李玉宏
小麗今年34歲,去年因?yàn)楣ぷ髅]辦法要孩子而做了流產(chǎn)手術(shù)??尚g(shù)后經(jīng)常腰酸、小腹脹痛,她當(dāng)時(shí)以為是手術(shù)后的正常反應(yīng),就沒怎么管??山衲暌詠恚?、腹痛的癥狀愈加嚴(yán)重,內(nèi)褲上還有種異味。小麗只好到醫(yī)院就診,經(jīng)過一番檢查后被告知,她患有慢性宮頸炎,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響她之后的生育。
慢性宮頸炎為一泛稱,它包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸黏膜炎等,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,或是長期性交不潔、過度后,病原體侵入而引起感染,往往是急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱居于宮頸黏膜內(nèi)形成此病。
慢性宮頸炎的主要癥狀是:白帶增多,白帶呈乳白色黏液狀,有時(shí)為黃色或膿樣,伴有宮頸息肉形成時(shí),可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血;由于分泌物過多刺激外陰,會(huì)引起外陰瘙癢、潮紅、腫脹等以及急性陰道炎癥;急性炎癥波及子宮體、輸卵管時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀或體征,如腰骶下腹疼痛、盆腔下墜感,這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重;另外會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀;輕度體溫升高;有時(shí)還伴有月經(jīng)不調(diào)、不孕等。
目前,慢性宮頸炎以局部治療為主,可采用藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方法,治愈率幾乎可以達(dá)到100%。
藥物治療 對于一般輕度、中度的宮頸炎患者來說,藥物治療是最佳選擇,對身體副作用小,不會(huì)留下任何后遺癥,而且治療效果相當(dāng)好,復(fù)發(fā)率也較低。局部陰道灌洗及局部上藥是最常用的藥物治療方法,用1/5000高錳酸鉀溶液、1/1000新潔爾滅溶液、1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液都可以。中藥洗劑潔爾陰也可以,適用于各種急慢性宮頸炎,每天1次,堅(jiān)持2周就會(huì)見效。也可以選擇陰道栓劑,如滅滴靈片、婦炎靈栓劑。
物理療法 包括電凝法、冷凍法和激光法。這3種方法都適合在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行,但要注意的是,有急性生殖器炎癥時(shí)不能使用物理療法。而且,物理治療后陰道分泌物增多,應(yīng)保持外陰清潔,手術(shù)后至少2個(gè)月內(nèi)要避免坐浴,避免性生活和陰道沖洗。物理治療一般適用于中、重度宮頸炎患者。物理治療后如有少量出血,屬正?,F(xiàn)象;若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時(shí)間過長,則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。
手術(shù)治療 對于大于1厘米的宮頸小息肉可在門診摘除,大而蒂粗的息肉需住院切除,并將息肉送病理檢查。慢性炎癥久治不愈,伴有頸管炎或?qū)m頸嚴(yán)重外翻者或有癌前病變需做進(jìn)一步檢查,可行宮頸錐形切除術(shù)。
特別值得注意的是,在各種治療之前,應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,排除惡變的可能。
患者不要認(rèn)為,治好了就行了。慢性宮頸炎的復(fù)發(fā)率極高,日常生活中仍要加以注意:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,不要熬夜;堅(jiān)持做適量運(yùn)動(dòng),比如散步、跑步等;在飲食方面要注意營養(yǎng)均衡,多食用一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,以增強(qiáng)自身素質(zhì),提高抵御疾病的能力;在創(chuàng)口愈合之前,要禁止洗盆??;不要久坐,這會(huì)讓局部的血液循環(huán)不流暢,也會(huì)讓陰道不透氣;要選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,每天更換,在洗浴的時(shí)候要單人單盆,內(nèi)褲要在太陽暴曬之后穿;采取有效的避孕措施,降低人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為因素造成的宮頸創(chuàng)傷,也減少了子宮頸感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)。