社會創(chuàng)新下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式探究

王雅溪 王雨陽

摘要：探究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中社會創(chuàng)新的應(yīng)用價值和指導(dǎo)意義，以及在社會創(chuàng)新視角下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生新模式的可能。分析社會創(chuàng)新本質(zhì)及協(xié)作方法，論證其服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生的可能性。解析國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點與社會創(chuàng)新的密切關(guān)系，總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域新機遇新趨勢。提出社會創(chuàng)新協(xié)作方法下社會衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式新可能?；谏鐣?chuàng)新協(xié)作方法創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)，以孕婦為例展示其協(xié)作創(chuàng)新點可解決的服務(wù)痛點，為社會創(chuàng)新為背景的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式提供研究參考。

關(guān)鍵詞：社會創(chuàng)新 社區(qū)衛(wèi)生 社區(qū)組織 服務(wù)協(xié)作 服務(wù)系統(tǒng)

中圖分類號：J05

文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2021）05-0119-03

引言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中最基本且普遍的服務(wù)。國民經(jīng)濟提高使得社區(qū)居民的生活體驗正逐步改善，但目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然存在轉(zhuǎn)型慢，基層衛(wèi)生資源過少，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成不合理等情況。

一、社會創(chuàng)新引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

辛向陽教授等人在《定位服務(wù)設(shè)計》中指出當商品主體變?yōu)榉?wù)時，設(shè)計的目的變?yōu)橐饬x創(chuàng)造，個性化的服務(wù)體驗可以產(chǎn)生人與人之間共同參與的意義創(chuàng)造，是服務(wù)設(shè)計最高層次范式的轉(zhuǎn)變凹。服務(wù)設(shè)計作為跨領(lǐng)域?qū)W問，綜合多領(lǐng)域知識[2]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中當服務(wù)設(shè)計作為核心主體，目的在于構(gòu)建新的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)意義，即為居民提供差異化個性化服務(wù)時，新的范式就產(chǎn)生了。Ezio Manzini在《設(shè)計，在人人設(shè)計的時代》中給予了社會創(chuàng)新如下定義：社會創(chuàng)新屬于專業(yè)設(shè)計內(nèi)容，并且是對社會的可持續(xù)發(fā)展具有推動，引導(dǎo)作用的專業(yè)活動[3]?！盓zio Manzini對社會創(chuàng)新的定義可看出其并不是新的設(shè)計方式，而是已有設(shè)計方式在社會現(xiàn)象融合下產(chǎn)生的新設(shè)計理念。服務(wù)的傳遞由參與者共同創(chuàng)造，參與者的共同期待促成了服務(wù)的發(fā)展4。以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，解決居民生理心理問題是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點，現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系并不適應(yīng)這兩點變化。社會創(chuàng)新作為新興力量為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供了實現(xiàn)方式和新可能。

二、社會創(chuàng)新

（一）社會創(chuàng)新的本質(zhì)

人們通過設(shè)計所創(chuàng)建的一系列活動引導(dǎo)社會發(fā)展便是社會創(chuàng)新的本質(zhì)[5]，其討論范圍是社會現(xiàn)象和專業(yè)設(shè)計交叉的領(lǐng)域，與服務(wù)設(shè)計理念相通[6]。社會創(chuàng)新參與者發(fā)起的對話服務(wù)與最終行動可以解釋為人類組織的協(xié)調(diào)機制作用的結(jié)果。社會創(chuàng)新發(fā)生于社會行動中，且致力于實現(xiàn)同一個目的（即解決一個問題或為社會的可持續(xù)發(fā)展提供新可能），都希望通過全新的方式打破固有思維實現(xiàn)期許結(jié)果。

社會創(chuàng)新活動基于協(xié)同工作方式運行，參與者們攜帶各自專門能力參與其中，融入?yún)⑴c者愿景。所以社會創(chuàng)新是各種元素的融合：參與者的美好愿景（人文方面），實用的設(shè)計方法（設(shè)計學(xué)科），設(shè)計師的創(chuàng)造力（個人天分）。綜上，社會創(chuàng)新基于人類目前所構(gòu)建的社會體系，目的在于創(chuàng)建新的社會形態(tài)以及新的經(jīng)濟模式，討論的是各種帶有可持續(xù)性的社會變革。

