韌性社區(qū)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)新視角

嚴(yán)則金

（中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院，北京 100087）

黨的十九屆五中全會(huì)提出，要“完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力?！笨梢哉f(shuō)，在新冠肺炎疫情這一新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊之下，公共衛(wèi)生事業(yè)的短板已經(jīng)成為舉國(guó)共識(shí)。

作為人類(lèi)群體活動(dòng)的基本單元，社區(qū)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊的第一承受者。在新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，以武漢百步亭社區(qū)為代表的社區(qū)成為疫情前沿，遭受巨大沖擊。如何有效抵擋突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)社區(qū)功能與結(jié)構(gòu)，是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的應(yīng)有之義；而有效抵擋、快速恢復(fù)的能力，正是韌性理論的核心要義。本文以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)作為切入點(diǎn)，在梳理相關(guān)研究的基礎(chǔ)上探討如何加強(qiáng)韌性社區(qū)的建設(shè)，以期提出切實(shí)可行的路徑遵循。

1 韌性理論與韌性社區(qū)研究

“韌性”最初用以表示材料再塑性形變和斷裂過(guò)程中吸收能量的能力，后被廣泛應(yīng)用于社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域。社區(qū)作為人類(lèi)社會(huì)生活的基本單位，也是韌性理論的重要應(yīng)用場(chǎng)域：

一是對(duì)韌性社區(qū)概念的探討。如表1 所示，學(xué)界尚未形成統(tǒng)一的概念界定，但也形成了共識(shí)點(diǎn)，即韌性社區(qū)概念的核心是“能力”：①具備在突發(fā)事件來(lái)臨時(shí)快速抵抗并適應(yīng)，并實(shí)現(xiàn)高效恢復(fù)與重建的能力，②應(yīng)同時(shí)具備遠(yuǎn)期抗災(zāi)能力，而非只是快速反應(yīng)、強(qiáng)力抵擋等瞬時(shí)能力。

表1 學(xué)界對(duì)韌性社區(qū)概念的理解

二是對(duì)韌性社區(qū)評(píng)估指標(biāo)及方法的討論。2003 年，Bruneau 以地震災(zāi)害為論述基礎(chǔ)，較早提出了韌性社區(qū)評(píng)估的“4R”模型，即“魯棒性（Robustness）”“冗余度（Redundancy）”“智謀度（Resourcefulness）”和“速度（Rapidity）”[6]。在此基礎(chǔ)上，學(xué)界相繼提出了COPEWELL 模型[7]、CCRAM 方法[8]、地區(qū)化災(zāi)害韌性指數(shù)[9]等并在具體情境中進(jìn)行應(yīng)用，極大豐富了相關(guān)研究。

三是對(duì)韌性社區(qū)建設(shè)路徑的研究。這一問(wèn)題以實(shí)證研究為主，國(guó)內(nèi)外學(xué)者基于毛里求斯路易斯港[10]、日本神戶(hù)[11]、四川汶川[12]等實(shí)例總結(jié)出了各具特色的韌性社區(qū)建設(shè)路徑，并提出了制定國(guó)家層面的韌性社區(qū)建設(shè)議程[13]、將風(fēng)險(xiǎn)治理與韌性建設(shè)相結(jié)合[14]、塑造開(kāi)放的社區(qū)空間體系等政策建議。

縱觀既有研究，可知韌性社區(qū)相關(guān)研究較為豐富，但主要集中于物理性災(zāi)害，對(duì)于以突發(fā)公共衛(wèi)生事件為代表的非物理性災(zāi)害鮮有關(guān)注。但新冠肺炎疫情的暴發(fā)為全社會(huì)敲響了警鐘，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力絕不應(yīng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的阿喀琉斯之踵，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)視角下的韌性社區(qū)建設(shè)應(yīng)當(dāng)成為未來(lái)社區(qū)組織發(fā)展的重點(diǎn)。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的具體內(nèi)涵與作用機(jī)制

實(shí)踐需要理論的指導(dǎo)，韌性社區(qū)的建設(shè)同樣需要對(duì)相應(yīng)理論的精準(zhǔn)把握。本節(jié)對(duì)韌性社區(qū)的具體內(nèi)涵與作用機(jī)制做簡(jiǎn)要論述。

2.1 具體內(nèi)涵

2.2.1 概念界定

結(jié)合“能力”這一共識(shí)點(diǎn)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的固有特征，筆者認(rèn)為，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的韌性社區(qū)是在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠?qū)κ录龀隹焖俜磻?yīng)，保證社區(qū)醫(yī)療設(shè)施及各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施不受重大沖擊，在最短時(shí)間內(nèi)做好患病人員的初期治療與隔離工作，同時(shí)保持社區(qū)組織與成員穩(wěn)定，并在事件結(jié)束后快速恢復(fù)社區(qū)原有秩序的社區(qū)形態(tài)。

