篩查腎癌，彩超最經(jīng)濟(jì)有效

李俊

我們身體有這樣一個“勞?！逼鞴伲鼤r刻在過濾身體的“垃圾”，孜孜不倦地進(jìn)行“排泄”。它就是腎臟，其細(xì)胞在長期的工作過程中會不可避免地受到損傷，而損傷的腎細(xì)胞則有可能惡變?yōu)榘┘?xì)胞。癌細(xì)胞通過不斷生長和分裂，就會形成腫塊，這些腫塊也就是我們所說的腎癌。因此，年過40歲以及10類高危人群應(yīng)每年進(jìn)行腎臟B超檢查。

“沉默寡言”的腎癌

腎癌是泌尿系統(tǒng)中常見的腫瘤之一。目前腎癌在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中占第二位，僅次于膀胱癌，占成人惡性腫瘤的2%～3%，兒童惡性腫瘤的20%左右，近年來發(fā)病率在逐年增長。

腎癌是一個“沉默殺手”，早期基本沒有任何明顯癥狀，臨床上九成以上的患者都是在體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)的。腎癌的“沉默寡言”與其生理機制不無關(guān)系。人體的每個腎臟由約100萬個腎單位構(gòu)成，每一個腎單位都是一套微小而精密的過濾系統(tǒng)。這數(shù)百萬個腎單位并不是同時工作，而是實行有規(guī)律的“輪休制”。這樣的生理機制可有效保護(hù)腎單位的功能，使其不至于“過勞死”。然而這也會帶來負(fù)面作用，那就是會使人們難以覺察到腎臟疾病的早期癥狀，很多人都是等出現(xiàn)血尿、腰痛和腰腹部腫塊等典型癥狀時才去就診，病程往往已經(jīng)進(jìn)展到晚期，錯過了最佳的診療時間。

彩超是最有效篩查方式

從病理上區(qū)分，腎癌有以下幾種：最常見的是透明細(xì)胞癌，約占腎癌的60%～85%，大部分是單側(cè)單病灶（遺傳性腎癌多為雙側(cè)多病灶。一般情況下腎癌不會遺傳，但確實有一部分腎癌，如VHL綜合征、遺傳性乳頭狀腎癌、遺傳性平滑肌瘤病腎癌、BHD綜合征等，具有遺傳性，約占全部腎癌病例的4%），含有肉瘤樣成分者提示預(yù)后不良;乳頭狀腎細(xì)胞癌，約占腎癌的7%～14%;嫌色細(xì)胞癌，約占腎癌的4%～10%，多為單發(fā)性腫瘤，一般預(yù)后比較好。此外還有集合管癌、腎髓質(zhì)癌、基因異位性腎癌等一些少見的腎癌。

雖然腎癌的早期癥狀不明顯，但從臨床上看，腎癌偶發(fā)于30～40歲年輕人，常發(fā)生于50～70歲的中老年人，因此建議年過40歲應(yīng)堅持每年進(jìn)行體檢，尤其是以下10類高危人群更要注意：有腎癌家族史、罹患高血壓、肥胖、長期接觸苯、報紙印刷工人、焦炭工人、干洗從業(yè)人員、石油化工產(chǎn)品從業(yè)人員、濫用解熱鎮(zhèn)痛藥以及慢性腎病患者。

在常規(guī)體檢中，彩超是發(fā)現(xiàn)腎癌最經(jīng)濟(jì)有效的方式。通過超聲可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的腎腫瘤。如果B超發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)進(jìn)行增強CT檢查，該方法可發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤，而且準(zhǔn)確診斷率達(dá)90%以上。

手術(shù)可治愈

一旦確診為腎癌，手術(shù)是唯一可以治愈的方法。如今，隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高，微創(chuàng)手術(shù)后患者恢復(fù)較快，一周左右就可以出院休養(yǎng)。不管是整個腎的切除手術(shù)還是保留腎的手術(shù)，患者在手術(shù)恢復(fù)以后，日常的生活和工作都不會受到太大的影響。

要想降低腎癌的發(fā)生風(fēng)險，平時要做到：戒煙，不過量飲酒，避免熬夜;減少高糖、高脂肪食物的攝入，控制體重，適當(dāng)鍛煉;避免放射線侵害;不濫用激素和止痛藥，避免接觸化學(xué)性致癌物質(zhì);不食用霉變腐爛腌制食品。