（二）社會創(chuàng)新協(xié)作方法

討論社會創(chuàng)新協(xié)作方法需要理清協(xié)作的概念?！昂喡詠碚f，協(xié)作指的是參與者們從接觸中受益的交換活動。”這是Richard Sennett在《合作的儀式，快樂的政治》一書中給協(xié)作的定義"。人們在相互接觸中交換彼此價值，從接觸對象中獲取可分享經(jīng)驗，協(xié)作的目的是創(chuàng)造可分享的價值。協(xié)作的定義也說明了協(xié)作的核心為接觸，人與人在接觸后產(chǎn)生的協(xié)作過程中互動，在互動中尋找到目標一致的方向并為之努力。

在協(xié)作中，人作為主體充當著社會創(chuàng)新協(xié)作的重要角色。在參與中尋找個體和組織的平衡，制定規(guī)則對組織進行約束和定位。在協(xié)作過程中，協(xié)作組織與社會的聯(lián)系強度決定了其穩(wěn)定性和流動性。聯(lián)系強度的衡量可借助Granovetter的社會關(guān)系強度理論：接觸時長，情感強弱，親密程度可用來衡量社會關(guān)系的強弱。協(xié)作組織要最大限度發(fā)揮組織功能，需要在社會關(guān)系強弱上找到平衡。高度聯(lián)系使協(xié)作組織效率更高，也會造成組織封閉;弱聯(lián)系則讓社會組織更加開放，個人在組織中的投入也不高。聯(lián)系的強弱，組織開放與封閉之間的平衡是社會創(chuàng)新協(xié)作成功的關(guān)鍵。

協(xié)作組織中個體之間的互動協(xié)作，個體關(guān)系的強弱對社會創(chuàng)新協(xié)作項目也會產(chǎn)生影響。個體之間的接觸可分為兩種：一種是基于個人關(guān)系的接觸，人與人在接觸后形成的深層關(guān)系，需要彼此信任;另一種是基于經(jīng)驗式的接觸，即個體基于對方所擁有的經(jīng)驗或能力所產(chǎn)生的接觸。這兩種接觸方式共存于社會創(chuàng)新協(xié)作組織中，社會創(chuàng)新協(xié)作離不開個體的信任，但個體沒有精力建立過多基于個人關(guān)系的接觸，因此基于經(jīng)驗式的接觸在協(xié)作中顯得格外重要。

綜上總結(jié)，社會創(chuàng)新協(xié)作方法如下：社會創(chuàng)新協(xié)作需要明確的預(yù)期結(jié)果（設(shè)定目標），同時參與者在基本規(guī)則下進行協(xié)作行動完成目標。在協(xié)作過程中，積極參與是社會創(chuàng)新協(xié)作的前提，成員協(xié)作是重點，把握協(xié)作組織社會關(guān)系強度和個人關(guān)系強度平衡有助于協(xié)作組織的運行和發(fā)展。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

社會學(xué)家費孝通對社區(qū)的定義是：社會群體相互關(guān)聯(lián)后在地區(qū)形成的集體9。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立在社區(qū)基礎(chǔ)上的組織，受社區(qū)管理，負責社區(qū)居民健康。由政府組織的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障居民健康，落實社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)。人口老齡化，新疾病的產(chǎn)生等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求正不斷改變。特別是孕婦和老人的健康護理，是新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該側(cè)重考慮的。

社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站享受基本的疾病診斷醫(yī)療服務(wù)，然而更多居民在身體不適后的選擇是醫(yī)院就醫(yī)，究其原因首先是居民不信任。社區(qū)醫(yī)生與居民之間并沒有直接的生活接觸，兩者之間更多的是簡單的經(jīng)驗式接觸，居民基于醫(yī)生所擁有的技能，將醫(yī)生視為提供服務(wù)的對象進而進行接觸，并不會產(chǎn)生長久的聯(lián)系。其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并沒有在居民生活中產(chǎn)生過多的影響，存在感較低。