2.2.2 構(gòu)成維度

在既有研究中，韌性社區(qū)常被解構(gòu)為經(jīng)濟(jì)、建筑、資源、組織、人員等維度，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的構(gòu)成維度可概括為經(jīng)濟(jì)韌性、醫(yī)療服務(wù)韌性、基礎(chǔ)設(shè)施韌性、組織韌性與成員韌性等5 個(gè)方面：

一是經(jīng)濟(jì)韌性，即社區(qū)應(yīng)當(dāng)擁有充足且可恢復(fù)的資金以抵御突發(fā)公共衛(wèi)生事件。筆者繪制了經(jīng)濟(jì)韌性示意圖（圖1），由圖可見(jiàn)，社區(qū)原有資金W1在經(jīng)歷突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊后（A 點(diǎn)）快速反應(yīng)，總量迅速減少至W0，但其在反應(yīng)過(guò)程中仍能通過(guò)多渠道加以補(bǔ)充，呈現(xiàn)出波動(dòng)態(tài)勢(shì)，并在事件結(jié)束階段后較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至原有水平（BC1線，恢復(fù)至W1），甚至有所提升（BC2線，提升至W1’）。

圖1 經(jīng)濟(jì)韌性示意圖

二是醫(yī)療服務(wù)韌性，即社區(qū)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)具有韌性，具備對(duì)首批患者的快速隔離與監(jiān)控能力，具備對(duì)原發(fā)性、無(wú)法判定病原的傳染病患者做出快速隔離與上報(bào)的能力，同時(shí)能夠安撫民眾恐慌心理，預(yù)防醫(yī)療擠兌。

三是基礎(chǔ)設(shè)施韌性。社區(qū)在面對(duì)沖擊時(shí)必然需要所在城市的支持，這一支持的關(guān)鍵在于可靠的基礎(chǔ)設(shè)施。如圖2 所示，只有在社區(qū)與城市共同體之間擁有便捷的交通條件、成熟的通訊體系時(shí)，才能充分提升社區(qū)韌性，將危機(jī)控制于社區(qū)之內(nèi)。

四是組織韌性。一方面，以社區(qū)治理組織（如居委會(huì)）為代表的社區(qū)正式組織應(yīng)當(dāng)具備韌性，能夠在事件發(fā)生之時(shí)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并實(shí)現(xiàn)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換；另一方面，以鄰里關(guān)系為主要表現(xiàn)形式的非正式組織應(yīng)當(dāng)具備韌性，居民間能夠進(jìn)行快速、充分的互助，并對(duì)正式組織的防控措施給予充分配合。

五是成員韌性。唯有人自身具備應(yīng)對(duì)災(zāi)害的韌性，組織系統(tǒng)才可能具備韌性。如圖3 所示，良好的成員韌性在突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊下，能夠促使社區(qū)中兩類(lèi)組織形成相互作用，實(shí)現(xiàn)組織韌性和成員韌性的共同提升，從而提升社區(qū)整體韌性水平。

2.2 作用機(jī)制

由前文可知，突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)社區(qū)的沖擊是非物理性的，主要是對(duì)社區(qū)穩(wěn)定性的破壞。因此，韌性社區(qū)的作用機(jī)制實(shí)際上是對(duì)社區(qū)穩(wěn)定水平的維系和發(fā)展。如圖4 所示，假設(shè)社區(qū)初始穩(wěn)定度為S0，其作用機(jī)制可劃分為3 個(gè)階段：

圖2 基礎(chǔ)設(shè)施韌性與醫(yī)療服務(wù)韌性的作用示意圖

圖3 組織韌性與成員韌性相互作用示意圖

一是承受沖擊。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生一般以出現(xiàn)首位（批）患者為標(biāo)志，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)承壓、社區(qū)組織與成員受到心理沖擊（B 點(diǎn)），穩(wěn)定性迅速下挫至C 點(diǎn)（穩(wěn)定度為S1）。隨后，韌性機(jī)制發(fā)揮作用，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展必要的救治與隔離工作，社區(qū)組織則在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換，整體穩(wěn)定性得以維持（CD 段），韌性不足或完全無(wú)韌性的社區(qū)則無(wú)法維持穩(wěn)定性（CD1段），甚至陷入無(wú)序之中（CD2段）。

