常明坤

摘要：今天，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療電子技術(shù)也在飛速發(fā)展。研究表明，中國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)在擁有大量的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備為改進(jìn)診斷和治療提供了好處。特別是彩色超聲診斷儀在醫(yī)院的診療過程中，起著至關(guān)重要的作用，由于彩色超聲診斷儀的廣泛使用，儀器在使用多年后可能會出現(xiàn)問題，也可能無法正常工作。這對臨床應(yīng)用的影響起著至關(guān)重要的因素，因此，對醫(yī)療設(shè)備管理變得格外重要。 同時，對于相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)工作者的要求和提高專業(yè)技術(shù)水平提出更高的要求。

關(guān)鍵詞：超聲診斷儀的維護(hù);故障維修;設(shè)備監(jiān)管

現(xiàn)代超聲診斷儀在臨床應(yīng)用起著非常重要的角色，給臨床科室使用帶來可信賴的診斷依據(jù)，其充分應(yīng)用了現(xiàn)代高精尖的科學(xué)技術(shù)，也不斷的給臨床醫(yī)生帶來良好的體驗(yàn)和準(zhǔn)確的判斷。由于使用頻次高，以及使用環(huán)境的影響，故障率隨著年限的延長，而不斷上升。如何保證超聲診斷儀的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如何應(yīng)對突發(fā)事件的處理，如何保證診斷的準(zhǔn)確性，對于超聲設(shè)備的全生命周期的管理，提出了更高的要求，也對工程師提出更高的挑戰(zhàn)，

1.日常維護(hù)

醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)是至關(guān)重要的，彩色超聲診斷儀也不例外，定期對設(shè)備的維護(hù)，可有效保證設(shè)備的正常運(yùn)行，以及降低設(shè)備的故障率。現(xiàn)代超聲設(shè)備集成度高，對使用環(huán)境要求非常重要，合理保證使用環(huán)境的溫度和濕度，以及定期過濾網(wǎng)灰塵的清理，是保證超聲設(shè)備的必要基礎(chǔ)。工程師要有高度的責(zé)任感，要能夠預(yù)見潛在和隱藏的問題，預(yù)防性維護(hù)是避免問題出現(xiàn)以及減少故障頻發(fā)的必要措施。除正常建立設(shè)備檔案，另外，也要跟蹤建卡實(shí)施使用保養(yǎng)維護(hù)記錄，以保證維護(hù)的有效性。同時，通過醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)管理軟件，利用現(xiàn)代化的智能管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的管理，使可操作性更加快捷有效，有利于工程師的工作規(guī)范，更有利于設(shè)備的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平的提高和提升。

2.故障維修

超聲設(shè)備的故障，使得臨床醫(yī)生工作變得緊張，如何及時有效的處理超聲故障，變得尤為重要，要求工程師具有理論知識的前提下，要有良好的處理問題的能力和經(jīng)驗(yàn)，沒有實(shí)踐的積累去處理問題，會造成不必要的麻煩。故障的判斷要運(yùn)用多種方法和知識，在處理問題時，要多去思考，動手能力提高以及熟練運(yùn)用現(xiàn)代化的檢測工具，這是合格工程師的基本要求。在處理問題的過程中，首先，要仔細(xì)分析原理以及處理問題步驟，運(yùn)用不同的方法去驗(yàn)證，最終判斷出故障部位或板卡。有時，同樣的故障現(xiàn)象不一定是同一部位或板卡，要充分運(yùn)用理論聯(lián)系實(shí)際，多角度去處理問題。對于固有故障或硬故障處理，可操作性相對強(qiáng)。對于偶發(fā)或軟故障，要有充分的耐心以及方法，不斷地分析和查找問題的所在，更換或處理損壞部件。維修處理完成后，通過檢測以及儀器自檢程序，來檢驗(yàn)維修的有效性，及時恢復(fù)設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