社區(qū)衛(wèi)生工作正面臨著醫(yī)療供需不平衡且社區(qū)與對應(yīng)社區(qū)不匹配的情況[10]，社區(qū)衛(wèi)生工作者基于工作原因分配到工作所在地，對所負責的衛(wèi)生服務(wù)中心并不了解，衛(wèi)生服務(wù)者的工作更多的是從自身角度出發(fā)服務(wù)社區(qū)，而不是從社區(qū)居民角度出發(fā)來提供服務(wù)。居民需求改變，信任危機，匹配度不足等問題正是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，此現(xiàn)狀是社會創(chuàng)新所面臨的挑戰(zhàn)也是機遇。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》強調(diào)社區(qū)建立方便群眾的合理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定了具體性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要特征[11]。

地域的具體性，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要根據(jù)社區(qū)所在地域具體特征進行服務(wù);人群結(jié)構(gòu)的具體性和文化基質(zhì)的具體性需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)針對社區(qū)人群的分布及其文化特征做出具體的對策?；谏鲜鼍唧w性，社會創(chuàng)新與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合時應(yīng)因地制宜制訂方案，有側(cè)重點的進行服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)，根據(jù)社區(qū)人群和文化特點構(gòu)建合適的聯(lián)系模式，滿足社區(qū)居民情感需求。

服務(wù)對象的綜合性，即社區(qū)人群的多樣性，不同年齡，性別以及不同疾病類型，需要不同的服務(wù)計劃與之相對應(yīng)。而兒童，婦女，殘疾人，老年人更是服務(wù)重點。對應(yīng)到社會創(chuàng)新中需要考慮不同人群衛(wèi)生服務(wù)需求，構(gòu)建不同人群之間新聯(lián)系，創(chuàng)造新價值。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性體現(xiàn)在社區(qū)居民服務(wù)時間的連續(xù)性和服務(wù)關(guān)系的連續(xù)性。社區(qū)醫(yī)生有責任為居民提供服務(wù)且不受時間空間限制，長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。對應(yīng)到社會創(chuàng)新中，即需要創(chuàng)建服務(wù)系統(tǒng)在時間維度和關(guān)系維度上的連續(xù)性。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性體現(xiàn)在具體服務(wù)項目展開方式，組織形式的協(xié)調(diào)一致。衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)一致有助于衛(wèi)生工作順利進行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性體現(xiàn)在社會創(chuàng)新中即要求在社會創(chuàng)新中構(gòu)建連續(xù)且協(xié)調(diào)一致的服務(wù)系統(tǒng)，充分協(xié)調(diào)服務(wù)系統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)方式，服務(wù)形式與參與者之間的關(guān)系。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要在居民可接觸的范圍，包括地理，經(jīng)濟，服務(wù)的可及性。對應(yīng)到社會創(chuàng)新中即需要考慮社會創(chuàng)新成果是否能夠滿足居民在地理，經(jīng)濟，服務(wù)上真正享受到觸手可及的服務(wù)，優(yōu)化居民的服務(wù)體驗效果。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作可能

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點和社會創(chuàng)新在各個特點中的作用可發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作的可能。社區(qū)作為相對獨立的空間聚集了大量居民，且居民存在不同職業(yè)身份，多樣化的社區(qū)人員為社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作創(chuàng)造了前提[12]。社區(qū)居民作為社會創(chuàng)新協(xié)作中可使用的資源，確實存在日益多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求得不到實現(xiàn)，為社會創(chuàng)新協(xié)作提供了實現(xiàn)目標。