二是韌性抵擋。在這一階段，突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響逐步擴(kuò)大，社區(qū)穩(wěn)定性進(jìn)一步下挫至最低點(diǎn)（L點(diǎn)，穩(wěn)定度S2），社區(qū)韌性也主要在這一階段體現(xiàn)：一是社區(qū)應(yīng)急資金、應(yīng)急物資的快速啟用與補(bǔ)充；二是社區(qū)正式組織與非正式組織的高效聯(lián)動(dòng)、互相促進(jìn)；三是社區(qū)與所在城市的充分協(xié)調(diào)、共同抵擋。在這一機(jī)制的作用下，社區(qū)穩(wěn)定性水平隨事件處理而波動(dòng)上升至事件結(jié)束（E 點(diǎn)，穩(wěn)定度S3），并高于初受沖擊之時(shí)。

三是恢復(fù)再造。在這一階段，突發(fā)事件已基本結(jié)束，社區(qū)核心任務(wù)在于實(shí)現(xiàn)社區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的恢復(fù)再造。具有韌性的社區(qū)將在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)初始穩(wěn)定性（EF段，穩(wěn)定度S0），并有可能使穩(wěn)定性進(jìn)一步提高（EF’段，穩(wěn)定度S0’）。而缺乏韌性的社區(qū)僅能一定程度上恢復(fù)穩(wěn)定性（E1F1段，穩(wěn)定度S0”），無(wú)韌性的社區(qū)則失去了恢復(fù)能力（D2-E2-F2段）。

圖4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)作用機(jī)制圖示

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的建設(shè)路徑

針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)開(kāi)展的研究，歸根結(jié)底是要為未來(lái)社區(qū)建設(shè)提供參考，探索建設(shè)韌性社區(qū)的可行路徑?？傮w而言，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)建設(shè)路徑可歸納為“加強(qiáng)戰(zhàn)略設(shè)計(jì)與制度供給”“把握衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)與韌性水平”“明確韌性提升重點(diǎn)與方案”和“致力多元參與與監(jiān)督”4 個(gè)步驟：

3.1 加強(qiáng)戰(zhàn)略設(shè)計(jì)與制度供給

3.1.1 形成國(guó)家層面戰(zhàn)略設(shè)計(jì)

社區(qū)作為國(guó)家治理的基本單元，其建設(shè)與發(fā)展必然離不開(kāi)國(guó)家宏觀層面的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)。黨的十九大報(bào)告所指出的“加強(qiáng)社區(qū)治理體系建設(shè)，推動(dòng)社會(huì)治理中心向基層下移，發(fā)揮社會(huì)組織作用，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治良性互動(dòng)”即是國(guó)家戰(zhàn)略設(shè)計(jì)的重要體現(xiàn)。

就本研究而言，可考慮制定出臺(tái)基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)建設(shè)的宏觀戰(zhàn)略規(guī)劃或意見(jiàn)，就韌性社區(qū)的核心概念與基本理念加以清晰、合理的闡述，為各地區(qū)開(kāi)展韌性社區(qū)建設(shè)與優(yōu)化提供戰(zhàn)略支撐。

3.1.2 強(qiáng)化各級(jí)政府制度供給

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的建設(shè)，在確定宏觀戰(zhàn)略規(guī)劃、明確發(fā)展總體方向的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極推進(jìn)各級(jí)地方政府強(qiáng)化制度供給，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定建設(shè)實(shí)施方案與促進(jìn)政策，積極推進(jìn)對(duì)現(xiàn)有社區(qū)的韌性評(píng)測(cè)與提升，積極推動(dòng)規(guī)劃中社區(qū)的韌性提升方案設(shè)計(jì)。從而為韌性社區(qū)建設(shè)與發(fā)展奠定政策基礎(chǔ)，并為后續(xù)的資金與資源調(diào)配提供制度支撐。

同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為非物理性沖擊，社區(qū)針對(duì)其進(jìn)行的各項(xiàng)韌性改造也相對(duì)更為簡(jiǎn)易、更可操作，政策及制度設(shè)計(jì)難度也同樣有所降低。這一特征一方面保證了韌性社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)更易取得實(shí)效，同時(shí)也為日后進(jìn)一步增強(qiáng)韌性水平，提升社區(qū)抵御各類(lèi)突發(fā)公共事件能力提供了重要的政策與經(jīng)驗(yàn)依據(jù)。

3.2 把握衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)與韌性水平

3.2.1 把握社區(qū)潛在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的建設(shè)必須充分明確社區(qū)所在地所面臨的主要突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)。以我國(guó)為例，城市社區(qū)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注各類(lèi)高傳染性流行病，如新冠肺炎、SARS 等；而農(nóng)村社區(qū)則應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注人感染禽、畜源流行病，如甲型H1N1 流感等。同時(shí)，各類(lèi)社區(qū)均應(yīng)充分關(guān)注地域性公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，因地制宜形成對(duì)社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)的總體把握，為后續(xù)建設(shè)提供基礎(chǔ)。

