噪聲作業(yè)環(huán)境對(duì)工作人員聽力的影響觀察

馮惠萍

摘要：目的：探討噪聲工業(yè)環(huán)境對(duì)工作人員聽力的影響。方法：選取2019年01月至2021年6月到我單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康體檢的噪聲作業(yè)工作人員100例，根據(jù)其體檢相關(guān)資料，分析噪聲工業(yè)環(huán)境對(duì)工作人員聽力的影響。結(jié)果：100例噪聲作業(yè)人員中，聽力異常24例，占比24.00%;心電圖異常5例，占比5.00%;血常規(guī)異常5例，占比5.00%;高血壓13例，占比13.00%。24例聽力異常中，純音測(cè)定異常者4例，噪聲聾者7例，高頻聽闕升高者13例。年齡越大，聽力損傷率越高;工齡越長，聽力損傷率越高。結(jié)論：噪聲作業(yè)環(huán)境的工作人員很容易出現(xiàn)聽力損傷，且與年齡、工齡密切相關(guān)，相關(guān)人員需加強(qiáng)職業(yè)健康體檢，如發(fā)生異常及時(shí)接受治療，減少噪聲對(duì)人體所造成的傷害。

關(guān)鍵詞：噪聲作業(yè)環(huán)境;聽力損傷;職業(yè)健康體檢

職業(yè)性噪聲是一種影響范圍非常廣的生產(chǎn)性危害因素，長期暴露在噪聲之中，人們會(huì)出現(xiàn)耳聾、聽力下降以及耳鳴等不良情況[1～2]。。企業(yè)在重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也要重視職工的身體健康情況，為了充分了解噪聲崗位職業(yè)健康的實(shí)際情況，從根本上保護(hù)好噪聲崗位的作業(yè)人員，減少安全事故的發(fā)生[3～4]。本研究以到我單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康體檢的噪聲作業(yè)工作人員100例，分析噪聲工業(yè)環(huán)境對(duì)工作人員聽力的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年01月至2021年6月到我單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康體檢的噪聲作業(yè)工作人員100例，其中男60例、女40例，年齡28～58歲、平均（34.24±2.65）歲，工齡1～18年、平均（7.28±2.14）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有工作人員均從事噪聲作業(yè)人員;作業(yè)人員同意并簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：正在參與其他研究者;自愿或其他原因主動(dòng)要求退出實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

以我國衛(wèi)生部最新頒布的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理》與《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，對(duì)本次所參與研究的噪聲作業(yè)人員實(shí)施職業(yè)健康體檢，主要的體檢內(nèi)容包括既往史與職業(yè)史詢問、五官檢查、血糖、肝功、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖檢查、內(nèi)科常規(guī)檢查、耳科檢查以及純音聽閾測(cè)定等。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)所有噪聲作業(yè)人員的職業(yè)健康體檢結(jié)果，分析作業(yè)人員的性別、年齡以及工齡等與聽力損傷之間的關(guān)系。（1）噪聲聾的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：作業(yè)人員職業(yè)性噪聲工作史>3年，純音測(cè)定結(jié)果為感音神經(jīng)性耳聾，伴有聽力降低以及耳鳴等情況，經(jīng)《作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)》進(jìn)行調(diào)查評(píng)估除噪音之外，有其他因素所導(dǎo)致的聽力損傷。（2）純音測(cè)定異常的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：噪聲作業(yè)人員的雙耳（500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz及6000 Hz）聽閾時(shí)，任一頻率和任一耳所測(cè)定的聽力結(jié)果>25 dB。（3）高頻聽閾升高的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：受檢人員的雙耳（3000 Hz、4000 Hz及6000 Hz）聽闕時(shí)，任一頻率及任一耳所評(píng)定的結(jié)果>25 dB。（4）聽力損傷的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：噪聲作業(yè)人員在某一個(gè)頻率上聽閾均大于正常的聽閾分貝值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 噪聲作業(yè)人員健康體檢結(jié)果分析

