氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價(jià)值分析

唐劍鋒

摘要：目的：分析和探討高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療價(jià)值。方法：選取2020年1月～2021年6月間我院收治的高血壓合并冠心病患者134例作為研究對(duì)象，分為觀察組67例、對(duì)照組67例。對(duì)照組患者采用氨氯地平治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。對(duì)比兩組患者治療前后各指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的心率、血壓水平均顯著低于對(duì)照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者取得較大的臨床價(jià)值，可以有效改善患者心率問(wèn)題，維持穩(wěn)定血壓水平，減少不良反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病

高血壓病好發(fā)于老年群體，是一種心血管疾病，具有相當(dāng)高的發(fā)病率，還會(huì)經(jīng)常發(fā)作，讓患者的動(dòng)脈壓顯著升高，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。如果不及時(shí)對(duì)高血壓病進(jìn)行控制和治療，很容易引起并發(fā)癥，如冠心病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。而高血壓合并冠心病的發(fā)生機(jī)制主要是由于高血壓患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足，從而使得患者的心肌出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，并產(chǎn)生心肌前區(qū)疼痛[1]。臨床上治療高血壓合并冠心病多采用藥物-氨氯地平治療，但效果并不理想，部分患者仍會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。一些研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平能有效改善患者不良反應(yīng)的問(wèn)題[2]。為了進(jìn)一步驗(yàn)證兩種藥物聯(lián)合使用效果，本研究將選取134例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年6月間我院收治的高血壓合并冠心病患者134例納入臨床研究，分為觀察組67例、對(duì)照組67例。對(duì)照組患者，男25例，女42例，年齡58～75歲，平均年齡（65.53±3.61）歲，高血壓病程1～8年，平均病程（4.48±0.32）年;觀察組患者，男27例，女40例，年齡56～74歲，平均年齡（65.74±3.52）歲，高血壓病程1～9年，平均病程（4.36±0.28）年，對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異性，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷所有患者均滿足臨床癥狀;患者及其家屬均知曉和同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他臟器病變;患有語(yǔ)言功能障礙或者精神障礙;患有肝腎功能疾病;患有藥物過(guò)敏。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用氨氯地平治療：氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224;生產(chǎn)規(guī)格：10mg：30片/盒）主要通過(guò)口服方式，每日服用劑量為30mg，于夜晚口服，持續(xù)服用1療程，6周為1個(gè)療程。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療：氨氯地平服用方法與上述相同，阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408;生產(chǎn)規(guī)格：20mg*7片）同樣是每晚口服，每天服用5mg～10mg，連續(xù)服用1療程后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后各指標(biāo)情況，研究指標(biāo)主要包括患者的心率、SBP水平和DBP水平。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)，觀察患者是否發(fā)生惡心嘔吐、腹痛和皮疹現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各指標(biāo)情況

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的心率、血壓水平均顯著低于對(duì)照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

高血壓合并冠心病雖然在臨床上是一種常見(jiàn)的慢性疾病，但如果不采取積極的治療，就會(huì)威脅患者的生命安全，影響正常生活。臨床研究顯示，通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療可以有效控制患者病情，緩解患者的痛苦，保證患者日常生活。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和提高，高血壓合并冠心病的治療藥物種類變得越來(lái)越多，而每一種藥物都存在各自的優(yōu)勢(shì)以及不足。目前，氨氯地平被廣泛應(yīng)用于高血壓合并冠心病的治療當(dāng)中，由于其具有的顯著療效，受到患者的一致選擇。但作為一種西藥，氨氯地平長(zhǎng)期服用存在一些副作用[3]。因此，通過(guò)聯(lián)合藥物使用方式，提高藥物使用的安全性和效果，也是當(dāng)前最重要的研究任務(wù)之一。

氨氯地平藥物是一種硝苯地平類藥物，也是一種比較常見(jiàn)的鈣拮抗劑，可以最大程度抑制和解決患者的動(dòng)脈收縮問(wèn)題[4]。氨氯地平具有較好的耐受性，其含有的藥物成分可以將藥物與受體結(jié)合的速度大幅降低下來(lái)，并且可以盡可能延長(zhǎng)藥物對(duì)患者病情作用的時(shí)間[5]。除此之外，還能夠有效激活患者的LDL受體，將堆積在患者動(dòng)脈壁里的脂肪逐漸清除，并且不斷延緩患者動(dòng)脈硬化趨勢(shì)，使之往良好方向發(fā)展。在給部分患有心肌缺血患者治療時(shí)，鈣拮抗劑成分還可以逐漸增強(qiáng)患者的心臟功能，使得冠狀動(dòng)脈血流量不斷提高速度，并且還可以提高患者的心肌供氧能力，減少患者機(jī)體對(duì)氧氣的消耗量，讓患者的機(jī)體功能以及運(yùn)動(dòng)功能可以得到大幅的改善和提高[5]。對(duì)于冠心病的預(yù)防和治療，阿托伐他汀鈣片同樣也得到廣泛的使用，這是由于他汀類藥物可以對(duì)高血壓患者的動(dòng)脈粥樣硬化起到顯著的抑制作用，能夠在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者的動(dòng)脈內(nèi)皮功能，并大幅降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。而阿托伐他汀鈣片是一種降脂藥，能夠降低患者體內(nèi)的膽固醇，參與到脂肪的合成中，幫助患者脂肪代謝，從而減少膽固醇含量;同時(shí)，它還能影響患者體內(nèi)的脂肪因子受體，減少低密度脂蛋白含量，降低血脂水平，并有效調(diào)節(jié)患者的血液黏稠度，使得血液血管恢復(fù)正常狀態(tài);除此之外，還可以降低患者的體重，幫助患者排出多余油脂，維護(hù)心血管正常功能，具有穩(wěn)定斑塊、預(yù)防降低腦卒中和心血管病發(fā)生的作用[7]。將氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片作為復(fù)方制劑使用，不僅可以帶來(lái)持久的藥效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，服用的限制也會(huì)變少，因此在治療高血壓合并冠心病的效果方面會(huì)取得較好的成績(jī)。而在本研究中，觀察組患者治療后的心率、SBP水平和DBP水平較治療前存在顯著差異，且均顯著優(yōu)于對(duì)照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05），這表明氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)患者冠心病治療有顯著作用。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.97%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的23.88%，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05），這表明氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片具有較高的安全性。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者取得較大的臨床價(jià)值，可以有效改善患者心率問(wèn)題，維持穩(wěn)定血壓水平，減少不良反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王新葉.氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療對(duì)冠心病合并高血壓患者血壓及血脂水平的影響[J].健康之友，2020，1（2）：102.

[2]龐柳英，陳英，張樹(shù)鋒，等.氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療對(duì)冠心病合并高血壓患者血壓及血脂水平的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2018，（7）：17-18.

[3]張文標(biāo)，曾慶建，粱志芬.阿托伐他汀與氨氯地平合并治療62例高血壓合并冠心病患者的血壓、血脂水平分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（28）：3-5.

[4]彭軍.高血壓合并冠心病患者實(shí)施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果及對(duì)降低血脂水平的作用評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（17）：16-17.

[5]畢藝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片與單獨(dú)使用氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2021，1（1）：20-22.

[6]姚朝陽(yáng).氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（26）：58-59.

[7]馮韜.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].臨床研究，2019，17（26）：116-117.