超聲探頭是彩色超聲診斷儀的換能器單元，也是集成度相當(dāng)高的部件，現(xiàn)代高端超聲探頭，已不僅僅局限于晶體單元，其手柄以及連接器處均有不同的電路組成，如高壓開關(guān)、檢測電路、識別芯片、信號傳輸線纜等，精密程度不斷地提高，晶體的構(gòu)成也由幾十組到現(xiàn)在幾千組，這使得其昂貴程度不斷地提高。所以，這在使用中，要求更高，除正常維護(hù)以外，在日常臨床使用中，醫(yī)生或操作者也要輕拿輕放，更不能磕碰，使用正確的清洗液進(jìn)行清潔處理，以防損壞。即便這樣，在頻繁的使用過程中，也是非常容易損壞。據(jù)統(tǒng)計，超聲探頭的損壞占到故障維修的30%左右，在故障判斷方面，也要結(jié)合超聲設(shè)備，多角度思考，最終判斷故障的部位，使用專業(yè)的檢測設(shè)備，進(jìn)行檢測故障點(diǎn)。然后，應(yīng)用多種工具來維修處理，以便恢復(fù)探頭的正常使用。另外，超聲探頭屬于聲能轉(zhuǎn)換器，在應(yīng)用中，及時觀察探頭的使用狀況及其有效性，其質(zhì)量的好壞，直接影響成像的質(zhì)量和臨床診斷。同時，其使用壽命由于使用頻次增多而不斷地衰減，必要時，必須更換新的超聲探頭。

3.設(shè)備的監(jiān)管問題

3.1管理制度不足。

目前，許多醫(yī)院仍缺乏能夠操作醫(yī)療器械的相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)。由于未建立正確的管理系統(tǒng)，在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)過程中可能會發(fā)生疏忽。核心是簡單的開發(fā)，我們無法保證維護(hù)工作的質(zhì)量。員工管理狀況不理想，工作條件不良好。而惡劣的工作條件和低效率的工作狀態(tài)，使得提高工作質(zhì)量變得非常困難，最終的結(jié)果會變得很差，這就是醫(yī)療設(shè)備沒有達(dá)到很好的日常管理。導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在臨床應(yīng)用中，沒有更好的發(fā)揮有效的應(yīng)用。

3.2不重視維修工程師的水平。

醫(yī)院對醫(yī)療器械和電子產(chǎn)品的維護(hù)不重視，不了解維修工程師的重要性，對工程人員的需求較少，缺乏合格的工程隊(duì)伍。大部分醫(yī)院維修工程師工作水平較低，不具備基本維修技能。 現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步為維護(hù)人員創(chuàng)造了許多需求，控制系統(tǒng)不僅包括工程和電氣應(yīng)用，還包括計算機(jī)視覺和其他相關(guān)項(xiàng)目的各種應(yīng)用。未能及時修復(fù)醫(yī)療器械的電子元件將影響相關(guān)醫(yī)院服務(wù)的日常運(yùn)作。

3.3缺乏日常監(jiān)督

使用醫(yī)療或電子設(shè)備時，需要在設(shè)備損壞之前保持適當(dāng)?shù)墓芾砗投ㄆ诮】笛矙z，以避免在使用醫(yī)療或電子設(shè)備時出現(xiàn)故障。必要的應(yīng)急預(yù)案是保證臨床科室正常運(yùn)行的必要措施?？v觀中國多家醫(yī)院的現(xiàn)狀，無法對電子器械制定有效的監(jiān)管要求，無法規(guī)范管理醫(yī)療器械的經(jīng)濟(jì)性，對醫(yī)療工作存在不滿。

結(jié)語

總之，隨著科技的飛速發(fā)展，超聲設(shè)備的工作量會增加，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和日常監(jiān)管也應(yīng)跟上時代。因此，醫(yī)院及相關(guān)工作人員需要更加重視醫(yī)療器械和電子設(shè)備的維護(hù)工作，需要加大醫(yī)院對醫(yī)療器械和器械的定期維護(hù)，提高醫(yī)療器械的服務(wù)水平，為醫(yī)院的改進(jìn)和發(fā)展提供更好的保障。

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