、水質(zhì)處理技術(shù)、水質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技術(shù)等衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)保障學(xué)校的水質(zhì)衛(wèi)生安全。如對(duì)學(xué)校管道直飲水水質(zhì)微生物指標(biāo)超標(biāo)的違法行為，應(yīng)適用《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，并利用好案件信息公開(kāi)這個(gè)平臺(tái)，震懾違法行為。 同時(shí)應(yīng)依法依規(guī)對(duì)管道直飲水新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目做好預(yù)防性衛(wèi)生審查，在源頭上控制水質(zhì)污染因素。

3.2.4 探索并開(kāi)展學(xué)校管道直飲水水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)工作水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一套以在線自動(dòng)分析檢測(cè)儀器運(yùn)行，運(yùn)用現(xiàn)代自動(dòng)檢測(cè)技術(shù)、自動(dòng)傳輸技術(shù)、專用數(shù)字分析軟件組成的一個(gè)綜合性監(jiān)測(cè)體系，能盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)校直飲水水質(zhì)的異常變化，及時(shí)快速做出水質(zhì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)污染因素進(jìn)行整改。 同時(shí)通過(guò)學(xué)校直飲水水質(zhì)信息的在線查詢和共享，進(jìn)行科學(xué)分析研判，為飲用水管理決策提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)在很多城市都在開(kāi)展智慧城市建設(shè)等項(xiàng)目建設(shè)，可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)，積極向相關(guān)部門(mén)介紹，爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)開(kāi)展學(xué)校管道直飲水水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)工作。 布點(diǎn)位置為學(xué)校制水機(jī)房?jī)?nèi)出水管道處，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為PH 值、渾濁度、溶解性總固體等。 通過(guò)開(kāi)展學(xué)校直飲水水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)，對(duì)于防止學(xué)校直飲水水質(zhì)污染事件的發(fā)生、發(fā)展可起到非常重要的預(yù)防作用。

3.2.5 學(xué)校應(yīng)增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí) 管道分質(zhì)供水作為一套獨(dú)立的循環(huán)管道系統(tǒng)，其科學(xué)有效的日常維護(hù)管理是水質(zhì)衛(wèi)生安全的有效保障，學(xué)校應(yīng)建立行之有效的管道直飲水衛(wèi)生管理模式，并督促落實(shí)好直飲水的管理與維護(hù)工作。 政府、社會(huì)、學(xué)校應(yīng)做好飲用水衛(wèi)生宣傳工作，加強(qiáng)學(xué)校師生對(duì)直飲水及飲用水衛(wèi)生的重要性的正確認(rèn)識(shí)，并加大對(duì)直飲水衛(wèi)生專干的飲用水衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，有效控制學(xué)校介水傳染病的發(fā)生和傳播，確保學(xué)校師生飲用水衛(wèi)生。