100例噪聲作業(yè)人員中，聽力異常24例，占比24.00%;心電圖異常5例，占比5.00%;血常規(guī)異常5例，占比5.00%;高血壓13例，占比13.00%。24例聽力異常中，純音測(cè)定異常者4例，噪聲聾者7例，高頻聽閾升高者13例。

2.3 年齡與聽力損傷的關(guān)系

年齡越大，聽力損傷率越高。見表1。

2.3 工齡與聽力損傷的關(guān)系

工齡越長，聽力損傷率越高。見表2。

3討論

伴隨著城市化的逐漸發(fā)展，噪聲污染率也隨之增加[4～5]。從事與噪聲環(huán)境的工作人員在工作時(shí)間內(nèi)會(huì)長期與噪聲相接觸，很容易出現(xiàn)聽力損傷情況，從而引發(fā)不良反應(yīng)，如頭痛、失眠、頭暈、耳鳴、記憶力減退以及耳聾等，對(duì)人們的正常生活與工作都有不良的影響[6～8]。噪聲性聲創(chuàng)傷目前已經(jīng)成為公認(rèn)的世界性七大公害之一，長期接觸噪聲環(huán)境對(duì)聽覺系統(tǒng)所造成的損傷已經(jīng)得到臨床證實(shí)。本研究結(jié)果表明，100例噪聲作業(yè)人員中，聽力異常24例，占比24.00%;心電圖異常5例，占比5.00%;血常規(guī)異常5例，占比5.00%;高血壓13例，占比13.00%。24例聽力異常中，純音測(cè)定異常者4例，噪聲聾者7例，高頻聽閾升高者13例。年齡越大，聽力損傷率越高;工齡越長，聽力損傷率越高。說明噪聲作業(yè)環(huán)境的工作人員很容易出現(xiàn)聽力損傷，且與年齡、工齡密切相關(guān)，相關(guān)人員需加強(qiáng)職業(yè)健康體檢，如發(fā)生異常及時(shí)接受治療，減少噪聲對(duì)人體所造成的傷害。

綜上所述，針對(duì)接觸噪聲工人的聽力損傷情況以及實(shí)際的作業(yè)環(huán)境采取相應(yīng)的防護(hù)措施非常必要。建議相關(guān)行業(yè)積極宣傳聽力防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，組織工人定期進(jìn)行聽力測(cè)試，在平時(shí)的工作中佩戴好相應(yīng)的聽力防護(hù)用具并互相監(jiān)督，降低聽力損傷率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉正，唐麗華，陳玉潔，等.生產(chǎn)性噪聲接觸作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)查及聽力損傷相關(guān)因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，28（11）：1375-1377.

[2]劉周，謝貝貝，陳丹，梅勇.某乘用車制造企業(yè)噪聲職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2021，38（10）：1134-1139.

[3]馬煒鈺，譚夏優(yōu)，何易楠，等.某飲料制造企業(yè)崗位噪聲暴露及職業(yè)性聽力損失情況調(diào)查[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2021，39（5）：554-557.

[4]張顯燕，孫章皓，徐子涵，等.職業(yè)性高強(qiáng)度噪聲對(duì)人耳各頻段聽力受損情況的研究分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，48（3）：420-422，434.

[5]王旭.某市某企業(yè)噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康體檢結(jié)果的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（23）：233-235.

[6]安惠萍. 2012—2016年甘肅省某礦區(qū)企業(yè)噪聲作業(yè)現(xiàn)狀與工人健康狀況[J].職業(yè)與健康，2019，35（1）：32-36.

[7]黃大敏，劉雙花，楊雙蓓，等.百色市噪聲作業(yè)工人健康現(xiàn)狀及血壓、聽力影響因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（3）：515-520.

[8]黃洪波，駱青林.2016—2017年噪聲作業(yè)環(huán)境對(duì)企業(yè)工人聽力影響及相關(guān)疾病分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（3）：370-371.