葉晶

我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)，跟胃癌、肝癌很多癌癥一樣，全世界大約有一半的食管癌都集中在我們國(guó)家，一方面跟我國(guó)人口眾多有關(guān)系，另一方面是跟一些不良生活、飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。那么，生活中食管癌的高危因素是什么？哪些人容易得食管癌呢？

上述問題的答案其實(shí)就是食管癌的病因，目前醫(yī)學(xué)上比較公認(rèn)的有以下幾點(diǎn)：

長(zhǎng)期過燙飲食 中國(guó)有句古話叫趁熱吃，但這其實(shí)是不科學(xué)的。食管為上接咽部，下與胃的賁門相連的一條細(xì)長(zhǎng)管道，是飲食入胃的通道，亦稱“食道”。食管的黏膜濕潤(rùn)而光滑，表面呈粉紅色，它是十分嬌嫩的，最適宜的溫度為<37℃。皮膚被燙傷會(huì)起水皰，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，食管也一樣。若長(zhǎng)期進(jìn)食超過人體溫度的食物，食管一直處于被燙傷的狀態(tài)，局部炎癥和熱刺激就可能誘發(fā)食管癌。

遺傳因素 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)表明，父母一方有食管癌疾病史的，孩子、孫子患食管癌的概率就會(huì)比別人高一些;如果父母都有食管癌疾病史，那么下一代患食管癌的可能性就會(huì)更高。但這只是說患食管癌的可能性會(huì)增高，并不代表將來就100%會(huì)得食管癌，畢竟食管癌發(fā)病是由多方面因素決定的，千萬不要自己嚇自己。

胃食管反流、賁門松弛等慢性刺激 食管黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死，炎癥反復(fù)修復(fù)過程中細(xì)胞染色體就容易出現(xiàn)改變，食管正常上皮發(fā)展成輕度增生，再進(jìn)一步發(fā)展為重度增生，直至癌變。

煙、酒刺激 我國(guó)食管癌主要類型為鱗狀細(xì)胞癌，吸煙與重度飲酒是引起食管鱗癌的重要因素。吸煙時(shí)的煙霧不僅會(huì)進(jìn)入肺里，還有一定量會(huì)進(jìn)入消化道，尤其是食道和胃，會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于食管鱗癌，吸煙者的發(fā)生率增加3～8倍，飲酒者增加7～50倍。

經(jīng)常吃霉變和腌制的食物腌制食物含有亞硝酸鹽，霉變的食物含有帶毒素的霉菌，有些霉菌會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽和亞硝胺類致癌物質(zhì)，這些有毒化學(xué)物質(zhì)都會(huì)增加食管癌、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)常挑食、厭食 飲食中長(zhǎng)期缺乏微量元素與維生素，尤其是硒、β-胡蘿卜素、維生素E等可能是導(dǎo)致食管癌發(fā)病的因素之一，經(jīng)常挑食、厭食的人要引起重視。

化學(xué)物質(zhì) 一些在化工廠、電子元件生產(chǎn)基地、制鞋廠等場(chǎng)所工作的人員長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和重金屬元素等患食管癌的幾率可能也會(huì)增加。

年齡因素 這個(gè)很好理解，多數(shù)癌癥都是年紀(jì)越大發(fā)病率越高，食管癌的發(fā)病高峰年齡為45～80歲。這可能是因?yàn)槟昙o(jì)越大人體免疫功能越下降，無法及時(shí)識(shí)別和清除癌細(xì)胞，最終發(fā)展為癌癥。此外，衰老會(huì)伴隨著全身性慢性炎癥的增加，有科學(xué)家認(rèn)為，這種持續(xù)的炎癥與癌細(xì)胞的產(chǎn)生和癌癥的進(jìn)展密切相關(guān)。

肥胖 對(duì)于食管腺癌，肥胖也是主要的危險(xiǎn)因素。

總之，食管癌的發(fā)生并不是單一因素在起作用，而是一個(gè)危險(xiǎn)因素為主、多種因素綜合共同作用導(dǎo)致的。預(yù)防食管癌就要積極避免上述高危因素，定期篩查早期發(fā)現(xiàn)病變，正確治療延長(zhǎng)生存期。