基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，社會創(chuàng)新下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以有效彌補傳統(tǒng)社區(qū)服務(wù)弊端。當社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求產(chǎn)生時，通過內(nèi)部優(yōu)勢資源快速響應(yīng)并整合解決。借助社會創(chuàng)新協(xié)作方法可以在社區(qū)環(huán)境下吸引優(yōu)質(zhì)居民資源，應(yīng)對不斷變化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，通過搭建平臺關(guān)聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生工作者和社區(qū)居民，產(chǎn)生新的服務(wù)模式，為實現(xiàn)社會創(chuàng)新視角下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作提供可能。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式

（一）衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式的價值創(chuàng)造在社區(qū)這一背景下，將一般情況

下的物質(zhì)化產(chǎn)出轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)型的非物質(zhì)化產(chǎn)出[13]。該模式將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源和社區(qū)居民相連接，作為連接樞紐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供支持居民獲取和接受服務(wù)的系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過選拔培訓(xùn)當?shù)鼐用癯蔀閰f(xié)作者，協(xié)作者了解當?shù)鼐用竦幕厩闆r且扎根社區(qū)，有助于和社區(qū)醫(yī)生相互配合。居民在此過程中通過社區(qū)平臺完成自身的服務(wù)價值轉(zhuǎn)換。協(xié)作模式筆者自繪，見圖1。

基于社會創(chuàng)新下的協(xié)作模式提供給居民服務(wù)選擇渠道，同時建立起相應(yīng)的社區(qū)協(xié)作工作者保障機制。居民協(xié)作系統(tǒng)包括發(fā)布居民服務(wù)需求，后臺服務(wù)系統(tǒng)，居民與協(xié)作者使用的終端平臺，并得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和政府支持。協(xié)作者的價值回報是社區(qū)協(xié)作的基礎(chǔ)，不同的衛(wèi)生服務(wù)類型，服務(wù)時長需要根據(jù)市場行情制訂。協(xié)作者執(zhí)行對應(yīng)服務(wù)收取價值回報并由社區(qū)衛(wèi)生中心和服務(wù)接受者提出反饋以優(yōu)化服務(wù)。

（二）居民協(xié)作系統(tǒng)優(yōu)勢

居民協(xié)作系統(tǒng)優(yōu)勢在于協(xié)作者通過自身職業(yè)技能實現(xiàn)自我價值，也得到相對應(yīng)報酬。接受服務(wù)的居民享受到來自協(xié)作者的衛(wèi)生服務(wù)，有效解決當下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所面臨的服務(wù)痛點：社區(qū)衛(wèi)生工作者與當?shù)厣鐓^(qū)信息不匹配的問題?；趨f(xié)作創(chuàng)新所選拔培訓(xùn)的衛(wèi)生協(xié)作者能有效彌補衛(wèi)生工作者的信息差，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生工作進行。

根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)金字塔[14]，筆者自繪如圖2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)，但資源配置上的缺失導(dǎo)致其是資源占有最少的一環(huán)。系統(tǒng)協(xié)作創(chuàng)新的運用可增加社區(qū)服務(wù)資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率，緩解區(qū)域醫(yī)院就診壓力。協(xié)作者的引入有助于社區(qū)居民構(gòu)建健康信息系統(tǒng)，優(yōu)化居民區(qū)域醫(yī)院就診流程。

（三）居民服務(wù)協(xié)作模式探究

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)所涉及相關(guān)人員和機構(gòu)包括：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)作數(shù)據(jù)平臺運營;（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作者，服務(wù)社區(qū)居民;（3）區(qū)域醫(yī)院，接診轉(zhuǎn)診病人;（4）社區(qū)居民及家庭成員，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);（5）保險服務(wù);（6）政府，提供政策支持。如圖3所示，筆者自繪。