3.2.2 探索社區(qū)韌性水平的科學(xué)評(píng)估機(jī)制

在明確主要突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)的社區(qū)韌性水平評(píng)估機(jī)制，明確社區(qū)韌性水平的薄弱環(huán)節(jié)，有著充分必要性。應(yīng)當(dāng)根據(jù)社區(qū)現(xiàn)實(shí)運(yùn)行情況委托第三方機(jī)構(gòu)，基于5 項(xiàng)基本維度設(shè)計(jì)評(píng)估方案，并進(jìn)行分類(lèi)評(píng)估。對(duì)于已建成社區(qū)，采取第三方機(jī)構(gòu)、社區(qū)治理組織、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民綜合打分的方式確定社區(qū)現(xiàn)實(shí)韌性水平及主要薄弱點(diǎn)。例如某社區(qū)“醫(yī)療服務(wù)韌性”指標(biāo)得分較低，則該社區(qū)應(yīng)以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化醫(yī)療備品儲(chǔ)備、完善與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制等方式，提升社區(qū)韌性水平。對(duì)于規(guī)劃中社區(qū)，應(yīng)根據(jù)社區(qū)建設(shè)規(guī)劃方案進(jìn)行展望性評(píng)估，對(duì)能夠預(yù)見(jiàn)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行修改完善，并對(duì)依據(jù)規(guī)劃方案難以測(cè)度的指標(biāo)做出超前設(shè)計(jì)。例如，“成員韌性”指標(biāo)在規(guī)劃方案中顯然無(wú)法直接測(cè)度，但可通過(guò)預(yù)先設(shè)計(jì)社區(qū)活動(dòng)、提升社區(qū)宣傳投入等方式提升成員預(yù)期認(rèn)同感。

3.3 明確韌性提升重點(diǎn)與方案

在對(duì)社區(qū)面臨風(fēng)險(xiǎn)與現(xiàn)有韌性水平做出充分把握與評(píng)估后，最為關(guān)鍵的步驟在于將相關(guān)理論與社區(qū)自身實(shí)際情況相結(jié)合，同時(shí)參考所在城市各項(xiàng)資源水平，遵循宏觀戰(zhàn)略部署與制度設(shè)計(jì)，確定社區(qū)韌性提升重點(diǎn)與方案。

3.3.1 關(guān)鍵韌性維度的充分強(qiáng)化

對(duì)于任何社區(qū)而言，都應(yīng)首先強(qiáng)化韌性社區(qū)的關(guān)鍵維度，以達(dá)成基本的韌性抵擋能力。就本文研究而言，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)建設(shè)關(guān)注的核心問(wèn)題是如何在最短時(shí)間內(nèi)控制衛(wèi)生危機(jī)并實(shí)現(xiàn)韌性恢復(fù)，醫(yī)療服務(wù)韌性水平顯然是最為關(guān)鍵的韌性維度。在這一韌性維度下，醫(yī)護(hù)人員的充裕程度、醫(yī)療備品的儲(chǔ)備能力、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)能力等，均需作出科學(xué)安排和超前儲(chǔ)備。以醫(yī)護(hù)人員的充裕程度為例，在韌性社區(qū)建設(shè)規(guī)劃與實(shí)踐之中，應(yīng)當(dāng)充分估計(jì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)可能的流量峰值，做出合理的醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備規(guī)劃，并通過(guò)建立社區(qū)間調(diào)配機(jī)制、建立應(yīng)急醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備機(jī)制等方式，保證危機(jī)發(fā)生時(shí)醫(yī)護(hù)人員的快速到位與迅速反應(yīng)。

3.3.2 實(shí)際欠缺韌性維度的優(yōu)化

在充分強(qiáng)化關(guān)鍵韌性維度的基礎(chǔ)上，社區(qū)應(yīng)采取科學(xué)手段積極優(yōu)化自身實(shí)際欠缺的韌性維度，尤其是要充分關(guān)注欠缺較多、與其他社區(qū)差距較大的方面。以組織韌性維度為例，無(wú)論是現(xiàn)有社區(qū)在組織韌性上表現(xiàn)欠佳，還是規(guī)劃中社區(qū)通過(guò)科學(xué)評(píng)估認(rèn)為自身的組織韌性水平可能欠佳，均有必要結(jié)合自身實(shí)際探索諸如加強(qiáng)宣傳力度、組織應(yīng)急管理培訓(xùn)、組織社區(qū)活動(dòng)等途徑，有效彌補(bǔ)自身欠缺。