基于社會創(chuàng)新下的協(xié)作系統(tǒng)整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，彌補現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的弊端。充分利用本地人力資源的同時完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)居民在服務(wù)平臺發(fā)布需求，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作者進行價值提供，有效解決目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在的需求不對口，信任危機，匹配度不足等服務(wù)痛點。在涉及轉(zhuǎn)診需求時，協(xié)作系統(tǒng)所帶來的創(chuàng)新體系可提高區(qū)域醫(yī)院就診效率，在居民轉(zhuǎn)回社區(qū)后提供保障服務(wù)，保證居民健康。項目初期優(yōu)先兒童，孕婦，殘疾人以及老人進行服務(wù)協(xié)作，包括兒童疫苗接種及心理健康教育建議、孕婦產(chǎn)前陪護、殘疾人生活協(xié)作、老人衛(wèi)生協(xié)助等基本功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)通過“社區(qū)衛(wèi)生協(xié)作”APP進行信息傳遞。優(yōu)先社區(qū)老人小孩孕婦開放實名制注冊并連接公安系統(tǒng)認證，通過后可在服務(wù)平臺發(fā)布具體服務(wù)需求，經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將任務(wù)分配給相關(guān)協(xié)作者執(zhí)行。

（四）社區(qū)孕婦協(xié)作模式探究案例

基于上述研究本文提出社會創(chuàng)新協(xié)作方法下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)設(shè)計。借助社區(qū)特殊群體孕婦來展示協(xié)作創(chuàng)新系統(tǒng)對社區(qū)居民服務(wù)痛點的解決。

調(diào)研分析孕婦就診流程繪制醫(yī)護服務(wù)定性研究圖，筆者自繪如圖4所示，要素包括孕婦所在服務(wù)語境，服務(wù)流程，就診空間動線，就診交互情況，就診個人期許。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建社區(qū)孕婦衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)，孕婦醫(yī)療護理軟件。

社區(qū)孕婦衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)依托社區(qū)，整合社區(qū)資源，提高社區(qū)孕婦孕期綜合體驗。社區(qū)孕婦所面臨的服務(wù)痛點包括：（1）單獨就診不便，網(wǎng)絡(luò)孕婦養(yǎng)護知識雜亂;（2）掛號手續(xù)繁瑣，等待時間過長;（3）醫(yī)院重新建立孕婦檔案費時費力;（4）與醫(yī)生及時溝通存疑;（5）心理健康不受重視。社區(qū)孕婦衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)創(chuàng)新可做如下改善：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作者介入，提高孕婦就診體驗;（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院同步孕婦檔案，提高孕婦就診體驗;（3）依托社區(qū)，構(gòu)建孕婦線下交流平臺形成社交圈，打通社區(qū)孕婦社交壁壘。

孕婦醫(yī)療護理軟件的建立讓社區(qū)衛(wèi)生工作者和協(xié)作者參與其中，軟件作為社區(qū)人員交流的紐帶，筆者自繪如圖5所示。主要功能有預(yù)產(chǎn)期設(shè)定，專業(yè)孕期攻略，孕婦交流平臺，生活需求發(fā)布，檔案建立。設(shè)計要素如下：（1）主頁配有產(chǎn)期預(yù)設(shè)，產(chǎn)前專業(yè)孕期攻略。同時配有預(yù)約功能，孕婦可進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)約。主頁配有其他社會孕婦生活動態(tài)供用戶查閱，獲取情感共鳴。（2）“孕婦社區(qū)”平臺的搭建。孕婦自主選擇社區(qū)主題活動參加。社區(qū)醫(yī)生也可根據(jù)孕婦反饋，創(chuàng)建線下交流分享會，打破社區(qū)孕婦交流壁壘。（3）“發(fā)布”平臺幫助孕婦發(fā)布生活需求，如產(chǎn)檢陪護等生活協(xié)助服務(wù)。（4）用戶個人中心，存儲有孕婦個人健康檔案，方便孕婦醫(yī)院就診。

結(jié)論

本文以社會創(chuàng)新為切入點，關(guān)注社區(qū)資源優(yōu)勢。既滿足社區(qū)居民自身需求又實現(xiàn)協(xié)作者自我價值，協(xié)同多方合作支持，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)資源和需求的不同必然也導(dǎo)致社會創(chuàng)新實施的復(fù)雜性，不同衛(wèi)生服務(wù)需求仍要在實踐中繼續(xù)優(yōu)化。

基金項目：湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項目（B2018055）。

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