3.3.3 社區(qū)韌性的個(gè)性化完善

在強(qiáng)化關(guān)鍵韌性維度、優(yōu)化實(shí)際欠缺維度的同時(shí)，社區(qū)還應(yīng)根據(jù)自身所在地區(qū)特色、居民組成結(jié)構(gòu)等個(gè)性化特征，對(duì)韌性社區(qū)建設(shè)方案加以個(gè)性化完善，進(jìn)一步加強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。例如，對(duì)于以高校、工廠家屬區(qū)為代表的高集中性社區(qū)，應(yīng)當(dāng)對(duì)群體性食物中毒事件給予更高關(guān)注，并建立起與對(duì)應(yīng)高校、工廠的溝通機(jī)制，滿(mǎn)足個(gè)性化需求。

3.4 致力多元參與與監(jiān)督

3.4.1 將多元參與、共同促進(jìn)作為基本宗旨

韌性社區(qū)的建設(shè)從本質(zhì)上看是一種治理活動(dòng)，需要社區(qū)各類(lèi)組織、成員及社會(huì)各方力量的廣泛參與。韌性社區(qū)建設(shè)有必要積極推動(dòng)社會(huì)主體的多元參與，形成地方政府宏觀把控、社區(qū)正式組織主要牽頭、社區(qū)非正式組織積極配合、各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同共進(jìn)、社會(huì)各界人士積極參與、社會(huì)資本等要素充分涌流的良好生態(tài)。

3.4.2 強(qiáng)化韌性社區(qū)建設(shè)過(guò)程的社會(huì)監(jiān)督

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的建設(shè)，是一項(xiàng)事項(xiàng)龐雜、涉及主體繁多，且耗時(shí)長(zhǎng)、資金流量大的系統(tǒng)工程，各項(xiàng)事務(wù)必須得到科學(xué)安排和合理設(shè)置。由此，在韌性社區(qū)建設(shè)與優(yōu)化過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分強(qiáng)化全方位社會(huì)監(jiān)督，尤其是加強(qiáng)社區(qū)居民、社會(huì)各界人士、第三方專(zhuān)業(yè)組織對(duì)地方政府及社區(qū)正式組織的監(jiān)督，保證韌性社區(qū)建設(shè)方案科學(xué)合理、各項(xiàng)公共事務(wù)及時(shí)公告、建設(shè)資金配置透明公開(kāi)。同時(shí)，基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊性，還應(yīng)積極吸納各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)會(huì)等專(zhuān)業(yè)組織的意見(jiàn)與建議。

4 結(jié)語(yǔ)

韌性社區(qū)是近年來(lái)的學(xué)術(shù)熱點(diǎn)，也將成為我國(guó)提升基層應(yīng)急管理水平、尤其是加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的有益思路。從理論本質(zhì)上看，韌性社區(qū)是一種系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，即如何使社區(qū)這一國(guó)家基層治理系統(tǒng)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的現(xiàn)實(shí)中不斷提升適應(yīng)復(fù)雜變化、應(yīng)對(duì)外界沖擊的能力，從而維持系統(tǒng)功能與結(jié)構(gòu)不受根本性破壞，并在抵擋沖擊的過(guò)程中不斷提升自身穩(wěn)定性，應(yīng)對(duì)未來(lái)沖擊。本文以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)為切入點(diǎn)，基于韌性社區(qū)理論，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的內(nèi)涵、作用機(jī)制與建設(shè)路徑開(kāi)展推演與討論，以期為實(shí)現(xiàn)“提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力”的目標(biāo)提供新思路。

不可否認(rèn)的是，韌性社區(qū)作為解釋力較強(qiáng)的理論，也同時(shí)存在抽象性較強(qiáng)的問(wèn)題，在具體實(shí)踐中如何實(shí)現(xiàn)量化控制、精準(zhǔn)管理，仍是有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。同時(shí)，基于對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的探討，仍存在有待解決的問(wèn)題，例如：如何構(gòu)建其他類(lèi)型突發(fā)公共事件下的韌性社區(qū)建設(shè)路徑？如何形成科學(xué)可行的韌性社區(qū)評(píng)估體系？如何有效提升農(nóng)村社區(qū)韌性水平？我國(guó)韌性社區(qū)相關(guān)研究仍處于相對(duì)薄弱的階段，積極運(yùn)用這一視角開(kāi)展研究，將為更好面對(duì)現(xiàn)代性風(fēng)險(xiǎn)、提升國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化提供新的契機(jī)。